Риск ИБС в 26 лет — вопрос №105343
Здравствуйте, беспокоит периодическая слабость по утрам, ноющая тупая боль в груди которая длится пару секунд но каждый день чаще в покое. Два раза даже просыпалась от резкой боли в груди в области сердца.
Рост 168, вес 57, двое маленьких детей 2,6 и 4 мес.
Проходила обследования : два холтера, ЭХОкг и УЗИ сердца.
Хотелось бы добавить, что на протяжении 9 лет страдаю нервной булимией. Сейчас уже пару месяцев ремиссии. Как вы думаете, могло ли это как-то повлиять на работу моего сердца?
Этой главы своей жизни очень стыжусь и никому о ней не рассказываю, но тем самым не могу о ней не думать, ведь боюсь, что она могла испортить самое главный главный орган.
Результаты холтер на всякий случай прикрепляю, и анализы крови.
ХОЛТЕР #1
Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс 140%.Экг мин(42) макс(164). Желудочковая экстрасистолия градации по ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Синусовый ритм.
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1-го типа
Всего: 5 (менее 1 в час). Днем: 5 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2-го типа
всего 3. днём 2, ночью 1.
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 3-го типа
всего 1. днём 1
Синусовый ритм. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы. всего 2. днём 2
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
всего 6. днём 6
АВ-блокада 1 степени не обнаружена
На фоне синусовой тахикардии зарегисрирована выраженная депрессия сегмента ST до 317 мкВ. Во время эпизодов смещения сегмента ST пациентка испытывала ощущения «слабость, учащенное сердцебиение» в 1 случае. Длительность эпизода смещения ST - 3 минуты.
«Индекс ишемии» - 3153 (мкВ*мин).
Прочие эпизоды смещения ST не достигают критериев значимости. С учетом возраста пациентки целесообразна интерпретация ЭКГ-изменений с учетом клинической картины и, при необходимости, верификация изменений с использованием кардиовизулизирующих методик.
В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 83 до 83 Вт.
Объем выполненной работы от 512 до 512 кг*м с ЧСС от 131 до 155 уд/мин, что соответствует 67 - 79% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1-ом случае.
Во время лестничной пробы наблюдалось ощущение: Слабость.
Толерантность к нагрузке «средняя»
холтер #2( разница между ними около месяца)
Обследование проводилось с 22.11.2018 10:55:22 по 23.11.2018 10:54:34.
Длительность обследования составила 23:59:12.
За время обследования зарегистрировано:
- 103534 сокращений сердца;
- средняя ЧСС 70 уд/мин;
Во время бодроствования (продолжит. 15 час. 59 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 75 уд/мин;
- макс ЧСС 180 уд/мин зарегистрирована в 10:07:16-2;
- мин ЧСС 43 уд/мин зарегистрирована в 7:15:09-2.
Во время ночного сна (продолжит. 8 час. 00 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 58 уд/мин;
- макс ЧСС 125 уд/мин зарегистрирована в 23:58:56-1;
- мин ЧСС 42 уд/мин зарегистрирована в 5:56:25-2.
Циркадный индекс - 1,29.
Общее количество суправентрикулярных нарушений ритма составило 80 случаев, из них:
- 0 одиночных СВ-экстрасистол (в среднем в час)
- 0 эпизодов пароксизмальной тахикардии. Макс. приступ нет
- 66 эпизодов тахикардии. Макс. эпизод в 10:01:40-2, ЧСС=140, 6 м 36 с
- 4 эпизодов брадикардии. Макс. эпизод в 3:53:35-2, ЧСС=49, 11 м 28 с
- 10 эпизодов нерегулярного ритма. Макс. эпизод в 6:53:54-2, ЧСС=59, 1 м 12 с
- 0 пауз. Наибольшая нет
Общее количество желудочковых нарушений ритма составило 0 случаев, из них:
- 0 одиночных желуд. комплексов (в среднем в час)
- 0 эпизодов желуд. тахикардии. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов идиовентрикулярного ритма. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов групповых э/с. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов желуд. бигеминии. Макс. эпизод нет.
- 0 случаев парных желуд. комплексов.
За время обследования зарегистрированы эпизоды снижения ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизоднет
- 18 в канале 2 общей длительностью 1 ч 38 м 30 с. Макс. эпизод -3,36 мм в 9:53:54-2
- 26 в канале 3 общей длительностью 3 ч 53 м 30 с. Макс. эпизод -3,89 мм в 9:54:52-2
За время обследования зарегистрированы эпизоды подъема ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 2 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 3 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
Синусовая аритмия в течение всего периода наблюдения. Значимых нарушений ритма, достоверных ишемических изменений не выявлено.
УЗИ сердца в норме, экг с нагрузкой показал депрессию сегмента st в отведениях II, III, aVP V5, V6 до 1мм.
хотелось бы добавить, что гемоглобин 145, анализ ттг, ферритин, холестерин, мочевина в норме. Иногда ощущаю тупые покалывания в груди в разных местах, жжение. Они, собственно, меня и беспокоят постоянно.
Что мне делать и насколько реален риск ИБС?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!