Консультация невролога /

Головные боли ,боли в сердце — вопрос №1054419

2969 просмотров

Здравствуйте,2 года назад появились боли в области сердца ,спины ,отдышка . Обратилась к врачу , выявили только пневмонию ,но боли так и остались и отдышка тоже . Вскоре забеременела к врачу больше не ходила. После родов спустя время боли снова начались , обратилась снова к врачу , выявили снова пневмонию , отправили на полное обследование,поставили уже саркоидоз под вопросом. 16 ноября будут брать биопсию . Сейчас беспокоят уже три месяца переодически головные боли в области висков и около ушей,давит и пульсирует , болит ,когда ложусь боль проходит , но все равно давит , боль мелькает и во лбу и над глазами , и в макушку отдаёт , но основное место это виски . Так же замечаю иногда вспухает справа сильно вена и боль сильнее справа .может длиться неделю , потом неделю не беспокоить и так все три месяца .Так же болит очень левая часть тела от лопатки до середины грудины .около лопатки боль почти постоянная ,может болеть под ней и над . Спереди боль вокруг левой груди (иногда у подмышки , иногда в районе сердца , иногда над грудью,часто под грудью ). Иногда чувствую сильный двойной стук сердца и как будто все замирает , а потом снова нормально .
Прикрепила анализы и обследования .Делать ли мне узи сердца ?и вообще какие ещё исследования пройти чтобы выявить причину болей в спине и сердце ,а так же голове , может ли это все быть связано
Так же забыла уточнить невролог назначала фенибут , была как в тумане , на следующий день головная боль и жжение сильное в макушке , я отменила
Пила солпадеин тоже по рекомендации невролога , боль не надолго проходит , но виски давит все равно , на следующий день снова
Начала менять давление , давление то 95-107 верхнее , нижнее 65-70,пульс 60-70, последние 2 дня при измерении по 1 разу в день выходит значок аритмии , меряю повторно ,уже не показывает
Подскажите как мне быть , я очень переживаю за своё здоровье

Возраст: 25

Хронические болезни: Саркоидоз под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Холтер выполняли ?
Мрт шейного отдела позвоночника и грудного ?
Клиент
Екатерина, нет, невролог и терапевт в больнице говорят достаточно результатов экг ,невролог говорит и так понятно ,что остеохондроз

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , холтер это суточный мониторинг . Экг нарушение может и не показать .
Клиент
Екатерина, что по поводу головных болей ? Давления ?
Прикрепила анализы все которые проходила , что скажете по ним
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вас невролог направлял на УЗДГ БЦС?
Клиент
Алана, невролог делала только ээг, анализ крови на гормоны , и то и то в норме
Невролог, Терапевт
ЭЭГ исключает только эпиактивность. В вашем случае исследование бессмысленное . Вам нужно пройти УЗДГ БЦС для оценки кровотока сосудов головы и шеи.
Клиент
Алана, я делала узи сосудов шеи и головы , результат прикрепила сюда , там тоже все нормально
Невролог
Здравствуйте, ЭхоКг проходили?
Клиент
Татьяна, проходила пол года назад все хорошо
С сердцем мне и так понятно что нужно проходить
Связаны ли эти боли ? Почему про голову не говорите ничего ?я прикрепила анализы , вы смотрели?
Невролог
Здравствуйте Людмила ! Иногда чувствую сильный двойной стук сердца и как будто все замирает , а потом снова нормально . Первично при данной клинике все замирает необходимо суточное экг холтер мониторирование,эхокардиографию , узи височной зоны просмотреть артерию хорошо так как имеется отёк ,вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Клиент
Нонна, если бы дело было в артериях разве боль была бы периодически , может не болеть неделю если не больше потом резко снова
Очень много переживаю и нервничаю
Невролог
Именно при поражение данной артерии возникает боль припухлость
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным обследования у вас все неплохо.
ЭКГ-ритм синусовый(норма)
Общий анализ мочи:норма
Биохимический анализ крови:норма
Общий анализ крови: норма
УЗИ органов брюшной полости-норма
УЗДГ БЦС-норма,кровоток достаточный,затруднения венозного оттока нет.
ТКДГ-небольшой спазм мелких сосудов(ничего страшного)
МРТ головного мозга:
*киста эпифиза-это случайная находка.Диагностического значения не имеет.
*расширение наружных ликворных пространств свидетельствует о проблеме на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма шейного отдела или остеохондроз)
В целом,по результатам обследований у вас ничего плохого не выявлено.
Уточните-головные боли не усиливаются при наклонах,кашле?
Одышка-сколько дыхательных движений было в минуту?
Глубокий вдох вы можете сделать?
Делали ли МРТ шейного и грудного отделов позвоночника?
Клиент
Ирина, можете посмотреть ещё анализ крови на гемостаз, там есть значения в скобках, мои показатели больше чем те ,что указаны

Одышка только при поднятии в гору например когда иду с коляской , сейчас одышки нет
При вдохе глубоком есть боль в грудной клетке
При наклонах и кашле голова не болит , вообще замечаю что болеть начинает днём и к вечеру проходит ,утром тоже не болит , так же становится легче на свежем воздухе
Мрт не делала
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Основной показатель-фибриноген(он в у вас хороший).
Остальные показатели чуть выходят за референтные значения,стоит просто увеличить питьевой режим.
А так все нормально у вас.
По поводу головных болей,то у вас больше данных за головные боли напряжения(на фоне утомляемости,стрессов).
Пройдите ЭХО-КГ(узи сердца),желательно сделать суточное мониторирование ЭКГ и МРТ грудного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. Судя по ЭКГ все нормально. По узи сосудов так же все в порядке. По МРТ головного относительно нормально, очаговых нарушений нет, киста эпифиза симптоматики не дает как и расширение наружных ликворных пространств.
Я советую все таки пройти ЭХО ( узи) сердца, и дополнительно ЭКГ суточное мониторирование (Холтер).
На глубоком вдохе боли в груди не усиливаются?
По описанию головной боли похоже на головную боль напряжения - это стрессовая головная боль, да и по мрт не вижу причин для болей.
Клиент
Яна, при вдохе боли в груди имеются
Так же боль и при движениях и в покое

Можете посмотреть анализ крови на гемостаз , мои показатели больше чем в скобках , это нормально?
Выше писала , что боль в основном днем , к вечеру проходит , после свежего воздуха
Невролог выписала фенибут, выпила одну таблетку вечером , 2 часа была как пьяная ничего не понимала , утром появилось жжение в макушке , связано ли это с препаратом?
Невролог
Я думаю с препаратом жжение не связано, а пьяное состояние может быть, так как препарат успокаивающего ряда они могут давать вялость сонливостью.
По гемостазу - мно на 0,2 единицы выше не критично - это говорит за то что кровь жидковатая, такое бывает и в рамках нормы и при приеме некоторых препаратов ( обезболивающие). То же и означает показатель протромбинового времени - склонность к разжижению крови. По остальным показателям ка кто не вижу проблем.
Боли в груди, спине - полагаю межреберная невралгия, спазм мышц, остеохондроз все в совокупности.
Потом момент тревоги, если он есть, есть переживания которые полагаю начались давно когда и пневмонию ставили не раз, и саркоидоз, и биопсию брать будут, конечно полагаю это тревожит Вас. На фоне тревоги такие вот стойкие спазмы и боли они могут сохраняться, плюс еще и головная боль напряжения.
Дополнительно кровь сдайте на СРБ,АСЛО, ревмафактор.
Что в таком случае делать, попробовать полечиться стандартно снять воспаление боли и спазм:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
ЛФК поделать на разблокировку межреберных нервов - по ютубу прям можно набрать ЛФК при межреберной невралгии.
С учетом стойких долгих болей, головной боли напряжения все таки препараты противотревожного ряда показаны а именно те что на болевые рецепторы влияют -Амитриптилин 25 мг 1/4 на ночь 1 неделя, далее 1/2 на ночь, это малая доза и только на ночь, так как все они дают "пьяное" состояние а опыт такой с фенибутом уже был. Но я считаю это обязательно, нужно расслабить и физически и эмоционально. Препарат по рецепту.
Клиент
Яна, спасибо за такой подробный ответ , ещё тогда скажите про фенибут , может быть мне попробовать тогда его , но уменьшить дозировку ? И посмотреть как будет ? И могла ли выйти аритмия на тонометре тоже из за него? Или это просто совпадение ? В общем влияет ли он как то на сердце и ритм ?
Невролог
Фенибут он только противотревожный и не сильный, он может помощь с тревогой, но вот убрать боли, снять спазм, и головные боли - это нет. Аритмии из-за него нет не могло бытью. Аритмия самая частая - экстрасистолия к слову и в норме бывает не частая и при тревоге. На ритм и сердце не влияет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По пройденным вами обследованиям не вижу отклонений, кроме МНО, немного повышено, но в принципе это верхняя граница нормы, то есть немного снижена свёртываемость крови,возможно перед сдачей крови вы выпили воды? По поводу пульсации и болях в висках , уменьшающиеся в положении лёжа- обычно при таких жалобах мы рекомендуем магнитно - резонансную ангиография( МРТ сосудов головы). По поводу болей в области сердца и позвоночника - необходимо дообследоваться- УЗИ сердца и холтер- мониторирование сердечного ритма, МРТ грудного и шейного отделов позвоночника. По рентгену лёгких есть увеличение лимфоузлов? Что-то не нашла анализы на кальций в крови,СРБ, АНФ, надо их сдать.
Клиент
Татьяна, боли в основном с правой стороны на уровне глаза , это связано с сосудами?
Пульсирует кстати не всегда , иногда просто давит без боли, иногда просто болит , в основном днем, к вечеру проходит
Кальций обнаружили в моче суточной
Лимфатические узлы увеличены и кстати за правым ухом тоже увеличены
Невролог
Не всегда кнчн головные боли связаны с сосудами, чаще всего такие жалобы связаны с мигренью или головной болью напряжения, у вас вероятнее всего головная боль напряжения , из-за того, что у вас длительный болевой синдром и ещё предстоят обследования по поводу возможного саркоидоза. Я думаю , что сейчас надо сначала дообследоваться- по поводу этого диагноза- вам будут делать бронхоскопию с биопсией? Надо сдать кровь на АНФ, АСЛО, СРБ. Про МРТ грудного отдела всё-таки подумайте, или возможно вам делали КТ грудной клетки? Там тоже видно грудной отдел позвоночника. По лечению- если есть хронический болевой синдром в спине или головные боли ,то в этом случае назначаем антидепрессанты с противоболевым эффектом( это венлафаксин или амитриптилин), обязательно надо делать лечебную гимнастику для спины. По поводу лимфоузлов, надо делать УЗИ лимфоузлов шеи и околоушной области , посмотреть насколько увеличены и какие именно.
Клиент
Татьяна, я загрузила 2 последних кт делали с контрастом ,можете посмотреть ? Как я поняла проблем с костями грудной клетки нет
Бронхоскопию делать будут да с биопсией как поняла
Невролог
Людмила, посмотрела КТ гр клетки, там действительно нет деструктивных и объемных образований в области грудного отдела позвоночника,все хорошо.иНо меня насторожило увеличение вилочковой железы( это по любому говорит о нарушении работы иммунной системы), это может давать клинику паратимического синдрома, и давать нелокализованную постоянную боль в области сердца, между лопатками. Чтоб точно уточнить есть ли увеличение вилочковой железы, надо сделать УЗИ вил.железы. И скажите , нет ли вас утомляемости, мышечной слабости?
Клиент
Татьяна, а узи сердца не подойдёт ?надо именно вилочковой железы ?
У меня только постоянная сонливость и неважно сколько я сплю , по дому и с ребёнком спокойно все делаю ,не устаю
Вот только постоянные боли в лопатке и вокруг левой груди
Невролог
Надо именно Вилочковой железы, можно вместе посмотреть и сердце и вилочковую железу, но это два разных места обследования.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за подробный ответ,последний вопрос ,межреберная невралгия каким способом подтверждается?тоже мрт или кт?
Невролог
Именно межреберная невралгия подтверждается только клинически, то есть при осмотре есть локальная болезненность, болевые точки , при нажатии на которые боль усиливается, есть изменение чувствительности в месте иннервации межреберным нервом. А вот корешковый синдром( ущемление грудного корешка на фоне грыжи диска) подтверждается на МРТ позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит сердце
31 декабря 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит сердце?
3 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Церебральная венозная дисциркуляция
18 февраля 2023
Лариса, Раменское
Вопрос закрыт
Что у меня может быть?
23 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень