Консультация гастроэнтеролога /

Затяжная кишечная инфекция и её последствия — вопрос №1053458

330 просмотров

Добрый день! После приезда на отдых (22 августа, Юг, Каспийское море), купания в море и изменения обычно потребляемой пищи, началась зловонная (иногда зеленая, иногда больше бесцветная) диарея (до 11 раз в сутки), рези в животе (иногда даже лежать было больно), температура (не постоянно, с перерывом в 2-4 дня, до 38.9 с тахикардией), потом стул условно нормализовался (через 3-4 дня) и так продолжалась 1.5 недели (то диарея, то кремообразный стул без боли в животе, но с метеоризмом). Лечение в этот период: смекта (иногда по 5 пакетиков в день), лоперамид (иногда по 6 таблеток в день), аспирин/ ибупрофен (от температуры), обильное питьё, панкреатин. По приезду в домашней регион (смена климата и возвращение к привычному питанию) стул условно стал лучше (достаточно светлый чем обычно), был ещё 1-2 эпизода не сильной диарее. Лечение под конец отдыха: ципрофлоксацин, энтерол, пробиотик, смекта (1-2 пакетика в день), лоперамид (до 3 таб. в день), обильное питьё, панкреатин. Сейчас, на протяжения 1.5 недель состояние со стулом - приемлемое. На сей час жалобы в основном: плотно-кремообразный (немного светлый) стул, но "колбаска" сформирована, несильные неприятные ощущения в правой и левой подрёберных областях (ощущение чего-то лишнего), метеоризм, ощущение биения сердца, видимая пульсация сосудов шеи и области над грудиной, поднятие (было 2 раза) ад (до 135 мм.рт.ст ) и ЧСС до 115 уд. мин., повышенная усталость и утомляемость, совсем небольшая тяжесть в области сердца Хотел бы узнать дальнейшую тактику лечения/ коррекции и обследования относительно ЖКТ и сердца, предположительные причины таких проблем. Хр. заболевания: ВПС (недостаточность АО-клапана), избыточная масса тела, варикоцеле (слева) Обследование: узи (2 месяца назад): s-образный перегиб желчного пузыря, дифф. изменения печени и ПЖЖ, эхо-кг (2 месяца назад) - без динамики за несколько лет, двустворчатый ао-клапан, регургитация 1-2 ст, без гипертрофии ЛЖ. Комментарий: мужчина, 20 лет, раньше жалобы со стороны сердца особенно не было, только тахикардия при физ. нагрузки и пульсация в области грудины - которая не как не отвлекала и не была особенно видима

Возраст: 20

Хронические болезни: ХСН (АО-недостаточность), варикоцеле, ВСД, вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза ,глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Бак посев кала на кишечные инфекции
Дыхательный водородный тест на сибр

Экг,
Эхо сердце
Суточный мониторинг сердца ( холтер )
Узи щитовидной железы
Анализ крови на ттг, т3, т 4

На данный момент стол 5 по певзнеру .
Кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Исходя из ваших жалоб и Вашего возраста вероятнее всего симптомы связаны с СИБР .Вам необходимо пройти дообследование :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови (АСТ АЛТ ЩФ ГГТ амилаза билирубин общий белок,СРБ )
-копрограмма
-водородный дыхательный тест на СИБР
-кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп

Так же Вам необходимо дообследование ССС:
-ЭКГ
-Суточный мониторинг ЭКГ
-Консультация эндокринолога ( исключить заболевание щитовидной железы ,сдать гормональный профиль ,ТТГ ,Т 3 и Т 4).
Сейчас при метеоризме и дискомфорте в животе можно принимать :
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней
Коррекция лечения после дообследований
Если у Вас остались вопросы,буду рада помочь.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Артём.
Вам необходимо провести обследования :
Копрограмма, фекальный кальпротектин, эластаза кала-1,
-Биохимия крови (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции ГГТ амилаза, липаза, общий белок,креатинин, СРБ, глюкоза, холестерин )
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Гормоны щитовидной железы (ттг и т4 св)
-ЭКГ + холтер
-узи Обп
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Коррекция лечения после обследования
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Дообследование:
-суточный мониторинг ЭКГ
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок креатинин мочевина липидограмма)
-кровь на д димер
-кал на фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-консультация кардиолога, решать вопрос о приеме б блокаторов.
Сейчас:
-магне В6 2т*3 раза в день 2 недели
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-закофальк 1т*3 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин и тахикардия
13 августа 2021
Екатерина, Подольск
Вопрос закрыт
Магне Б 6 вызывает тахикардию?
22 января 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный пульс ночью
18 октября 2024
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приступ какой тахикардии на холтере?
19 ноября 2024
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий