СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1053458

Что вас беспокоит?

Затяжная кишечная инфекция и её последствия

Добрый день! После приезда на отдых (22 августа, Юг, Каспийское море), купания в море и изменения обычно потребляемой пищи, началась зловонная (иногда зеленая, иногда больше бесцветная) диарея (до 11 раз в сутки), рези в животе (иногда даже лежать было больно), температура (не постоянно, с перерывом в 2-4 дня, до 38.9 с тахикардией), потом стул условно нормализовался (через 3-4 дня) и так продолжалась 1.5 недели (то диарея, то кремообразный стул без боли в животе, но с метеоризмом). Лечение в этот период: смекта (иногда по 5 пакетиков в день), лоперамид (иногда по 6 таблеток в день), аспирин/ ибупрофен (от температуры), обильное питьё, панкреатин. По приезду в домашней регион (смена климата и возвращение к привычному питанию) стул условно стал лучше (достаточно светлый чем обычно), был ещё 1-2 эпизода не сильной диарее. Лечение под конец отдыха: ципрофлоксацин, энтерол, пробиотик, смекта (1-2 пакетика в день), лоперамид (до 3 таб. в день), обильное питьё, панкреатин. Сейчас, на протяжения 1.5 недель состояние со стулом - приемлемое. На сей час жалобы в основном: плотно-кремообразный (немного светлый) стул, но "колбаска" сформирована, несильные неприятные ощущения в правой и левой подрёберных областях (ощущение чего-то лишнего), метеоризм, ощущение биения сердца, видимая пульсация сосудов шеи и области над грудиной, поднятие (было 2 раза) ад (до 135 мм.рт.ст ) и ЧСС до 115 уд. мин., повышенная усталость и утомляемость, совсем небольшая тяжесть в области сердца Хотел бы узнать дальнейшую тактику лечения/ коррекции и обследования относительно ЖКТ и сердца, предположительные причины таких проблем. Хр. заболевания: ВПС (недостаточность АО-клапана), избыточная масса тела, варикоцеле (слева) Обследование: узи (2 месяца назад): s-образный перегиб желчного пузыря, дифф. изменения печени и ПЖЖ, эхо-кг (2 месяца назад) - без динамики за несколько лет, двустворчатый ао-клапан, регургитация 1-2 ст, без гипертрофии ЛЖ. Комментарий: мужчина, 20 лет, раньше жалобы со стороны сердца особенно не было, только тахикардия при физ. нагрузки и пульсация в области грудины - которая не как не отвлекала и не была особенно видима

ХСН (АО-недостаточность), варикоцеле, ВСД, вазомоторный ринит
20 лет
17 Сентября 2022·Просмотров: 367·Артём, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза ,глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Бак посев кала на кишечные инфекции
Дыхательный водородный тест на сибр

Экг,
Эхо сердце
Суточный мониторинг сердца ( холтер )
Узи щитовидной железы
Анализ крови на ттг, т3, т 4

На данный момент стол 5 по певзнеру .
Кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!Исходя из ваших жалоб и Вашего возраста вероятнее всего симптомы связаны с СИБР .Вам необходимо пройти дообследование :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови (АСТ АЛТ ЩФ ГГТ амилаза билирубин общий белок,СРБ )
-копрограмма
-водородный дыхательный тест на СИБР
-кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп

Так же Вам необходимо дообследование ССС:
-ЭКГ
-Суточный мониторинг ЭКГ
-Консультация эндокринолога ( исключить заболевание щитовидной железы ,сдать гормональный профиль ,ТТГ ,Т 3 и Т 4).
Сейчас при метеоризме и дискомфорте в животе можно принимать :
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней
Коррекция лечения после дообследований
Если у Вас остались вопросы,буду рада помочь.

Здравствуйте, Артём.
Вам необходимо провести обследования :
Копрограмма, фекальный кальпротектин, эластаза кала-1,
-Биохимия крови (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции ГГТ амилаза, липаза, общий белок,креатинин, СРБ, глюкоза, холестерин )
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Гормоны щитовидной железы (ттг и т4 св)
-ЭКГ + холтер
-узи Обп
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Коррекция лечения после обследования

Здравствуйте!
Дообследование:
-суточный мониторинг ЭКГ
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок креатинин мочевина липидограмма)
-кровь на д димер
-кал на фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-консультация кардиолога, решать вопрос о приеме б блокаторов.
Сейчас:
-магне В6 2т*3 раза в день 2 недели
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-закофальк 1т*3 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.