Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз и золотистый стафилококк — вопрос №1052819

500 просмотров

Здравствуйте. Мне 22 года и пару месяцев назад стал беспокоить кишечник. Тяжесть в боку справа ниже ребер, вздутие правой области живота, периодические запоры, слизь, иногда возникают ложные позывы к дефекации. Ночью никаких болей, связанных с животом, нет. Дважды я сдавал кровь на общий анализ, один раз на биохимию - показатели в норме. Затем сдал копрограмму, включающую реакцию на скрытую кровь, в ней также было все нормально за исключением найденных непереваренных остатков пищи. Неделю назад сдал анализ на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к АБП и бактериофагам - тут был найдет золотистый стафилококк в 10^6, а также гемолизирующая кишечная палочка в 10^6. Причем показатели бифидобактерий, лактобактерий и особенно кишечной палочки с нормальной микрофлорой были понижены.
Я начал принимать бактериофаг, к которому чувствительны вышеприведенные возбудители, но за 5 дней эффект слабый. Какие анализы мне стоит сдать и что сделать, чтобы избавиться от заболевания?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Иван, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз никакой полезной информации не несут, стафилококки и кишечные палочки - нормальная микрофлора, лечить не нужно. С учётом того. что симптомы только в период бодрствования, скорее всего. у Вас функциональное расстройство ЖКТ, нужен очный осмотр гастроэнтерологом для подбора лечения.
Клиент
Ольга, насчет функционального расстройства ЖКТ
Я также пил Тримедат пару недель назад, потому что слышал, что он налаживает перистальтику кишечника, но от него у меня случилась только тошнота и диарея. Значит ли это, что дело не в кишечнике?
Также делал УЗИ органов брюшной полости - патологий не выявили

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не значит; просто этот препарат Вам не подошёл, бывает не так просто подобрать лечение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую пройти водородный дыхательный тест на сибр, он ,конечно, не во всех городах есть и недешевый. Но достаточно информативный.
Также пройти узи органов брюшной полости.
Проверить панкреатическую эластазу в кале.
Сейчас на момент исследований можно принимать метеоспазмил по 1 капсуле за 30 мин до еды 2-3 раза в день 14 дней, можно продлить до 1 месяца
Педиатр
Также пищеварительные ферменты микразим по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 14 дней
Педиатр
Анализ на дисбактериоз является неинформативным и поэтому мы его не лечим. Можете спокойно отменять бактериофаг
Клиент
Мария, спасибо за ответы. Подскажите, что в моем случае может показать тест на сибр? Если дисбактериоз кишечника не лечат, то стоит ли тогда этот тест вообще сдавать? Или это не одно и то же?
К тому же я уже делал УЗИ органов брюшной полости, патологий там не выявили
Педиатр
Может показать синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, анализ на дисбактериоз нормально не изучен, норма микрофлоры непонятно с какого отдела кишечника, а полезные бактерии как раз умирают к концу кишечника.
Тест нам подскажет какие препараты уже стоит принимать
Клиент
Мария, еще один из характерных симптомов моего состояния - вздутие и уплотнение правого отдела кишечника, который может прийти в нормальное состояние после отхождения воздуха. Зачастую я могу пальпировать небольшой уплотненный участок живота. Скажите, может ли это быть одним из показателей сибр?
Педиатр
Уплотнение, которое проходит после отхождения газов это просто раздутый кишечник от них , является косвенным признаком сибр
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
По описанию не исключена билиарная дисфункция, СИБР. Для уточнения - УЗИ ОБП, дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Хотел бы немного уточнить по поводу бактерий. В моем случае там и золотистый стафилококк, и гемолизирующая кишечная палочка были найдены 10^6, однако, если следовать статьям в Интернете, это довольно большой объем, особенно по сравнению с моей нормальной микрофлорой (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 10^2, Лактобактерии <10*5, Бифидобактерии 10^6). Могут ли мои симптомы вызывать условно-патогенные бактерии при низком объеме полезных?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мазка на микрофлору
30 июня 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Зуд без высыпаний
28 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкостная цитология (Расшифровка)
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Взвесь в желчном пузыре
7 марта
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий