Консультация хирурга /

У мужа артроз начальной степени, как можно вылечить? — вопрос №1048436

323 просмотра

Часто болит плечо, при первичном приеме обнаружили вывих, затем сделали МРТ, которое показало артроз начальной степени. Врач сказал, это нельзя вылечить и оно перейдет в хроническую форму, мужу всего 30. Какие лекарства можно пить и возможно ли вылечить? Работа тяжёлая на производстве

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Диана
Прикрепите пожалуйста протокол мрт
Какое лечение рекомендует травматолог?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, пить Нимесулид и мази , и то говорят, что это не поможет. Прикладываю фото и протокол

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Диана, я бы порекомендовала консервативную терапию в данной ситуации :
1. Найзилат 1т2р.д 1мес
2. Мидокалм 150мг 2р.д 10дн
3. В плечевой сустав блокады с дипроспаном n3, хорошо снимает воспаление и боль, выполняется травматологом.
4. После купирования воспаления в/м или внутрисуставно можно проставить хондропротектор - хондрогард курсом 100мг в/м через день, с 4дн 200 мг до 25дн.
5. Местно диклофенак гель 5 % 2р.д
6. Физиолечение - ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов.
7.покой, ограничение физической активности.
Будьте здоровы!
Детский хирург, Ортопед
начать надо с того, что беспокоит самого мужа и почему он не сам себя представляет в теме?
никакой артроз начально степени не имеет никаких клинических проблем, не несет их и не требует никакого лечения, кроме относительно здорового образа жизни.
а вот воспалительные изменения мышц и связок - очень требуют. возможно у человека нарушения по ТБ и периодический травматизм и перегрузки. повредит ротаторную манжету плечевого сустава - и начнутся проблемы посерьезнее.
фото снимка прилагать бесполезно - ничего там не видно. описание скудноватое. но требует очного осмотра опытного травматолога.
Хирург
Здравствуйте.
Вы пишите что обнаружили вывих. А на основании чего Вам поставили такой диагноз? Вам рентгенографию сустава делали?
И если точно был вывих, то Вам его вправляли? Если всего этого не было, то вывиха точно не было.
По МРТ какой то критичности нет. Но это не говорит о том что нет проблемы. Она есть, но хотелось бы выслушать конкретные жалобы самого пациента.
А еще лучше будет если он сам сходит на прием к травматологу-ортопеду и все свои проблемы расскажет там, где доктор решит в каком направлении двигаться дальше.
Иногда и лечить то особо ничего не надо, просто надо ограничить или исключить физическую нагрузку. (но это только мои предположения).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Диана!
Начальные проявления артроза , как правило ,никогда не дают болей в суставах. В вашем случае причина болей -это тендинит(воспаление) сухожилий мышц.
Кроме того, необходимо обратить внимание и на дегенеративные изменения суставной губы.
Данные диагнозы не зря стоят на первом плане в отличие от артроза.
Если тяжелая работа на производстве связана с нагрузками на руки/суставы, то это и послужило провоцирующими факторами.
Поэтому нагрузки лучше снизить иначе состояние усугубиться.
На данный момент показана противовоспалительная терапия:
-Ибупрофен 200мг по 1т*2р в день до 7ми дней под защитой омепразола .
-местно дома втирать нпвс мазь/гель(Диклофенак, кетопрофен, найз гель)
-физиотерапия, если нет противопоказаний к ней(например ,ультразвук с гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия).
- хондропротекторы курсом (терафлекс, артра, хороший состав у препарата Артра МСМ).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Диана !
Сейчас , по МРТ у супруга конечно нет вывиха , но не исключается , что когда - то была травма , возможно с вывихом , после которой дегенеративные изменения могли остаться !
Что делать ?
Ситуация такова , что никаких экстренных мер не
требуется !
Необходимо проведение консервативного лечения и прослеживания за ситуацией как клинически, так и при необходимости с повторно проведенной МРТ !
Лечение довольно простое , т.к. в возрасте Вашего супруга введение в сустав препаратов Гиалуроновой Кислоты и назначение хондропротекторов не требуется , т.к. в молодом возрасте хватает своего гиалурона и введение его в сустав или назначение хондропротекторов результата не дают , это просто поучается лишней тратой денег !
Нужно просто снять воспаление :
- ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ ОДНОКРАТНО 1 мл ДИПРОСПАНА (это стероидный препарат, вводить должен Ваш травматолог или хирург в поликлинике ) ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НА ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ОГРПАНИЧИТЬ НАГРУЗКИ
НА РУКУ ,НОШЕНИЕ ФИСАТОРА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА !
Если после такого лечения проблема исчезнет , то и всё на этом !
Если же будет улучшение , а через некоторое время начнёт беспокоить , то нужно будет месяца через 3 - 4 повторить МРТ и в случае отсутствия значимой положительной динамики рассматривать вопрос оперативного лечения (артроскопическая операция ) !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. Дело в том что данные явления действительно нельзя вылечить и врач отчасти прав, но купировать обострение в виде воспаления в суставе можно, но для этого нужно обеспечить полный покой на некоторое время на сустав, да попробовать принимать НПВС типа нимесулида, геля диклофенака и тп для снятия болей и воспаления, но обязательно в комплексе с иммобилизацией. Так же можно обратиться к травматологу ортопеду обратиться и выполнить либо блокаду сустава либо ввести гормональные препараты в полость сустава и снять воспаление и боль.
И периодически лечение придется повторять так как артроз никуда не денется. будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск