Острая сердечная недостаточность? — вопрос №1044549

Question

Острая сердечная недостаточность? — вопрос №1044549

Любовь

683 просмотра

10 сентября 2022

Здравствуйте. По узи обнаружили аневризму в сердце и уплотнение створок митрального клапана. Расширенную нижнюю полую Вену по мрт. Гемангиома в печени под вопросом. Описторхоз. Новообразование поджелудочной железы не подтвердилось , на узи видно , а на мрт и кт не видно.
Также три года был тонзиллит субкомпенсированный, последний год температура 37 практически каждый день. Поставили хронический панкреатит, боли в районе поджелудочной утихли после лечения. Но позже начались боли в сердце, одышка, бросает в жар переодически. Температура осталась. Сделали недавно тонзилэктомию ( под общим наркозом) перед этим сделала холтер и сдала анализ на сердечную недостаточность. После операции были синие губы два дня. На 7 день после операции открылось кровотечение фонтаном. Антибиотики ставили внутривенно два раза в больнице и после три дня суммамед пропила уже дома по 500 мкг.
Сегодня уже прошло более двух недель после операции. Также одышка, бросает в жар иногда , боли в сердце, иногда начинаю задыхаться.
Врачи в поликлинике хотят направить на сцинтиграфию сердца . Лечения никакого нет пока что. Боюсь , что лопнет что то . Позавчера очень сильно заболело снова в районе поджелудочной я приложила руку а там была очень сильная пульсация. Что как будто кто то сейчас выпрыгнет. Подскажите пожалуйста что делать

Возраст: 30

Хронические болезни: Хсн, хронический панкреатит, хронический описторхоз

Вопрос закрыт

операция

общий наркоз

сцинтиграфия сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.

- 1

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Регина, да, я загружу вечером, спасибо , также давление 90/60 и пульс 98 в спокойном состоянии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Какие препараты принимаете?!

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 10 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Необходимо посмотреть результаты обследования (видела, что вечером прикрепите).
Какое для вас привычное давление? До операции на каком уровне держалась?
И после кровотечения анемии не было? В выписке должен быть результат крови, уровень гемоглобина

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Мария, анемия была ранее , сейчас не нет , витамины принижаю железо , и Паганини по 2 таблетки два раза в день

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Мария, после кровотечения я анализы ещё не сдавала , операция была 19 августа , я не так давно только отошла

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Любовь.
Прикрепите результаты исследований, если есть возможность. Какое у Вас АД?

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Марина, прикрепила

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Марина, обычное давление в норме 117 на 80 , примерно на 75 , вот так , но до операции и после было всегда 90 на 60

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Любовь.
Аневризма межпредсердной перегородки - это врожденный дефект, Вы с ним живете всю жизнь, никаких симптомов он не вызывает и никакой опасности не представляет. Камеры сердца в норме, не расширены, сократимость тоже в норме, то есть признаков миокардита нет. Повышение натрийуретического пептида не связано с сердечной недостаточностью, необходимо обследовать почки, в этом может быть причина повышения пептида. По Холтеру нет патологических нарушений ритма, то есть тоже нет признаков миокардита. Какой у Вас сейчас пульс в покое и при движении после операции? Температура нормализовалась? Анализы повторяли после операции?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Любовь .
По поводу аневризмы сердца консультировались у кардиохирурга ?
Необходимо сейчас видеть результаты обследований и анализы крови , в том числе коагулограмму , прикрепите пожалуйста, по мере возможности.
На данный момент препараты какие то принимаете?

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Юлия, была у кардио хирурга в июне , он сказал , что скорее всего миокардит и сказал сделать холтер, коалуграмму не подгрузила , на руках у меня ее нет , но все анализы от 15 августа были до операции в норме , вот только натриуретический пептид пришёл уже после операции результат , и он плохой

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Любовь , по данным эхо - кардиографии- без существенной кардиологической патологии. Уплотнение митрального клапана- следствие перенесённого хронического тонзиллита , но с учётом , что была проведена тонзилэктомия , все правильно сделали ! Это вполне обратимо ! Аневризма МПП - означает , что в детстве было открытое овальное окно, но сейчас оно заросло и поэтому , аневризма . Учитывая, что камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, никакой опасности это состояние не представляет, не переживайте! По данным холтера - без патологии . Данных за миокардит нет
Повышение натрийуретического пептиды - не связано с сердцем в данном случае и не является показателем сердечной недостаточности!
Причин повышения может быть очень много. , прежде всего нужно исключить патологию почек , нужно сделать узи почек и уздг почечных сосудов.
Также. , может быть связано с портальной гипертензией ! Необходимо выяснять причину этого , Вы консультировались у гастроэнтеролога? Гепатолога ? Описторхоз лечили ?
Для дообследования нужно сделать ФГДС и ректороманоскопию , так как при портальной гипертензии образуются варикозно расширенные Вены пищевода и прямой кишки , это опасно кровотечением . Кроме того , может быть повышение натрийуретического пептиды на фоне тахикардии , какой у Вас сейчас пульс в течение дня?
Препараты принимаете на данный момент какие то? Принимали препараты для лечения застойных изменений жёлчного пузыря и описторхоза ?
У инфекциониста консультировались?

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Юлия, я сделаю все что вы написали, сейчас принимаю 2 таблетки панангина два раза в день, плюс витамины, анализы новые не сдавала после операции. Принимала три месяца с мая по август урсодезоксихолевую кислоту. Описторхоз пока не лечила , сказали после удаления миндалин вылечим, буду лечить в октябре. Сейчас давление и пульс в норме. Тахикардия есть давно.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Любовь , я поняла. Панангин продолжайте приём , до 1 месяца на курс . , он нормализует кровообращение миокарда, стабилизирует пульс. Кроме того, есть смысл принимать ивабрадин 5 мг утром он уменьшает пульс, и на этом фоне снизится гемодинамическая нагрузка на сердце , это важно.
Обязательно нужно выяснить причину причину портальной гипертензии и лечить описторхоз , для этого консультация гепатолога и инфекциониста.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 10 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов и обследований, пожалуйста
Необходимо видеть все

Пожаловаться

Любовь, 10 сентября 2022

Клиент

Диана, здравствуйте, я прикрепила, что есть сейчас на руках

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, Вы лечили описторхоз?

+ 1

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Любовь. По тем обследованмям что вы приложили, проблем с сердцем у вас нет. Аневризма мпп безопасна, является малой аномалией, работе сердца не мешает. По суточному монитору тоже нет проблем. Повышение натрийуретического пептида скорее связано с нарушением работы почек, нужно проверить. Описторхоз вы пролечили?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли внизу живота в области лобка при ходьбе

1 ответ

4 апреля 2020

Римма

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ ОМТ, большая миома

4 ответа

10 мая 2024

Лина

Вопрос закрыт

Буллы в легких, как лечить, стоит ли оперировать?

4 ответа

11 декабря 2024

Галина, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Володина Мария Ивановна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T21:18:11+03:00

Результаты посмотрела. В плане сердца, по данным эхо кг, хм ЭКГ все хорошо, аневризма у вас не вызывает опасений, вы с ней живёте давно.
Не очень хорошие данные мрт и наличии признаков портал ной гипертензии, учитывая данные эхо кг, она имеет не сердечную причину, поэтому необходимо обследовать органы брюшной полости. В первую очередь фгдс ( исключение расширение вен пищевода, состояние стенок желудка) , ректороманоскопию (исследование стенок прямой и сигмовидной кишки).
начать лечение описторхоза, тк поражение желчного пузыря и поджелудочной может вызывать их отёк и как следствие дискомфорт в эпигастрии, ухудшение общего состояния.
Натрийдиуретический пептид повышен вероятнее всего из за почек, необходимо узи почек и исследование почечных артерий.
Так же необходимо исследовать уровень гемоглобина, учитывая кровотечение после операции (ОАК, ферритин).

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T20:29:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Любовь , Описторхоз- в Сибири очень распространён . Знаю , хорошего врача , который эффективно лечит описторхоз . Если нужна будет помощь в этом смысле , могу помочь

Принятый ответ