Тяжесть в животе и желудке

Анна Никулина15 Сентября 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !По копрограмму есть признаки ферментной недостаточности и обнаружены дрожжевые грибы .
Ваши жалобы закономерны ,вы начали получать урсосан ,на фоне урсосана послабление стула это нормально ,т.к препарат желчегонный ,плюс большое количество жёлчи начало поступать в кишечник ,активировался СИБР (синдром избыточного бактериального роста ).
Я рекомендую вам сейчас продолжить назначенное ранее лечение:
- и добавить пищеварительных ферментов (креон или эрмиталь) 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 3 недели
-для нормализации моторики и убрать тяжесть тримедат по 1т 3 раза в сутки 10 дней

Из дообследований :
-кал на фекальную эластазу (чтобы определится есть ферментная недостаточность или нет )
-копрограмму обычную повторить 3 раза (если хоть в одном выспятся грибы ,то нужно лечение .По 1 анализу лечение не проводится)
-водородный дыхательный тест на СИБР (при положительном результате необходима санация тонкого кишечника )
-кал на фекальный кальпротектин

Если у Вас остались вопросы ,буду рада помочь .

Екатерина Мымрина15 Сентября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне урдоксу такое может быть . Какую дозу принимаете ? Какой у вас вес ?

Анна Глазунова16 Сентября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и дрож грибы.

Урдоксу приостановить
Необутин, нольпазу продолжать.
К лечению добавьте ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на яйцеглист методом Parasep
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу

Марина Демина16 Сентября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным исследований нет значимой органической патологии. Можно говорить о билиарной дисфункции. Копрограмма изменена на фоне питания и приема лекасртв.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: необутин 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес, разо 20мг\сут 1мес.