Перелом ребра — вопрос №1046836

Question

Перелом ребра — вопрос №1046836

Андрей, Москва

3684 просмотра

12 сентября 2022

10.09.2022 сломал ребро(закрытый перелом 9 ребра справа без смещения отломков)свободного газа и жидкости в плевральной полости не выявлено.
хотелось бы понимать:
-нужно ли делать повторное кт через неделю после перелома чтобы в динамике за ним наблюдать?
-возможно ли образование газа и жидкости в полости,если сразу после перелома их не было?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

перелом ребра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 сентября 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Андрей.
Переломы ребер, особенно без смещения, срастаются за 3 недели.
При этом в течение этого периода необходимо ориентироваться на жалобы пациента и контролировать состояние.
Такие осложнения переломов ребер как плеврит и пневмония будут сопровождаться определенной симптоматикой.
А именно,несмотря на лечение, нарастание боли и не уменьшение ее в динамике,появление одышки, слабости, кашля,озноб, повышение температуры тела.
В случае возникновения таких симптомов и показано выполнение КТ ОГК.
Если отвечать на ваши вопросы:
1)при переломе ребра без смещения как правило в кт через неделю нет необходимости.
2)обычно при лечении и соблюдении режима при переломе без смещения такого не наблюдается.
Симптомы, которые должны насторожить и которые требуют дополнительной диагностики описала выше.
А так в целом,перелом ребра без смещения обычно благополучно срастается за 3 недели без осложнений.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2022

Клиент

Надежда, спасибо! прикрепил план лечения,скажите,пожалуйста,он адекватен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 сентября 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Андрей, лечение адекватное, с ним согласна, соблюдайте рекомендации доктора.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2022

Клиент

Надежда, благодарю Вас!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте, Андрей.
Перелом ребра без смещения, не осложненный не требует кт контроля в динамике.
Как правило, отсроченных осложнений в виде газа, свободной жидкости, пневмонии при подобном переломе быть не должно (на практике не встречала).
Соблюдайте рекомендации доктора, они абсолютно адекватные. Основное это физический покой, ребра срастаются в среднем 3-4недели.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2022

Клиент

Ольга, благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2022

Клиент

Данил, спасибо Вам!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте.
Именно КТ делать через неделю после травмы не надо. Достаточно рентгенографии и УЗИ плевральной полости, чтобы проконтролировать наличие пневмо и гемоторакса.
Если их нет, то значит и не будет.
Соблюдайте все рекомендации доктора и более ничего не надо.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Андрей, 12 сентября 2022

Клиент

Андрей, поясните,пожалуйста,-"Если их нет, то значит и не будет",тогда зачем рентген и узи в таком случае?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 сентября 2022

Хирург

Если на КОНТРОЛЬНЫХ рентгенограмме и УЗИ патологии нет, то значит ее и нет.
Вот и все что я хотел сказать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте , Андрей !
Нужно ли делать повторное кт через неделю после перелома чтобы в динамике за ним наблюдать?
Категорически нет ! Вполне достаточна аускультация Вашим хирургом или даже терапевтом ! Аускультация , это когда доктор фонендоскопом прослушивает лёгкие ! Появление даже небольшого количества жидкости или газа резко ослабляет проводимость звука и дыхание либо резко ослаблено либо полностью отсутствует (в зависимости от количества жидкости, газа )!

Возможно ли образование газа и жидкости в полости, если сразу после перелома их не было?
Газа , - однозначно , нет , раз лёгкое выдержало при силу травмы в момент его нанесения , то потом газу появиться неоткуда !
А вот с жидкостью (с кровью) имеется особенность ! Если КТ или рентген сделали вскоре после травмы (через 30 - 40 минут ) то небольшое количество крови из небольшого поврежденного сосуда могло линейно ложиться в диафрагмальном синусе, быть незамеченным , а после исследование , натечь ещё какое - то количество ! Если Вам КТ сделали через час и позже , то и наличие жидкости было исключено , то она никак не появится и позже !

Имейте в виду , что КТ это не безобидная процедура , доза облучения минимум 7 мЗв , тогда как при рентгенографии 0,04 мЗв ! Разница ощутимая ! Хоть та и другая доза находятся в пределах допустимого , но принцип: постараться , получить как можно меньшей дозы радиации никто не отменял !
В Вашем случае нет и не будет НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ получить ещё 7мЗв !
Про лечение Вы ничего не спрашиваете , полагаю , что оно имеется , адекватное и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Андрей, 13 сентября 2022

Клиент

Яков, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Андрей, 13 сентября 2022

Клиент

Ксения, спасибо Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом ребра

4 ответа

22 декабря 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Перелом ребра.

1 ответ

4 марта 2022

Роман

Вопрос закрыт

Перелом ребра

5 ответов

30 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Разъяснения рентгена, на наличие перелома ребра

2 ответа

18 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Длительный кашель, расшифровка КТ

6 ответов

23 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-12T15:49:04+03:00

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 сентября 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T15:40:09+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 сентября 2022

Хирург

На здоровье!

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T17:08:29+03:00

Здравсвтуйте. Если там нет смещения и ничего более, то рентген максимум стоит повторить ОГК через неделю для собственного успокоения и не более того. Ничего там страшного не случится. Если сразу при таком переломе нет пневмоторакса, то его и не будет в последующем, если повторно не случится конечно же травмы.
Соблюдайте рекомендации, они даны адекватные. будьте здоровы