Что вас беспокоит?
Головные боли ,боли в сердце
Здравствуйте,2 года назад появились боли в области сердца ,спины ,отдышка . Обратилась к врачу , выявили только пневмонию ,но боли так и остались и отдышка тоже . Вскоре забеременела к врачу больше не ходила. После родов спустя время боли снова начались , обратилась снова к врачу , выявили снова пневмонию , отправили на полное обследование,поставили уже саркоидоз под вопросом. 16 ноября будут брать биопсию . Сейчас беспокоят уже три месяца переодически головные боли в области висков и около ушей,давит и пульсирует , болит ,когда ложусь боль проходит , но все равно давит , боль мелькает и во лбу и над глазами , и в макушку отдаёт , но основное место это виски . Так же замечаю иногда вспухает справа сильно вена и боль сильнее справа .может длиться неделю , потом неделю не беспокоить и так все три месяца .Так же болит очень левая часть тела от лопатки до середины грудины .около лопатки боль почти постоянная ,может болеть под ней и над . Спереди боль вокруг левой груди (иногда у подмышки , иногда в районе сердца , иногда над грудью,часто под грудью ). Иногда чувствую сильный двойной стук сердца и как будто все замирает , а потом снова нормально . Прикрепила анализы и обследования .Делать ли мне узи сердца ?и вообще какие ещё исследования пройти чтобы выявить причину болей в спине и сердце ,а так же голове , может ли это все быть связано Так же забыла уточнить невролог назначала фенибут , была как в тумане , на следующий день головная боль и жжение сильное в макушке , я отменила Пила солпадеин тоже по рекомендации невролога , боль не надолго проходит , но виски давит все равно , на следующий день снова Начала менять давление , давление то 95-107 верхнее , нижнее 65-70,пульс 60-70, последние 2 дня при измерении по 1 разу в день выходит значок аритмии , меряю повторно ,уже не показывает Подскажите как мне быть , я очень переживаю за своё здоровье
Здравствуйте . Холтер выполняли ?
Мрт шейного отдела позвоночника и грудного ?
Екатерина, нет, невролог и терапевт в больнице говорят достаточно результатов экг ,невролог говорит и так понятно ,что остеохондроз
Нет , холтер это суточный мониторинг . Экг нарушение может и не показать .
Екатерина, что по поводу головных болей ? Давления ?
Прикрепила анализы все которые проходила , что скажете по ним
Здравствуйте, вас невролог направлял на УЗДГ БЦС?
Алана, невролог делала только ээг, анализ крови на гормоны , и то и то в норме
ЭЭГ исключает только эпиактивность. В вашем случае исследование бессмысленное . Вам нужно пройти УЗДГ БЦС для оценки кровотока сосудов головы и шеи.
Алана, я делала узи сосудов шеи и головы , результат прикрепила сюда , там тоже все нормально
Здравствуйте, ЭхоКг проходили?
Татьяна, проходила пол года назад все хорошо
С сердцем мне и так понятно что нужно проходить
Связаны ли эти боли ? Почему про голову не говорите ничего ?я прикрепила анализы , вы смотрели?
Здравствуйте Людмила ! Иногда чувствую сильный двойной стук сердца и как будто все замирает , а потом снова нормально . Первично при данной клинике все замирает необходимо суточное экг холтер мониторирование,эхокардиографию , узи височной зоны просмотреть артерию хорошо так как имеется отёк ,вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Нонна, если бы дело было в артериях разве боль была бы периодически , может не болеть неделю если не больше потом резко снова
Очень много переживаю и нервничаю
Именно при поражение данной артерии возникает боль припухлость
Здравствуйте.
По данным обследования у вас все неплохо.
ЭКГ-ритм синусовый(норма)
Общий анализ мочи:норма
Биохимический анализ крови:норма
Общий анализ крови: норма
УЗИ органов брюшной полости-норма
УЗДГ БЦС-норма,кровоток достаточный,затруднения венозного оттока нет.
ТКДГ-небольшой спазм мелких сосудов(ничего страшного)
МРТ головного мозга:
*киста эпифиза-это случайная находка.Диагностического значения не имеет.
*расширение наружных ликворных пространств свидетельствует о проблеме на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма шейного отдела или остеохондроз)
В целом,по результатам обследований у вас ничего плохого не выявлено.
Уточните-головные боли не усиливаются при наклонах,кашле?
Одышка-сколько дыхательных движений было в минуту?
Глубокий вдох вы можете сделать?
Делали ли МРТ шейного и грудного отделов позвоночника?
Ирина, можете посмотреть ещё анализ крови на гемостаз, там есть значения в скобках, мои показатели больше чем те ,что указаны
Одышка только при поднятии в гору например когда иду с коляской , сейчас одышки нет
При вдохе глубоком есть боль в грудной клетке
При наклонах и кашле голова не болит , вообще замечаю что болеть начинает днём и к вечеру проходит ,утром тоже не болит , так же становится легче на свежем воздухе
Мрт не делала
Основной показатель-фибриноген(он в у вас хороший).
Остальные показатели чуть выходят за референтные значения,стоит просто увеличить питьевой режим.
А так все нормально у вас.
По поводу головных болей,то у вас больше данных за головные боли напряжения(на фоне утомляемости,стрессов).
Пройдите ЭХО-КГ(узи сердца),желательно сделать суточное мониторирование ЭКГ и МРТ грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте. Судя по ЭКГ все нормально. По узи сосудов так же все в порядке. По МРТ головного относительно нормально, очаговых нарушений нет, киста эпифиза симптоматики не дает как и расширение наружных ликворных пространств.
Я советую все таки пройти ЭХО ( узи) сердца, и дополнительно ЭКГ суточное мониторирование (Холтер).
На глубоком вдохе боли в груди не усиливаются?
По описанию головной боли похоже на головную боль напряжения - это стрессовая головная боль, да и по мрт не вижу причин для болей.
Яна, при вдохе боли в груди имеются
Так же боль и при движениях и в покое
Можете посмотреть анализ крови на гемостаз , мои показатели больше чем в скобках , это нормально?
Выше писала , что боль в основном днем , к вечеру проходит , после свежего воздуха
Невролог выписала фенибут, выпила одну таблетку вечером , 2 часа была как пьяная ничего не понимала , утром появилось жжение в макушке , связано ли это с препаратом?
Я думаю с препаратом жжение не связано, а пьяное состояние может быть, так как препарат успокаивающего ряда они могут давать вялость сонливостью.
По гемостазу - мно на 0,2 единицы выше не критично - это говорит за то что кровь жидковатая, такое бывает и в рамках нормы и при приеме некоторых препаратов ( обезболивающие). То же и означает показатель протромбинового времени - склонность к разжижению крови. По остальным показателям ка кто не вижу проблем.
Боли в груди, спине - полагаю межреберная невралгия, спазм мышц, остеохондроз все в совокупности.
Потом момент тревоги, если он есть, есть переживания которые полагаю начались давно когда и пневмонию ставили не раз, и саркоидоз, и биопсию брать будут, конечно полагаю это тревожит Вас. На фоне тревоги такие вот стойкие спазмы и боли они могут сохраняться, плюс еще и головная боль напряжения.
Дополнительно кровь сдайте на СРБ,АСЛО, ревмафактор.
Что в таком случае делать, попробовать полечиться стандартно снять воспаление боли и спазм:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
ЛФК поделать на разблокировку межреберных нервов - по ютубу прям можно набрать ЛФК при межреберной невралгии.
С учетом стойких долгих болей, головной боли напряжения все таки препараты противотревожного ряда показаны а именно те что на болевые рецепторы влияют -Амитриптилин 25 мг 1/4 на ночь 1 неделя, далее 1/2 на ночь, это малая доза и только на ночь, так как все они дают "пьяное" состояние а опыт такой с фенибутом уже был. Но я считаю это обязательно, нужно расслабить и физически и эмоционально. Препарат по рецепту.
Яна, спасибо за такой подробный ответ , ещё тогда скажите про фенибут , может быть мне попробовать тогда его , но уменьшить дозировку ? И посмотреть как будет ? И могла ли выйти аритмия на тонометре тоже из за него? Или это просто совпадение ? В общем влияет ли он как то на сердце и ритм ?
Принятый ответ
Фенибут он только противотревожный и не сильный, он может помощь с тревогой, но вот убрать боли, снять спазм, и головные боли - это нет. Аритмии из-за него нет не могло бытью. Аритмия самая частая - экстрасистолия к слову и в норме бывает не частая и при тревоге. На ритм и сердце не влияет.
Здравствуйте! По пройденным вами обследованиям не вижу отклонений, кроме МНО, немного повышено, но в принципе это верхняя граница нормы, то есть немного снижена свёртываемость крови,возможно перед сдачей крови вы выпили воды? По поводу пульсации и болях в висках , уменьшающиеся в положении лёжа- обычно при таких жалобах мы рекомендуем магнитно - резонансную ангиография( МРТ сосудов головы). По поводу болей в области сердца и позвоночника - необходимо дообследоваться- УЗИ сердца и холтер- мониторирование сердечного ритма, МРТ грудного и шейного отделов позвоночника. По рентгену лёгких есть увеличение лимфоузлов? Что-то не нашла анализы на кальций в крови,СРБ, АНФ, надо их сдать.
Татьяна, боли в основном с правой стороны на уровне глаза , это связано с сосудами?
Пульсирует кстати не всегда , иногда просто давит без боли, иногда просто болит , в основном днем, к вечеру проходит
Кальций обнаружили в моче суточной
Лимфатические узлы увеличены и кстати за правым ухом тоже увеличены
Не всегда кнчн головные боли связаны с сосудами, чаще всего такие жалобы связаны с мигренью или головной болью напряжения, у вас вероятнее всего головная боль напряжения , из-за того, что у вас длительный болевой синдром и ещё предстоят обследования по поводу возможного саркоидоза. Я думаю , что сейчас надо сначала дообследоваться- по поводу этого диагноза- вам будут делать бронхоскопию с биопсией? Надо сдать кровь на АНФ, АСЛО, СРБ. Про МРТ грудного отдела всё-таки подумайте, или возможно вам делали КТ грудной клетки? Там тоже видно грудной отдел позвоночника. По лечению- если есть хронический болевой синдром в спине или головные боли ,то в этом случае назначаем антидепрессанты с противоболевым эффектом( это венлафаксин или амитриптилин), обязательно надо делать лечебную гимнастику для спины. По поводу лимфоузлов, надо делать УЗИ лимфоузлов шеи и околоушной области , посмотреть насколько увеличены и какие именно.
Татьяна, я загрузила 2 последних кт делали с контрастом ,можете посмотреть ? Как я поняла проблем с костями грудной клетки нет
Бронхоскопию делать будут да с биопсией как поняла
Людмила, посмотрела КТ гр клетки, там действительно нет деструктивных и объемных образований в области грудного отдела позвоночника,все хорошо.иНо меня насторожило увеличение вилочковой железы( это по любому говорит о нарушении работы иммунной системы), это может давать клинику паратимического синдрома, и давать нелокализованную постоянную боль в области сердца, между лопатками. Чтоб точно уточнить есть ли увеличение вилочковой железы, надо сделать УЗИ вил.железы. И скажите , нет ли вас утомляемости, мышечной слабости?
Татьяна, а узи сердца не подойдёт ?надо именно вилочковой железы ?
У меня только постоянная сонливость и неважно сколько я сплю , по дому и с ребёнком спокойно все делаю ,не устаю
Вот только постоянные боли в лопатке и вокруг левой груди
Надо именно Вилочковой железы, можно вместе посмотреть и сердце и вилочковую железу, но это два разных места обследования.
Татьяна, спасибо большое за подробный ответ,последний вопрос ,межреберная невралгия каким способом подтверждается?тоже мрт или кт?
Принятый ответ
Именно межреберная невралгия подтверждается только клинически, то есть при осмотре есть локальная болезненность, болевые точки , при нажатии на которые боль усиливается, есть изменение чувствительности в месте иннервации межреберным нервом. А вот корешковый синдром( ущемление грудного корешка на фоне грыжи диска) подтверждается на МРТ позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20191 ответ
- 24 Января 202010 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ
- 25 Ноября 20205 ответов