Консультация гинеколога /

Лейкоплакия- гиперкератоз — вопрос №1277543

1319 просмотров

Добрый день! В анамнезе имею диагноз лейкоплакия шейки матки, пролечили прижиганием аппаратом Фотек. Через три месяца сдала жидкостную цитологию. 1. Адекватность образца:
СМ. КОММ
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
СМ. КОММ
Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного, базально-парабазального слоев. Небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
СМ. КОММ
В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз.
4. Патологические изменения.
СМ. КОММ
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – признаки интраэпителиального поражения или злокачественности не обнаружены.
5. Дополнительные уточнения.
СМ. КОММ
Лечила свечками кишечную палочку. При использовании свечей почти всегда кровит. На осмотре у гинеколога, сказа что шейка чистая.Что это опять лейкоплакия? Что делать, каки методы лечения лейкоплакии более эффективны?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический цервицит, фарингит, хронический эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Вам выполняли кольпоскопию?
Клиент
Дмитрий, перед лечением три месяца назад выполняли. После лечения еще нет.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Думаю имеет смысл повторить кольпоскопию, так как в цитограмму попал кератинизированный эпителий - возможно есть где то очаг рецидива или неустраненный очаг лейкоплакии. Скажите Вам лейкоплакию убрали с забором на гистологию или просто прижгли измененный участок?
Клиент
Дмитрий, да. Лейкоплакию была обнаружена на приеме у платного гинеколога, она произвела забор участка на гистологию. Гистология показала- лейкоплакию. Дальше, уже в государственной больнице мне ее лечили прижиганием, также с забором на гистологию. В этот раз гистология не показала лейкоплакию, а только лишь воспалительный процесс (как точно было написано, к сожалению не помню, но точно не было указано- лейкоплакия)
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Простая лейкоплакия без атипии - это фоновый процесс. требует только наблюдения и профилактики воспалений. Если в гистологии не было указания на атипию клеток, то волноваться не стоит. Регулярно наблюдайтесь у врача, выполняйте кольпоскопию и жидкостную цитологию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Участки гиперкератоза- это лейкоплакия. Вообще это доброкачественное заболевание, если у Вас нет атипии по цитологии, лечить ее не обязательно. Вам нужно сделать кольпоскопию.
Клиент
Екатерина, в доступной информации пишут, что лейкоплакия в трети случаев переходит в рак. Это верно? Боюсь,конечно этого, поэтому хочу избавиться
Акушер, Гинеколог
Простая лейкоплакия в рак не переходит, а лейкоплакия в сочетании с атипией может.
Но у Вас по цитологии атипии нет, поэтому Вам показано только динамическое наблюдение, контроль цитологии и кольпоскопии 1 раз в год.
Клиент
Екатерина, спасибо)
Гинеколог
Здравствуйте. У Вас хорошая цитология, атипические клетки не обнаружены, онкологии нет. Ничего больше делать не нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Участки гиперкератоза говорят за лейкоплакию, да. Лейкоплакия - доброкачественное изменение. Ее не нужно лечить, если нет атипии в цитологии (а у вас ее нет, так заключение NILM).
Учитывая ваш возраст , вам показан мазок ПЦР на ВПЧ высокого онко риска качественный (по приказу 1130н женщинам 30-65 лет делается ко- тест : цитология + ПЦР на ВПЧ).
На данном этапе вам не нужно никакого лечения, потому что мазок цитологический у вас абсолютно нормальный.
Клиент
Алина, спасибо. ВПЧ сдавала- отрицательный
Акушер, Гинеколог
Лариса, тогда не за что точно переживать! Проводите контроль мазков и не более. Кратность повторения- не реже 1 раза в 5 лет.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лариса! Ничего страшного по мазку нет. Главное нет дисплазии, мазок NILM -норма. Есть клетки с гиперкератозом, но в это при отсутствии дисплазии тоже нет ничего критичного. Но надо сделать кольпоскопию и если все нормально , то просто наблюдение. Если есть аномальная картина по кс,то в таком случае надо будет не прижигать , а удалить измененный участок.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоплакия шейки матки
14 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоплакия шейки матки
13 сентября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Лейкоплакия шейки матки
28 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья