Консультация терапевта /

Снижение веса — вопрос №105370

795 просмотров

Добрый день! Кормлю грудью, уже год. Два месяца назад был сильный стресс, неделю нормально не ела. Потом стала есть нормально, но вес планомерно снижается. За два месяца с 58 кг до 52,8 и дальше продолжает снижаться. За это время были жалобы на жкт, неоформленный стул с непереваренной пищей. Бурление в желудке и кишечнике, периодические боли и тяжесть в правом и Левом подреберье. Были сданы ОАК и ОАМ. По ОАК в начале декабря все в норме, только сахар был (6,2 тощаковый), по ОАМ кетоны в моче, остальное в норме. После того как увидела сахар 6,2 села на неделю на безуглеводную диету, похудела сильнее. Сейчас углеводы ем, включая быстрые. Но вес снижается на 100-200 грамм ежедневно.

Сданы анализы:

Сахар из вены натощак (4,0, 4,5)
Гликированный гемоглобин (5,0)
Контроль сахара глюкометром полторы недели (тощаковый 4,2-5,0, через два часа после еды максимум 6,3)

Узи органов брюшной полости (небольшое количество взвеси в желчном пузыре)
Увеличена селезеночная вена (10мм)
Остальное норма

Фгдс (поверхностный антральный гастрит, жидкость с примесью желчи в желудке) остальное норма

Кал на скрытую кровь (отрицательно)

Биохимия (сахар 4,5, холестерин 4,74, общий белок 76, креатинин 65, мочевина 5,4, билирубин общий 10,8, АЛТ 13,2, АСТ 20,4) все в пределах нормы

На данный момент стул регулярный, оформленный относительно того что было, цвет темно- коричневый. Повышенное газообразование и периодическая отрыжка беспокоят по прежнему. Сахар уже не контролирую. Из за потери веса сильно переживаю и нервничаю. Что происходит? Может ли это быть гормональный сбой в связи со стрессовой ситуацией. Гормоны ещё не сдавала. Собираюсь пересдавать ОАК и ОАМ, а также сдать копрограмму и гормоны щитовидной железы. Что ещё нужно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Мария! Стрессовая ситуация и ваши переживания могут давать такую симптоматику. Сколько кормлений грудью осталось в сутки?
Клиент
Аида, у ребёнка зубы, часто прикладывается. Ночью от два - три раза бывает и днём тоже.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, скорее у вас снижался вес из-за за стресса+ обострение гастрита. Правильно питайтесь. УЗИ щитовидной железы т3,т4, кортизол, ТТГ проверьте.
Педиатр, Врач УЗД
Вы не высыпаетесь. Это тоже в свою очередь провоцирует такое состояние и потерю в весе(знаю по себе). Анализы сдавайте, но вероятней всего патологии не будет. По окончании гв все придет в норму.
Клиент
Аида, я просыпаюсь в течение ночи, это да, но потом сплю до 9-10 (получается все это время с ночи не ем, ребёнок прикладывается к груди периодически). Я уже не знаю что делать, в голову нехорошие мысли лезут.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на гормоны половые щитовидной железы надпочечников
Кал на дисбактериоз кишечника
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Стресс конечно сказался на организме!
Правильно сделали,что прошли обследование-ничего страшного нет.
Правильно питайтесь, старайтесь все же больше отдыхать, гулять-организму нужно время на восстановление!
Узи щитовидной, гормоны досдайте!
Педиатр, Врач УЗД
Не переживайте! Если вы чувствуете, что физически и психологически не справляеетесь, то лучше отлучить малыша от груди. Ваше здоровье также важно! Если вы боитесь онкологии, ее нет.
Клиент
Аида, спасибо! Я ещё забыла сказать, что температура тела у меня месяца три днём держится 36,8-37,2. Вчера после нервного напряжения поднялась в подмышке до 37,5. Я постаралась успокоиться, подышала. Отвлеклась, перемерила потом спустилась до 36,7-36,8. Также я проверяла температуру в утренние часы. Измерила в 4 часа утра один раз. Рже было 36,7-36,8. Но днём и вечером стабильно поднимается до 37. В принципе я постоянно ощущаю внутреннее напряжение. Может ли все это быть связано с нервным напряжением?
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте еще кал на гельминты методом ПЦР и копрграму.. Страйтесь не есть-пить холодного, того что , дает брожение,вздутие., в тч цельное молоко
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Конечно! Вероятней всего.
Принятый ответ
Эндокринолог
Мария, Вам сообщение в личных
Ревматолог, Терапевт
Добрый день, Мария!!!По поводу глюкозы не переживайте - это скорее всего реакция на стресс. Со стороны анализов - все в норме, правильно сделали, что обследовались. Советую сдать копрограмму, анализ крови на гормоны щитовидной железы и сделать УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, Мария.
От грудного вскармливания можно постепенно уходить после года. Сами попробуйте посчитать, сколько ккал вы съедаете в сутки. Раз вес снижается - ккал не достаточно. Важно уделить внимание себе (тёплая ванна с прохладным компрессом на голове несколько раз в неделю, контрастный душ, массаж, бассейн и др. - что вам больше по душе, что вас расслабляет и успокаивает). Учитывая ОКР ваша первостепенная задача - буддийское спокойствие, тогда и вес нормализуется. Если не получается - психотерапия точно поможет. Успехов!!!
Инфекционист
Здравствуйте! Конечно нервный стресс на фоне лактации привел к дисфункции организма,нарушению обмена веществ,поэтому и сахар выскочил.Вам необходимо постепенно отлучать малыша от груди,потому что дальше будет это делать сложнее,а особого толка в грудном молоке уже нет.После 10 месяцев необходимо полностью переводить ребенка на обычную для этого возраста пищу.
Вам надо подумать о себе! Малышу нужна здоровая мама!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдай е гормоны щитовидной железы обязательно, начните вести дневник калорий чтобы убедиться что нет дефицита, сдать амилазу, липазу, диастазу мочи
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стрессовая ситуация видимо была пусковым звеном в этой цепи, которая повлекла за собой в т.ч. нарушение функции кишечника по типу кишечной дискинезии функциональной, что могло в принципе повлечь за собой воспалительный процесс в кишечнике и развитие дисбиоза )т.е. нарушение микрофлоры) кишечника. Конечно, в плане дообследования можно порекомендовать сдать ПЦР кала на лямблии, гельминты и аскариды, а также анализ кала на дисбиоз. Но, если что-то найдут. готовьтесь, что нужно будет серьезно лечиться, а именно - принимать антибиотики или другие антибактериальные препараты, что не совместимо с кормлением грудью. Также - кровь на гормоны щитовидной железы. Пока рекомендую принимать пробиотики - Бифиформ (Пробиолог) по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели или Альфлорекс (Побиолог форте) по 1 капс в день во время еды 30 дней. Побиотики нормализуют стул, нормализуют микрофлору кишечника. улучшают переваривание пищи. Пробиотики лучше начинать пить после сдачи анализов на дисбиоз кишечника, или анализ на дисбиоз сдавать уже через 1,5-2 месяца после приема пробиотиков. Кроме того Вам необходимо курсами (осень-весна) пропивать желчегонные препараты в связи с тем. что у вас есть застой желчи в желчном пузыре и заброс желчи в желудок. Но, так как любые желчегонные дают нарушение стула в виде его послабления рекомендую разобраться с кишечником сначала. А кроме того, при грудном вскармливании прием некоторых желчегонных также не показан, а прием желчегонных сборов будет горчить молоко. Так что по этому вопросу проконсультируйтесь с лечащим врачом или оставьте курсовые приемы на потом. Здоровья вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Мария
2019-01-04 11:01:14
4 января 2019
Мария Аксенова, 4 января 2019
Не исключаю, так как я невротик и у меня ОКР.
Похожие вопросы по теме
Травма головы
3 июня 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Пересдал анализы, посмотрите пожалуйста !
11 сентября 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
4 мая 2022
Сергеева, Москва
Вопрос закрыт
Выраженный дисбиоз
6 апреля 2023
КАРИНА, Владивосток
Вопрос закрыт
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ
25 мая 2024
Дария, Чистополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина