Что вас беспокоит?
Что может быть?
Здравствуйте! В данный момент времени беспокоит тошнота, метеоризм, рези, иногда бывает жжение и боли в животе в разных отделах, и внизу в кишечнике, и под левым ребром и в эпигастрии, при тошноте также имеется головокружение, оно то проходит, то опять появляется. В четверг началась тошнота и стул был кашицей, и теперь он то оформленный, то опять кашицей. Также несмотря на нексиум, всё равно беспокоит слизь в горле, была у Лора, сказала, что из-за гэрб. Прикладываю узи(от 7 ноября 2024р)до узи принимала Фестал, энтеролактис, после узи врач прописала одекромон, викаир, нексиум(уже получается чуть больше двух недель я это всё принимаю). Фгдс делала летом, прикладываю. Имеет ли смысл сейчас повторять фгдс на фоне нексиума или нужно подождать?Подскажите, пожалуйста, какие нужно сделать дообследование, чтобы понять, что происходит?
Принятый ответ
Здравствуйте Тошнота - признак функциональной диспепсии. На ЭКГ ничего страшного нет. Лучше принимать Ганатон по 1 т - 3 раза в день до еды 4 недели.
По поводу стула - возможно он изменился в связи с приемом одекрамона. Газообразование - часто встречается при СИБР(на него можно сдать дыхательный тест, если будет положительным - лечение Альфанормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней), если вы не злоупотребляете продуктами, вызывающими повышенное газообразование. В таких случаях принимают Эспумизан по 1 т - 2 раза в день 10 дней.
Общий анализ крови, биохимия сдвали?
Наталья Михайловна, на Ганатон у меня побочки, Альфанормикс прописывали летом, тоже случились побочки( общий анализ крови месяц назад сдавала, биохимию не сдавала, что нужно сдать из анализов?
Извините, я описалась, на ФГДС ничего страшного нет.
Кал на кальпротектин, кал на яйца глистов и простейших методом парасеп 3х кратно, биохимию развернутую, кровь на вирусные гепатиты, кал на скрытую кровь методом И/Ха. Пройти обследование у гинеколога.
Вместо альфанормикс можно принимать Энтерофурил по схеме 200 мг - 4 раза в день 7 дней. Вместо ганатона можно принимать Домперидон.
Наталья Михайловна, на лямблии сдавала, были выявлены, лечилась немозолом и метрогилом в сентябре
Вылечили полностью?
Наталья Михайловна, у гинеколога сегодня была, по узи всё в норме на данный момент
Наталья Михайловна, больше не повторяла анализ на лямблии
Лучше повторить. Что касается ФГДС, можно пока не повторять, но кал на хеликобактер сдать, учитывая что анализ не делала. Сдать кал на антиген хеликобактер.
Наталья Михайловна, поняла Вас, спасибо
На здоровье!
Наталья Михайловна, ещё хотела спросить, могу ли я одекромон заменить на другой препарат?
Да, можете заменить на урсосан. Но у них у всех свойство слабить стул.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день
По результатам проведенного узи - желчный пузырь был частично сокращен, возможно вы пили до процедуры, есть взвесь в желчном пузыре. По гастроскопии воспаление в желудке, не ярко выраженное. Повторять не нужно. Принимали урсосан для растворения взвесь после узи?
Как переносите молочные продукты (слизь может быть из-за переносимости?)
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По описанным симптомам признаки ГЭРБ + Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) + Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
По предыдущему ЭГДС поверхностное воспаление слизистой, повторять не нужно.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению предварительно можно использовать:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Нексиум продолжить принимать.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 иг 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней
Коррекция лечения в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201927 ответов
- 15 Сентября 201916 ответов
- 16 Сентября 201920 ответов
- 9 Октября 201911 ответов