Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в животе и желудке — вопрос №1051124

335 просмотров

Добрый день,3 недели назад появились боли в желудке,в левом подреберье. 29.08 сделала ФГС и узи обп. По фгс- поверхностный гастродуоденит,дуодено-гастрольный рефлюкс, по узи обп все в норме. Была назначена нольпаза 40 мг и дюспаталин 2 недели. После этого нольпазу продлили и добавили урдоксу и необутин. После 2 дней приема началась диарея с неоформленным стулом. Сейчас начала беспокоить тяжесть в животе,желудке,сильное вздутие,колит живот. Сдала копрограмму

Возраст: 22

Хронические болезни: Поверхностный гастрит,гэрб,генерализованное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте !По копрограмму есть признаки ферментной недостаточности и обнаружены дрожжевые грибы .
Ваши жалобы закономерны ,вы начали получать урсосан ,на фоне урсосана послабление стула это нормально ,т.к препарат желчегонный ,плюс большое количество жёлчи начало поступать в кишечник ,активировался СИБР (синдром избыточного бактериального роста ).
Я рекомендую вам сейчас продолжить назначенное ранее лечение:
- и добавить пищеварительных ферментов (креон или эрмиталь) 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 3 недели
-для нормализации моторики и убрать тяжесть тримедат по 1т 3 раза в сутки 10 дней

Из дообследований :
-кал на фекальную эластазу (чтобы определится есть ферментная недостаточность или нет )
-копрограмму обычную повторить 3 раза (если хоть в одном выспятся грибы ,то нужно лечение .По 1 анализу лечение не проводится)
-водородный дыхательный тест на СИБР (при положительном результате необходима санация тонкого кишечника )
-кал на фекальный кальпротектин

Если у Вас остались вопросы ,буду рада помочь .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. На фоне урдоксу такое может быть . Какую дозу принимаете ? Какой у вас вес ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, урдокса 500 мг. после ужина, вес 49 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Панкреатическая эластаза кала ( кал должен быть оформленный при сдаче )
Дыхательный водородный тест на сибр
Нольпазу продолжайте .
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней
Урсосан пока отменить . Далее урсосан рекомендую начинать принимать с 1 капсулы ( 250 мг ) на ночь 7 дней , далее уже через неделю добавлять вторую
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и дрож грибы.

Урдоксу приостановить
Необутин, нольпазу продолжать.
К лечению добавьте ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на яйцеглист методом Parasep
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным исследований нет значимой органической патологии. Можно говорить о билиарной дисфункции. Копрограмма изменена на фоне питания и приема лекасртв.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: необутин 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес, разо 20мг\сут 1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва