Консультация гинеколога /

Лейкоплакия шейки матки — вопрос №928383

1832 просмотра

Здравствуйте, меня зовут Анна, 23 года. Страдаю лейкоплакией шейки матки, диагноз поставлен в сентябре 2019 года. Первый раз я посетила гинеколога в январе 2018 года для прохождения профосмотра для медкнижки, тогда он мне сказал, что у меня есть воспаление, взял анализы, но я не помню,забирала ли, заставила обследоваться полового партнера( мой первый половой партнер, с которым начали встречаться в 2015-2016году), он сдал анализы январе 2018, где был выявлен только цитомегаловирус, ВПЧ, уреаплазма и др микроорганизмы отсутствуют. Я же обратилась к гинекологу только в сентябре 2019 года, была проведена кольпоскопия, прицельная биопсия ШМ, анализ на ВПЧ, также я жаловалась на задержки менструации, поэтому проверили гормоны и сделали УЗИ. В итоге на кольпоскопии аномальная картина 1ст, лейкоплакия, анализ на ВПЧ отрицательный, биопсия - морфологическая картина лейкоплакии шейки матки, цервикальной железистой эктопии, хронического эндоцервицита, в данном исследуемом материале без признаков неоплазии(без дисплазии), также поставили СПКЯ, также врач сказала, что повышена немного уреаплазма, но лечить не надо.
Затем я обратилась к другому врачу, которая назначила Джес и пролечила уреаплазму, это был октябрь 2019г, Джес принимаю до сих пор. Каждые полгода прохожу кольпоскопию и мазок на онкоцитологию. Все это время все без динамики на кольпоскопии, все врачи говорят, что лейкоплакия вызвана ВПЧ, но в трех мазках его нет, и если так предположить, то инфицировалась я им в 16 лет от своего полового партнера, может ли он персистировать почти 7 лет без дисплазии и кондилом? Иммунодефицита у меня нет. Лишь один врач из областной больницы мне сказала, что лейкоплакия нежная и потому, что у меня гиперэстрогения и я постоянно нахожусь во второй фазе, эстрогены вызывают пролиферацию клеток. Но каждый раз, когда я прихожу на кольпоскопию, мне говорят, что у меня ВПЧ. Последний раз я делала кольпоскопию и мазок на онкоцитологию 11.06.22 все без динамики, та же аномальная картина 1ст, в мазке без дисплазии, но обнаружено воспаление шейки матки, на прошлой онкоцитологии этого не было,хотя в биопсии было указано хроническое воспаление, может быть оно и не проходило? Я сдала фемофлор 14, бакпосев, впч - все отлично, откуда воспаление, что лечить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы фемофлор 16 сдавали?
Клиент
Галимат, Здравствуйте, нет, фемофлор 14 он назывался в той клинике. фемофлора 16 не было, я сейчас прикреплю все документы

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Скажите если не брать во внимание все проведенные процедуры, беспокоило ли вас что то? Были ли жалобы? Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Клиент
Марина, здравствуйте, нет, никаких жалоб никогда не было, бывает боль во время полового акта, но у меня матка отклонена кзади и это зависит от позы. Ну и до начала приема Джес были прыщи и волосы на груди вокруг ареал, немного
Клиент
Марина, рост 168, вес 70кг
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите а посев на грибы рода кандида с чувствительностью проводили? Половые контакты у вас всегда предохраненные? По массе тела- есть избыток. Всегда был небольшой или по какой то причине стали прибавлять?
Клиент
Марина, да, посев был, все анализы приложила, в посеве обсемененность скудная, избыток веса был всегда, с лет 15 вес не меняется, бывает целенаправленно худею, но снова набираю, сидячий образ жизни
Клиент
Марина, половые контакты у меня с одним половым партнером вот уже два года, не предохраняемся барьерным контрацептивами
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Учитывая результаты анализов, я бы вам на данный момент рекомендовала досталь фемофлор 16, оценить соотношение количества лактобактерий к количеству кандиды, если вторая будет превалировать- прошла бы посев на грибы рода кандиды с чувствительностью и терапию подбирала только по показателям чувствительности, чтобы понимать что препарат точно сработает. На втором этапе рекомендовала бы проставить лактобактерии. На ближайшие пол года рекомендовала бы контрацепцию презерватив на весь период полового контакта, рекомендвала бы проверить уровень глюкозы, инсулина и и исключить синдром инсулинорезистентности. По результатам подобрала бы вам терапию направленую на снижение веса, добавила бы физической активности и рекомендовала бы придерживаться принципам правильного питания. Можете еще раз подробнее рассказать какие анализы сдавал ваш половой партнер и какие были результаты? На данном этапе шейку пока нужно оставить в покое, пройти контроль кольпоскопии через пол года.
Клиент
Марина, немного вас не понимаю, извините. Фемофлор 14 я сдавала, к сожалению, в клинике не было фемофлор 16, там 100% лактобактерий и больше ничего нет, бакпосев урогенитальный также сдавала, там скудная обсемененность кандида, но выделено зеленым как вариант нормы, нынешний половой партнер только сдал андрофлор 24, вроде, ждем результаты.
Гинеколог, Репродуктолог
Посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы, пункт фемофлора выдает результаты впч. Проверьте меня, может я ошибаюсь, но результаты фемофлора у вас в прикрепленных анализах не увидела.
Клиент
Марина, да нет, вроде, попробуйте еще раз, пожалуйста, я просто их переименовывала, сначала действительно ошиблась :(
Гинеколог, Репродуктолог
Ничего страшного. Как загрузите сообщите.
Клиент
Марина, перезагрузила, большими буквами который написан-он
Клиент
Марина, инсулинорезистентность проверяли, когда ставили СПКЯ, все нормально было, ну и бхАК я периодически сдаю, глюкозу в т.ч. глюкоза 5,5 обычно, а холестерин бывает повышен, при то что КА 1.6, т.е. и ЛПНП и ЛПВП нормальные , мне врач рекомендовала пропивать раз в полгода желчегонные, т.к. пью Джес и я делаю это не раз в полгода, а раз в год , т.к забываю
Гинеколог, Репродуктолог
Да, фемофлор у вас в норме. Если нет инсулинорезистентности значит проблема в пищевом поведении. В любом случае старайтесь придерживаться принципам пп. Что касается влагалища и шейки единственное чтобы я вам рекомендовала это сальвагин проставить 5 дней во влагалище, далее лактогель, на 7 дней. На пол года пользоваться мультигин акти-гель чтоб флора во влагалище была стабильно хорошей. На пол года ещё раз повторюсь должен быть презерватив а далее уже оценить состояние шейки. В плане полового партнёра- дождитесь результатов и с результатами обратитесь к урологу.
Клиент
Марина, Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Главным является результат цитологического исследования. Если он в норме, то кольпоскопию нет смысла проводить
Относительно жалоб: есть зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?
Клиент
Валерия, здравствуйте, нет, жалоб нет, спасибо. Скажите,
пожалуйста, может ли вирус не проявлять себя течение 6-7 лет и встречается ли лейкоплакия при гиперэстрогении, как мне сказала врач из областной больницы? Просто я читала клинические рекомендации, различные статьи и там всегда выделяли нарушение менструального цикла как причину развития лейкоплакии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас по ПЦР ВПЧ не выявлено, значит у вас его нет
Лейкоплакия - это гормонзависимое заболевание. Так что с диснормональными нарушениями оно связано с большей вероятностью
Клиент
Валерия, спасибо большое, недавно была на кольпоскопии, где врач сказала, что лейкоплакия вызывается только впч , я снова запаниковала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не так, не переживайте
Клиент
Валерия, Спасибо большое. Скажите, пожалуйста, если в онкоцитологии сейчас воспаление, а возбудитель не найден (фемофлор 14, бакпосев, впч-все чисто) , стоит ли пропить антибиотики широкого спектра? или как поступить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По цитологическому мазку мы никогда не оцениваем воспалительный процесс. Соответственно, и лечение не назначаем
Клиент
Валерия, скажите, пожалуйста, т.е. воспаления может не быть, хотя в мазке куча лейкоцитов ? а как оценивается воспаление ? по кольпоскопии и анализам ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первую очередь - по жалобам. Лейкоциты могут быть повышены при нарушении соотношения между хорошей лактофлорой и условно-патогенной флорой. Но при этом не быть воспаления
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Спасибо большое, Вы мне очень помогли )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч 11 52 59 82
18 января 2024
Игорь, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
СПКЯ: что делать?
1 июля 2024
Леся, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Когда можно приступать к попытке зачатия?
10 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь