Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1044270

Что вас беспокоит?

ГСД, инсулинотерапия

Добрый день, до беременности диагноз (бесплодие, инсулинорезистентность - принимала глюкофаж, СПКЯ). После результатов глюкозотолерантного теста с показателями: натощак 5,1, через час 9,4, через 2 часа 6,9, гинеколог поставила диагноз ГСД, направили к эндокринологу. К эндокринологу пришла с дневником самоконтроля: по дневнику в основном натощак 5,0, в редких случаях 4,3-4,7, после еды менее 7,0 всегда. Но два дня подряд после ночного обжорства натощак были показатели 5,5. Назначили сразу инсулинотерапию. Я не против делать уколы ради здоровья ребенка, просто хочу получить консультацию других специалистов. Заранее спасибо. Сейчас срок 28 недель.

СПКЯ, инсулинорезистентность
39 лет
10 Сентября 2022·Просмотров: 545·sweta.dou@yandex.ru

Здравствуйте!
Ночной приём пищи во сколько был?
Что кушали ?

Араксия, перед тестом, ела арбуз в районе 10-11 вечера. А так в основном ужинаю часов в 8-9.30

Араксия, а ночные объедания могут быть и в двенадцать и в час

В таком случае повышение может быть связано с неправильным и поздним приемом пищи. Рекомендую продолжить измерения , соблюдая диету, старайтесь после 8-9 не кушать ничего и вечером принимать легкую пищу. Измерять далее и если на фоне этого не будет повышений, то соблюдать диету и далее наблюдать.

Араксия, спасибо, буду стараться есть до 8

Принятый ответ

Да, старайтесь правильно питаться и продолжите измерения. Возможно инсулинотерапия не нужна будет.

Здравствуйте. Если глюкоза была повышена после ночного дожора, то анализ не информативен. Вам нужно исключить вот такие срывы и придерживаться диеты. В таком случае, если сахар будет в норме , можно и без инсулина обойтись.

Дарья, в норме это меньше 5,0, правильно? Если 5,0, то инсулин колоть?

Да. Но до анализа должно быть 8 часов голода. И накануне не употреблять легкие сахара: соки, конфеты.

Дарья, соки я не пью, конфеты тоже не ем, а вот на счет голода 8 часов не получается, поздно ужинаю и встаю в 4,30 - 5

Дарья, хотя вчера я поужинала позно, но легла в 22,30 и утром сахар измеряла в 8 показатель 5,1

Принятый ответ

Вот 5,1 уже не хорошо. Посмотрите еще 2 дня с таким же рационом. Если сахар будет такой же, инсулин нужен

Дарья, спасибо большое

Здравствуйте. Если будете себя сдерживать и не переедать, то инсулин будет не нужен. Но если Вы это не гарантируете и все же будут срывы ночные, тогда это может влиять на плод. Тогда лучше иметь дома инсулин короткого действия на такие ситуации и подкалывать короткий инсулин перед приемом "вредной пищи".
По поводу еды исключите дефицит железа - ферритин крови нужно сдать. ТТГ в норме? Гемоглобин какой?

Наталия, гемоглобин - 109 г/л (19.07.2022), данных по ТТГ в обменной карте нет, легкую анемию ставили, принимаю сорбифер

Наталия, а инсулин мне назначили ежедневно в 22.00 по 10 единиц

Принятый ответ

Скорее всего из-за дефицита железа ночные приемы пищи. Сорбифер довольно плохо усваивается. отмените его на 3 дня и сдайте кровь на ТТГ и ферритин. если ферритин ниже чем 45, то начните прием ферретаб или тардиферон или хелатное железо. Дозировка будет зависеть от уровня ферритина.
Если глюкоза крови повышена утром натощак, тогда назначается продленный инсулин 1 р в день. если повышается глюкоза через 1 час после еды, тогда нужен короткий инсулин.

Наталия, в понедельник сдам

Добрый день.
ГТТ для того и производился, чтоб определить, страдаете ли вы нарушением толерантности к глюкозе. И тест выявил, что вы НЕ страдаете.
Случайные результаты (самоконтроля - это ж, видимо, домашним глюкометром, это вообще не рассматривается) - его не опровергают.

Игорь, а инсулинорезистентность это не одно и тоже, что и толерантность к глюкозе?

Нет, не одно. И даже звучания терминов выдают нам полную неравнозначность.
Да и, по-русски говоря, если, слопав 75 г чистой глюкозы, вы выдержали пробу с завышенными нормами для беременных- чего ж еще хотеть? ))

Здравствуйте!Если Вы будете придерживаться диеты:стол N 9 и постараетесь не ужинать после 20.00.,Вы доходите до конца беременности без инсулинотерапии.Продолжайте контролировать сахар натощак и через 2 часа после приёма пищи.

Марина, я две недели придерживалась стол №9, но натощак показания всегда почти по грани, после приемов пищи ни разу не было больше нормы, ночные так сказать перекусы стараюсь исключить, но вот поздний ужин увы, либо в транспорте есть, пока едешь до дома, либо с обеда не есть. Да и на сон получается времени мало остается, сон наверное тоже влияет на показатели

Здравствуйте. Нужна диета и физические нагрузки . Арбуз , кстати, имеет очень высокий гликемический индекс . У вас по беременности угрозы, Ицн, низкая плацентация , предлежание?

Мина, добрый день. Никаких угроз

Тогда вам можно и нужны длительные пешие прогулки,плавание или аквааэробика , ну ,И конечно ,диета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.