Консультация педиатра /

Помогите разобраться — вопрос №1049695

742 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи! Доче 3 месяца и неделя. Мы на ИВ. Кушаем 2 месяца нутрилон комфорт. Уже неделю непонятно как ест и спит. Раньше кушала строго по часам и много спала. В туалет ходили раз в сутки большой порцией без дискомфорта. Сейчас кушает то целый день по 210 мл, то на следующий день по 60 мл.
За неделю набрали 150гр веса.
Есть медицинские весы дома.
В туалет может не ходить весь день, а на следующий 3-4 раза с пеной. Появились сильные Срыгивания. Очень часто не большими порциями. И так практически целый час. Если спит, то не срыгивает. При этом дочь активная и весёлая, смеётся и пытается переворачиватья на живот.

Из сданных анализов:
Кровь, моча в норме.
Копрограмма в норме.
На дисбактериоз в норме.
Узи брюшной полости в норме.
Узи головы и сердца в норме.
Кал на углеводы первый раз 1.90, второй раз 0.40.
Но сдавали это все около месяца назад.

Из принимаемых препаратов только аквадетрим 1000 МЕ.

Может пересдать анализы? Нам советовали менять смесь на безлактозную, но предупредили что от неё сильные запоры и срыгивания. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас нужно сдать копрограмму и кал на углеводы.
Аппетит может быть разным, тут ничего страшного.
Прибавки оцениваем за целый месяц, так как дети чаще всего набирают скачкообразно.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина, здравствуйте. Я прикрепила свежие анализы, можете пожалуйста посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма хорошая, а углеводы в кале повышены.
Какие жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Ангелина, никаких) делать ничего не нужно?
Педиатр
Тогда ничего не нужно, анализы не лечим!
Клиент
Ангелина, спасибо!
Педиатр
Растите здоровыми!
Педиатр
Здравствуйте. Каковы ежемесячные прибавки? У здоровых деток прибавки считаются за месяц, это связано со скачкообразным ростом.
Если прибавки хорошие, то на аппетит не обращайтесь внимание, малыш тоже человек.
Но кал на углеводы нужно пересдать. Как собирали его? С подгузника или с клеенки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, с одноразовой пеленки
Педиатр
Собирать анализ кала на углеводы нужно только в НЕвпитывающей клеенки вместе с жидкой частью кала. В ином случае результаты не достоверны
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Педиатр
Если в ближайшее время пересдадите, можете к этому вопросу прикрепить результат, я посмотрю
Клиент
Татьяна, спасибо большое ?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Я прикрепила свежие анализы, можете пожалуйста посмотреть?
Клиент
Татьяна, собирала с чистой клеенки
Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма не плохая, но углеводы в кале высокие. Сейчас субъективно колики выраженные? Газы сильно беспокоят?
Клиент
Татьяна, нет, вообще нет кроликов. Пукает без дискомфорта и не много
Педиатр
В таком случае, я рекомендую просто наблюдать за состоянием ребёнка, так как нет клинических проявлений лактазной недостаточности, а только изменения в кале. Если колики будут сильные, появится проблема с отхождением газов, можно рассмотреть приём Лактазара. Но пока достаточно просто наблюдать, так как приём этого препарата не обязателен. Если организм справляется сам с текущей ситуацией, ничего делать не нужно.
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Педиатр
Растите здоровыми!
Педиатр
Здравствуйте. Такое поведение ребёнка может быть связано со скочком роста, как свойственно этому возрасту. В это время нарушается аппетит, сон, режим кормлений и сна. Все вытекающие последствия: срыгивания и изменения в частоте стула могут быть на этом фоне. Обычно длится этот период от 1 до 5 недель. Но нужно исключить возможные заболевания, поэтому лучше повторить копрограмму и кал на углеводы. На прибавку ориентируемся, за полный месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Виктория, здравствуйте.
Попробуйте переслать кал на углеводы.
Похоже на лактазную недостаточность.
При этом назагчают фермент лактазар или капли колиф.
Удачи Вам
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо
Клиент
Валентина, здравствуйте. Я прикрепила свежие анализы, можете пожалуйста посмотреть?
Педиатр, Врач УЗД
Виктория, Доброго времени суток.
Виктория , в таком возрасте может манифестировать аллергия к белкам коровьего молока, которая как раз- таки будет проявляться срыгиваниями, дисфункциональным стулом, беспокойством ребёнка. Думаю, что аппетит ребёнка также зависит от дискомфортом в области желудочно-кишечного тракта.
В такой ситуации ребёнку показана полногидролизная смесь( Нутрилак пептиди сцт, Нутрилон пепти Гастро, альфаре гастро, фрисопеп Ас).
Углеводы кала повышены незначительно, но в любом случае указанные выше смеси является одновременно безлактозными.
На этом питании срыгивания, дисфункция кишечника уйдёт, аппетит восстановится в течение 1-2 , макс 3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ ? А может смесь перестать подходить после 2 месяцев на ней? И может ли в течение месяца что-то случиться с органами? Стоит ли переделать узи? Я боюсь что малоли заворота кишок например
Педиатр, Врач УЗД
Виктория, инвагинация кишечника( "заворот кишок")- состояние, которое требует незамедлительного хирургического лечения. Неделю оно протекать не может , поэтому точно нет.
Касаемо аллергии к белкам коровьего молока, заболевание связано с накоплением иммунных комплексов, поэтому манифестирует оно не сразу , а в течение первых трёх месяцев жизни . Тем более ребёнок кушал частично гидролизованную смесь( частичная гидролизованная смесь содержит белок коровьего молока , но в меньшем количестве чем базовая смесь )(Нутрилон Комфорт), по этой причине симптомы могли появиться в таком возрасте в том числе.
Клиент
Ирина, спасибо большое ?
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, здоровья малышу ?
Педиатр
Здравствуйте, нужно исключить лактазную недостаточность (повторно) и аллергию на белок коровьего молока, а именно сдать анализы - копрограмму, кал на углеводы (проба Бенедикта) - если сдавать на фоне приёма лактазара анализ будет не информативен, и попробовать провести элиминационную диету, как минимум на 2 недели убрать говядину и молочные продукты из рациона. Стул по консистенции какой? Прожилок крови в стуле не наблюдали? Если жидкий - ребёнку сорбенты внутрь - смекта х по 1 пак в 50 мл воды в течение дня выпоить шприцем - 3 - 4 дня (поможет вывести раздражающий агент из кишечника), если твёрдый - то 1 день поите смекту, бифидобактерии саше баксет беби по 1 саше или раствор биогая по 10 к 1 раз в день 10-14 дней, при повышенном газообразовании - раствор эспумизан или боботик.
По поводу объёма питания - это может носить временный характер, связано со скачками роста, погодой, настроением ребёнка.
Менять смесь пока не советую.
Клиент
Александра, мы на смеси же
Педиатр
Я почему то поняла, что вы на смешанном, извините) но анализы все же рекомендую сдать. А по стулу ответите на вопросы?
Клиент
Александра, да, конечно
Педиатр
Стул по консистенции какой? Прожилок крови в стуле не наблюдали?
Клиент
Александра, стул стабильно 1-2 раза в неделю был. Сейчас и 3-4 может, иногда с пузырьками. Цвет болотный. Пахнет плохо. С бела и крупинками. Не жидкий, как каша. Аппетит плохой, кушать начала мало
Клиент
Александра, крови никогда не было
Педиатр
Анализ крови можете загрузить? Кал на углеводы и копрограмму обязательно повторите
Клиент
Александра, анализ крови сдавали месяц назад. Он подойдёт?
Клиент
Александра, или лучше пересдать?
Педиатр
Лучше тоже контроль, для исключения латентного дефицита железа
Клиент
Александра, спасибо, сейчас загружу старый
Клиент
Александра, здравствуйте. Я прикрепила свежие анализы, можете пожалуйста посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте, копрограмма спокойная без воспаления, кал на углеводы положительный, рекомендую начать приём препаратов лактазы (На месяц-2 пока точно, ориентироваться по состоянию. Беби док - налить 2 чайных ложки молочка, добавить 10 капель продукта, дать непосредственно перед кормлением, а колиф, например, - добавить в молоко 4 капли, перемешать, также перед кормлением давать).
Клиент
Александра, оба препарата или выбрать?
Педиатр
На выбор, конечно же) извините, что не уточнила, есть ещё другие препараты, эти в жидкой форме, есть в порошковой - капс лактазар, например.
Клиент
Александра, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутала лекарство
29 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
СОЭ 54 . Помогите , пожалуйста, разобраться
26 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...