Что вас беспокоит?

Риск ИБС в 26 лет

Здравствуйте, беспокоит периодическая слабость по утрам, ноющая тупая боль в груди которая длится пару секунд но каждый день чаще в покое. Два раза даже просыпалась от резкой боли в груди в области сердца. Рост 168, вес 57, двое маленьких детей 2,6 и 4 мес. Проходила обследования : два холтера, ЭХОкг и УЗИ сердца. Хотелось бы добавить, что на протяжении 9 лет страдаю нервной булимией. Сейчас уже пару месяцев ремиссии. Как вы думаете, могло ли это как-то повлиять на работу моего сердца? Этой главы своей жизни очень стыжусь и никому о ней не рассказываю, но тем самым не могу о ней не думать, ведь боюсь, что она могла испортить самое главный главный орган. Результаты холтер на всякий случай прикрепляю, и анализы крови. ХОЛТЕР #1 Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс 140%.Экг мин(42) макс(164). Желудочковая экстрасистолия градации по ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1-го типа Всего: 5 (менее 1 в час). Днем: 5 (менее 1 в час). Ночью: нет. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2-го типа всего 3. днём 2, ночью 1. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 3-го типа всего 1. днём 1 Синусовый ритм. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы. всего 2. днём 2 Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 6. днём 6 АВ-блокада 1 степени не обнаружена На фоне синусовой тахикардии зарегисрирована выраженная депрессия сегмента ST до 317 мкВ. Во время эпизодов смещения сегмента ST пациентка испытывала ощущения «слабость, учащенное сердцебиение» в 1 случае. Длительность эпизода смещения ST - 3 минуты. «Индекс ишемии» - 3153 (мкВ*мин). Прочие эпизоды смещения ST не достигают критериев значимости. С учетом возраста пациентки целесообразна интерпретация ЭКГ-изменений с учетом клинической картины и, при необходимости, верификация изменений с использованием кардиовизулизирующих методик. В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 83 до 83 Вт. Объем выполненной работы от 512 до 512 кг*м с ЧСС от 131 до 155 уд/мин, что соответствует 67 - 79% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1-ом случае. Во время лестничной пробы наблюдалось ощущение: Слабость. Толерантность к нагрузке «средняя» холтер #2( разница между ними около месяца) Обследование проводилось с 22.11.2018 10:55:22 по 23.11.2018 10:54:34. Длительность обследования составила 23:59:12. За время обследования зарегистрировано: - 103534 сокращений сердца; - средняя ЧСС 70 уд/мин; Во время бодроствования (продолжит. 15 час. 59 мин.) зарегистрировано: - средняя ЧСС 75 уд/мин; - макс ЧСС 180 уд/мин зарегистрирована в 10:07:16-2; - мин ЧСС 43 уд/мин зарегистрирована в 7:15:09-2. Во время ночного сна (продолжит. 8 час. 00 мин.) зарегистрировано: - средняя ЧСС 58 уд/мин; - макс ЧСС 125 уд/мин зарегистрирована в 23:58:56-1; - мин ЧСС 42 уд/мин зарегистрирована в 5:56:25-2. Циркадный индекс - 1,29. Общее количество суправентрикулярных нарушений ритма составило 80 случаев, из них: - 0 одиночных СВ-экстрасистол (в среднем в час) - 0 эпизодов пароксизмальной тахикардии. Макс. приступ нет - 66 эпизодов тахикардии. Макс. эпизод в 10:01:40-2, ЧСС=140, 6 м 36 с - 4 эпизодов брадикардии. Макс. эпизод в 3:53:35-2, ЧСС=49, 11 м 28 с - 10 эпизодов нерегулярного ритма. Макс. эпизод в 6:53:54-2, ЧСС=59, 1 м 12 с - 0 пауз. Наибольшая нет Общее количество желудочковых нарушений ритма составило 0 случаев, из них: - 0 одиночных желуд. комплексов (в среднем в час) - 0 эпизодов желуд. тахикардии. Макс. эпизод нет. - 0 эпизодов идиовентрикулярного ритма. Макс. эпизод нет. - 0 эпизодов групповых э/с. Макс. эпизод нет. - 0 эпизодов желуд. бигеминии. Макс. эпизод нет. - 0 случаев парных желуд. комплексов. За время обследования зарегистрированы эпизоды снижения ST: - 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизоднет - 18 в канале 2 общей длительностью 1 ч 38 м 30 с. Макс. эпизод -3,36 мм в 9:53:54-2 - 26 в канале 3 общей длительностью 3 ч 53 м 30 с. Макс. эпизод -3,89 мм в 9:54:52-2 За время обследования зарегистрированы эпизоды подъема ST: - 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет - 0 в канале 2 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет - 0 в канале 3 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет Синусовая аритмия в течение всего периода наблюдения. Значимых нарушений ритма, достоверных ишемических изменений не выявлено. УЗИ сердца в норме, экг с нагрузкой показал депрессию сегмента st в отведениях II, III, aVP V5, V6 до 1мм. хотелось бы добавить, что гемоглобин 145, анализ ттг, ферритин, холестерин, мочевина в норме. Иногда ощущаю тупые покалывания в груди в разных местах, жжение. Они, собственно, меня и беспокоят постоянно. Что мне делать и насколько реален риск ИБС?

5 Января 2019·Просмотров: 1077·Диана, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Скорее всего метаболические изменения по типу нехвмтки электролитов. Пока диагноз ИБС не подтверждён. Слелайте ЧПЭС или тредмил тест (ВЭМ) для исключения ИБС. Пропейте Глицин на ночь, Милдронат в таблетках 10-14 дней, МагнеВ6 форте, 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.