Цитомегаловирус чем лечить — вопрос №1052098

Question

Цитомегаловирус чем лечить — вопрос №1052098

Елена

6157 просмотров

16 сентября 2022

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем мне лечиться. У меня воспаляются лимфоузлы на шее и околоушные слюнные железы. В феврале сдала анализ на цмв. ПЦР слюна, кровь, мазок , зев все чисто! Но Антителa G 12
M 2,06. Лечилась фамвиром и циклофероном. Через 2 мес G 13
M 1,89. Сейчас опять то же самое. Снова опухла шея G 15 M 2, 06. Мы планируем беременность! Что делать? Чем лечить? Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кровь

циклоферон

мазка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Антитела к ЦМВ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен, ПЦР чистый. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности. Нткакого лечения проводить не нужно, спокойно планируйте беременность.

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ! Я понимаю про антитела G, это как бы защита от вируса .Но подскажите, как быть с антителами М? При планировании беременности гинеколог сказала их не должно быть! И воспаление лимфоузлов и слюнных околоушных желез из за реактивации цмв?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 сентября 2022

Инфекционист

Ig M могут долго сохраняться после заражения, посмотрите авидность антител, если антитела высокоавидные, то на Ig M не обращаем внимания. Заражение произогло до беременности, никакой опасности для ребенка нет.

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Авидность в феврале сдавала 89,09%. И в феврале меня лечили, и получается, что все также и осталось! А клиника с лимфоузлами и сиалоденит это просто цмв действует только на меня? И если буду беременнеть, то на ребенке это не отразится? Я правильно понимаю?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 сентября 2022

Инфекционист

При беременности опасно именно первичное инфицирование, поэтому носительство вируса никак не может отразиться на ребенке. Какая именно клиника с лимфоузлами вас беспокоит?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ирина, я заразилась цмв давно, 10 лет назад сдавала были уже G, M отриц были. Первый раз лимфоузлы воспалились когда я надела серьги из серебра, это было года 3 назад. Год нзад выдавила прыщик на мочке уха, та же картина, лпять антибиотики. А в это раз я откусывала дыню, что то свело в челюси, и утром опять воспалились. Я не знаю, может совпадения!

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 сентября 2022

Инфекционист

Как именно Вы отмечаете воспаление лимфоузлов? Они просто увеличиваются? Какие размеры лимфоузлов по узи?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Клиника с лимфоузлами такая: первый раз я всавила в уши серьги серебрянные, опухли лимфоузлы, покраснело шея, опухли околоушные железы. Пролечилась антибиотиками .Через полгода выдавила прыщик на мочке уха, опухли и покраснели лимфоузлы очень сильно! И железы околоушные тоже опухли. И вот недавно ела дыню, открыла широко рот, что то в челюсти свело, и опять все опухло и покраснело. Может, совпадения с действиями, не знаю...

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 16 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Вам требуется дообследование у инфекциониста в первую очередь на вирус эпштейн-барра (инфекционный мононуклеоз), энтеровирус. При отрицательном результате- консультация гематолога, онколога. По поводу цитомегаловируса в вашем случае переживать не стоит, ваш иммунитет поборол данный вирус, инактивировал его.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я сдавала Эпштейн бар , анализ антител М отриц. К гематологу ходила с анализами и мазками крови, все нормально! Сдавала печеночные пробы, тож все в норме. Амилаза что показывает? Ее может быть я тоже сдавала, не помню

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 17 сентября 2022

Инфекционист

На инфекционный мононуклеоз нужно было сдать ПЦР мазок из зева, кровь, иммуноглобулины появляются позже, их сейчас можно сдать. В отношении обострения ЦМВ- также ПЦР кровь ЦМВ. Температура поднимается?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Мария, я имею антитела G на вирус Эпштена бар, причем высокий титр, очень давнего заражения.М отрицательные. Сдавала в период самого воспаления . Также, сдавала в период воспаления все ПЦР на цмв. Все чисто! Кровь, слюна, мазок, зев. Мне было назначено лечение фамвир и циклоферон. Пропила, сдала анализ на цмв. Всё без изменений. И никто не знает чем лечить и надо ли лечить! Поэтому, я написала на этот сайт в первый раз! И очень приятно, что здесь вникли в мою проблему, я даже не ожидала такого общения! Надеюсь, что нибудь прояснится! Спасибо!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Сейчас повторите курс Циклоферона, сделайте через день 10 уколов и в следующем цикле можете планировать беременность.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! Никакого лечения Вам не требуется, антитела будут определяться пожизненно после первичного инфицирования, IgM могут персистировать до 12 месяцев. Полностью избавиться от цитомегаловируса невозможно, он будет в организме пожизненно, не вызывая симптомов. Для беременности опасно первичное инфицирование либо реинфицирование другим подтипом ЦМВ, можно спокойно планировать беременность.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! Только мне не понятно почему у меня происходит воспаление лимфоузлов и ставят сиалоденит , объясняя, что это действие цмв. Я была у многих врачей и однозначного ответа не могу получить! Вот и за беременность переживаю, так как гинеколог на участке говорит ,что антител М не должно быть!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Антитела М могут сохраняться до года, ЦМВ, действительно, иногда вызывает сиалоаденит при первичной инфекции, но это редкость. Лимфатические узлы могут воспаляться в ответ на любую вирусную инфекцию, какие ещё у Вас сейчас симптомы? Точно ли это сиалоаденит? В ткани околоушных слюнных желёз есть лимфатические узлы, при воспалении они могут имитировать паротит. УЗИ слюнных желёз и л/у Вы делали? Кровь на амилазу исследовалась?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, я делала несколько раз с периолами 3 месяца узи желёз, врачи говорят все норм, есть свои особенности . Сдавала печёночные пробы , может там амилаза была, не знаю. А твк по анализам все хорошо! Я даже МРТ желез делала. Тоже все норм. Есть там какие то кисточки, но это не имеет особо значения. Первый раз цмв я сдала 10 лет назад, G уже были, М не было! Почему они появились, да еще и сиалоденит вызывают, не знаю.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Раз IgG были давно, то сейчас речь не идёт о первичной инфекции, возможно, произошло реинфицирование другим подтипом цитомегаловируса, поэтому появились IgM, так как иммунитет к одному подтипу не защищает полностью от заражения другими. Если по УЗИ и МРТ всё в норме, то ни о каком сиалоадените речи не идёт. Не могли бы Вы прикрепить к вопросу результаты обследований?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, результаты узи
Узи от 24.12: л/у справа 1,0*0,28 см; слева 1,13*0,39 и 1,38*0,37 см. (Околоушные слюнные железы: справа 4,7*1,5 см, слева 4,3*1,3 см)

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, это след узи Узи от 24.03: л/у справа 0,90*0,15 см; слева 0,94*0,15 см. (Околоушные слюнные железы: справа 5,6*2,0 см, слева 5,7*1,7 см)

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, и вот ещеУзи от 06.08: л/у справа 0,90*0,15 см; слева 1,0*0,15 см. (Околоушные слюнные железы: справа 5,5*1,8 см, слева 5,7*1,5 см)

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Можно фото протоколов?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, я прикрепила к вопросу сканы. Посмотрите , пожалуйста! Это несколько узи и мрт. Получается, что вирусом цмв я заразилась 10 или больше лет назад. Никогда ничего не беспокоило! Анализ раньше на цмв сдавала. Антитела М были отрицательными. Года 2 назад случилось вот это с лимфоузлами и слюнными железами. Пролечилась антибиотиками. И такие воспаления возникают уже в третий или четвертый раз с периодичностью в полгода. Врачи говорят цмв. Даже если это был новый штамм, тогда бы уже и на него иммунитет был. И как быть дальше, чем лечиться ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Вы правы, ЦМВ Вы инфицированы давно, симптомов он больше не вызовет (при нормальном иммунитете), да и инфицирование другим типом вируса обычно проходит бессимптомно. По УЗИ в динамике и по МРТ лимфатические л/у у Вас не изменены, есть признаки хронического сиалоаденита, это никак с ЦМВИ не связано, нужно "копать" в сторону аутоиммунных заболеваний (синдром Шегрена, саркоидоз, IG4-опосредованные заболевания). Вы консультировались с ревматологом? ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты В и С исключены?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое! У ревматолога была как раз недавно в период воспаления, болезнь Шегрена она не находит. У меня есть такой симптом иногла при нажатии на скулу выделяется откуда то сзади слюна соленая, но это редко, признаков болезни ревматолог не нашла! Гепатиты исключены. А что такое саркоидоз и что то еще Вы написали? Флюрографию делаю ежегодно, все нормально. Что еще нужно обследовать или анализы какие то еще сдать? Значит, возможно, дело не в цмв? А титры М почему ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, дело не в ЦМВ, IgM могут периодически появляться в крови, это никакого значения в Вашей ситуации не имеет.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое! Значит Вы считаете, что мне лечение от цмв не нужно! Нужно разбираться дальше? И , если я забеременнею, то инфекция и положительные антитела М ничем ребенку угрожать не будут?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое за внимание к моим вопросам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск заражения

3 ответа

6 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Потехии у ребёнка

1 ответ

8 апреля 2024

Валерия, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T15:03:48+03:00

Нет, лечение не нужно. Препараты против ЦМВ очень и очень токсичные, поэтому их применяют только на фоне тяжёлых иммунодефицитов: при СПИДе, у недоношенных детей, после пересадки органов и т.п. Здоровых людей ими не лечат. Да, можно беременеть, рисков для малыша эти IgM не представляют.