Консультация кардиолога /

Риск ИБС в 26 лет — вопрос №105343

910 просмотров

Здравствуйте, беспокоит периодическая слабость по утрам, ноющая тупая боль в груди которая длится пару секунд но каждый день чаще в покое. Два раза даже просыпалась от резкой боли в груди в области сердца.
Рост 168, вес 57, двое маленьких детей 2,6 и 4 мес.
Проходила обследования : два холтера, ЭХОкг и УЗИ сердца.
Хотелось бы добавить, что на протяжении 9 лет страдаю нервной булимией. Сейчас уже пару месяцев ремиссии. Как вы думаете, могло ли это как-то повлиять на работу моего сердца?
Этой главы своей жизни очень стыжусь и никому о ней не рассказываю, но тем самым не могу о ней не думать, ведь боюсь, что она могла испортить самое главный главный орган.
Результаты холтер на всякий случай прикрепляю, и анализы крови.


ХОЛТЕР #1
Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс 140%.Экг мин(42) макс(164). Желудочковая экстрасистолия градации по ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Синусовый ритм.
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1-го типа

Всего: 5 (менее 1 в час). Днем: 5 (менее 1 в час). Ночью: нет.

Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2-го типа
всего 3. днём 2, ночью 1.

Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 3-го типа
всего 1. днём 1

Синусовый ритм. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы. всего 2. днём 2

Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
всего 6. днём 6
АВ-блокада 1 степени не обнаружена
На фоне синусовой тахикардии зарегисрирована выраженная депрессия сегмента ST до 317 мкВ. Во время эпизодов смещения сегмента ST пациентка испытывала ощущения «слабость, учащенное сердцебиение» в 1 случае. Длительность эпизода смещения ST - 3 минуты.
«Индекс ишемии» - 3153 (мкВ*мин).
Прочие эпизоды смещения ST не достигают критериев значимости. С учетом возраста пациентки целесообразна интерпретация ЭКГ-изменений с учетом клинической картины и, при необходимости, верификация изменений с использованием кардиовизулизирующих методик.
В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 83 до 83 Вт.
Объем выполненной работы от 512 до 512 кг*м с ЧСС от 131 до 155 уд/мин, что соответствует 67 - 79% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1-ом случае.
Во время лестничной пробы наблюдалось ощущение: Слабость.
Толерантность к нагрузке «средняя»


холтер #2( разница между ними около месяца)
Обследование проводилось с 22.11.2018 10:55:22 по 23.11.2018 10:54:34.
Длительность обследования составила 23:59:12.

За время обследования зарегистрировано:
- 103534 сокращений сердца;
- средняя ЧСС 70 уд/мин;

Во время бодроствования (продолжит. 15 час. 59 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 75 уд/мин;
- макс ЧСС 180 уд/мин зарегистрирована в 10:07:16-2;
- мин ЧСС 43 уд/мин зарегистрирована в 7:15:09-2.
Во время ночного сна (продолжит. 8 час. 00 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 58 уд/мин;
- макс ЧСС 125 уд/мин зарегистрирована в 23:58:56-1;
- мин ЧСС 42 уд/мин зарегистрирована в 5:56:25-2.
Циркадный индекс - 1,29.

Общее количество суправентрикулярных нарушений ритма составило 80 случаев, из них:
- 0 одиночных СВ-экстрасистол (в среднем в час)
- 0 эпизодов пароксизмальной тахикардии. Макс. приступ нет
- 66 эпизодов тахикардии. Макс. эпизод в 10:01:40-2, ЧСС=140, 6 м 36 с
- 4 эпизодов брадикардии. Макс. эпизод в 3:53:35-2, ЧСС=49, 11 м 28 с
- 10 эпизодов нерегулярного ритма. Макс. эпизод в 6:53:54-2, ЧСС=59, 1 м 12 с
- 0 пауз. Наибольшая нет

Общее количество желудочковых нарушений ритма составило 0 случаев, из них:
- 0 одиночных желуд. комплексов (в среднем в час)
- 0 эпизодов желуд. тахикардии. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов идиовентрикулярного ритма. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов групповых э/с. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов желуд. бигеминии. Макс. эпизод нет.
- 0 случаев парных желуд. комплексов.

За время обследования зарегистрированы эпизоды снижения ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизоднет
- 18 в канале 2 общей длительностью 1 ч 38 м 30 с. Макс. эпизод -3,36 мм в 9:53:54-2
- 26 в канале 3 общей длительностью 3 ч 53 м 30 с. Макс. эпизод -3,89 мм в 9:54:52-2

За время обследования зарегистрированы эпизоды подъема ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 2 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 3 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
Синусовая аритмия в течение всего периода наблюдения. Значимых нарушений ритма, достоверных ишемических изменений не выявлено.

УЗИ сердца в норме, экг с нагрузкой показал депрессию сегмента st в отведениях II, III, aVP V5, V6 до 1мм.

хотелось бы добавить, что гемоглобин 145, анализ ттг, ферритин, холестерин, мочевина в норме. Иногда ощущаю тупые покалывания в груди в разных местах, жжение. Они, собственно, меня и беспокоят постоянно.
Что мне делать и насколько реален риск ИБС?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего метаболические изменения по типу нехвмтки электролитов. Пока диагноз ИБС не подтверждён. Слелайте ЧПЭС или тредмил тест (ВЭМ) для исключения ИБС. Пропейте Глицин на ночь, Милдронат в таблетках 10-14 дней, МагнеВ6 форте, 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Диана
2019-01-05 09:01:10
5 января 2019
Диана, 5 января 2019
здравствуйте, ВЭМ делала. показало депрессию сегмента до st в отведениях ||, ||| aVP V5V6 до 1 мм
Похожие вопросы по теме
Узи сердца новорожденного
3 марта 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что-то с сердцем
14 апреля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в сердце
13 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на ишемическую болезнь
22 февраля
Алина, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир