Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №2308287

Что вас беспокоит?

Аритмия после рча при трепетании предсердий

Здравствуйте!мне 38л. Была операция рча при тп в конце мая 2024,принимаю сотогексал и аллафорте,первые два месяца все было хорошо никаких приступов аритмии не было,но врача ночью во время сна случился пароксизм скорая зафиксировала на экг аритмию ,приступ купировался просле уклола аспаркама в течение 10мин. Накануне днем таскал тяжести и давал нагрузку физическую. Подскажите пожалуйста почему возникла аритмия?,Нужна будет делать еще раз?операция прошла успешна участок правого перешейка был изолирован перед операцией было сделано эфи.

Гастрит, искривление носовой перегородки.перегиб желчного пузыря
38 лет
27 Июля 2024·Просмотров: 746·Иван, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую снять суточное мониторирование экг.
Препараты принимать в полном объёме.
Прикрепите выписку и последнее экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!
Почти единственной причиной, которую можно указать в данной ситуации как условия возникновения аритмии (после эффективного РЧА в мае этого года) - это то, что вчера, на фоне (после) интенсивной нагрузки возник эпизод совсем другой аритмии. Т..е. не той (не трепетания предсердий), по поводу которой делалось РЧА.
Это было что-то другое. Думаю, Вы и сами это отметили по ощущениям. Да и инъекция Аспаркама не прекратила бы приступ, если бы это действительно было трепетание предсердий

Илья, Здравствуйте, я почти уверен что это та самая аритмия по ощущением все то же самое.за 3 года я уже выучил её

Илья, бы были правы это уже другая аритмия,я прикрепил плёнку экг посмотрите пожалуйста?

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван
На протяжении 3-4 месяцев после РЧА необходимо беречься и очень строго следовать рекомендациям!!!
Строго-настрого запрещен подьем тяжестей и любая тяжелая физическая нагрузка . , все это очень важно !
Операцию повторно делать не нужно , но в любом случае нужно следить за общим самочувствием, при необходимости корректировать дозу препаратов .
Какие сейчас дозы сотогексала и аллафорте Вы принимаете ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, Здравствуйте, факт аритмии всетаки был,значит существует какой-то путь проведения по которыму была аритмия....значит есть участок который недоприжгли. Давление 120/80.
Сотогексал 40мл 2 раза,аллафорте 25 мл-3раза

Иван , да , вполне возможно , что остался аритмогеннный очаг .
Если повторится такой эпизод аритмии , советую обсудить очно с аритмологом выполнение повторной РЧА
На данном этапе советую сделать контроль суточного монитора ЭКГ в динамике , после этого можно будет решать вопрос о возможности и необходимости коррекции антиаритмической терапии
Крепкого Вам здоровья ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Для дообследования нужно выполнить суточный мониторинг ЭКГ. Также: избегать физических нагрузок (подъём тяжёлых предметов более 10 кг) ;
избегать стрессовых ситуаций;
избегать перепадов температуры;
Продолжать медикаментозную терапию.

Верно, Иван, на ЭКГ во время приступа была зарегистрирована фибрилляция предсердий.
И как я понимаю, этот эпизод произошел несмотря на то, что Вы принимаете противорецидивную антиаритмическую терапию?
Необходимо сделать Холтер, чтобы оценить ситуацию с ритмом сердца в течение суток на данный момент

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.