Насколько вредна доза облучения при КТ поясничного отела позвоночника — вопрос №1054428

Question

Насколько вредна доза облучения при КТ поясничного отела позвоночника — вопрос №1054428

Дмитрий

1338 просмотров

18 сентября 2022

Делал МСКТ поясничного отдела позвоночника, написали ЭЭД 15,65 мЗв, насколько это вредно для организма? Есть ли какие-то риски при проведении таких исследований? Втечении года наверное не стоит больше давать лучевую нагрузку?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

организм

лучевая нагрузка

риска

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 сентября 2022

Клиент

Сергей, спасибо за ответ! Кт делалось для лучшей визуализации костей. Удивился, что такая доза на один отдел, я не толстый и аппарат ge lightspeed 64 среза. В отчете dpl 1043, то есть по идее все верно получается по дозе, хотя везде пишут что один отдел без контраста 7-8-9, ну даже 10, а тут 16 почти?‍♂️

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 21 сентября 2022

Рентгенолог

Пожалуйста. На дозу влияет множество факторов. У молодых повышенная минеральная плотность костей требует бОльшего напряжения / силы тока чтобы получить адекватную визуализацию, что приводит к росту дозы. Также DLP зависит от длины зоны сканирования, и если пациент высокий, это тоже добавляет нагрузку, к тому же поясницу редко сканируют отдельно, вместе с ней захватывают крестец и копчик (по факту это уже 3 отдела, хотя крестец и, тем более, копчик намного "короче" остальных отделов и доза при их сканировании невелика).

Пожаловаться

Дмитрий, 21 сентября 2022

Клиент

Много всякой информации про отсроченные последствия этого облучения, насколько это все имеет место? Если в дальнейшем избегать подобных исследований каковы риски?

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 22 сентября 2022

Рентгенолог

Если честно, я не очень представляю как вообще можно объективно отследить отсроченные последствия воздействия рентгеновского облучения. Томография применяется в клинической практике уже более 30 лет всё шире и шире, и при этом мы не наблюдаем сколько-нибудь осязаемого роста частоты онкологических заболеваний, при этом выявляемость заболеваний вообще, в т.ч. онкологических на ранних стадиях, очевидно выросла кратно, а какие-то изменения до внедрения методики компьютерной томографии вообще обнаруживались либо на операционном столе, либо на вскрытии у патологоанатома. В связи с этим в целом в медицине и конкретно в рентгене оперируют понятием риск / польза, когда потенциальные проблемы оцениваются ниже, чем предполагаемая польза от какой-либо манипуляции или исследования. В случае КТ польза, безусловно, кратно превышает некие эфемерные осложнения.

В конце концов, мы все проходим в течение жизни те или иные рентгеновские исследования и все рано или поздно умираем, но это явно не говорит о том, что рентген смертельно опасен.

Ситуация напоминает разговоры о рисках прививки от короны, когда по мере роста процента вакцинированных логично рос и процент привитых, но всё-таки умерших от короны и её осложнений пациентов. В итоге в популяции, где будет привито 100% населения, все умершие будут привитыми, что абсолютно не говорит о вреде прививки, тем не менее некоторые либо не очень умные, либо ангажированные люди делают именно такие выводы, хотя надо сравнивать процент тяжёлых случаев и смертей до и после вакцинации.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 22 сентября 2022

Клиент

Сергей, спасибо, исчерпывающе) В наше время вообще сложно наверное найти человека, кто не делал никогда КТ. А касательно исследований, где пишут, что облучение при кт вызывает какие-то необратимые изменения в клетках, связаные с нарушением днк и провоцирующие затем мутации клеток-это не так? Спрашивал еще по поводу вреда от 15мзв у рентгенолога с 30 летним стажем-сказала что абсолютно безопасна такая доза и никаких последствий не несет.

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 22 сентября 2022

Рентгенолог

Клетки и ДНК в них многократно дублированы, при этом имеют механизмы саморегуляции, реализуемые в случае сбоев (клеточный апоптоз), даже в случае сбоя в структуре клетки и сбоя апоптоза, сам организм через иммунную систему осуществляет "надзор" за клетками и уничтожает "неправильные", и только в случае сбоя во всех этих механизмах теоретически возможны какие-то послествия, хотя по факту "сломанная" клетка скорее просто умрёт.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 сентября 2022

Клиент

Сергей, а в отчете dose report scan range s140.750-l235.250 - что это означает? Насколько я понимаю, в моем случае область сканирования = dlp 1043/ ctdlvol (mgy) 24.79=42 см, верно? Это соответствуте пояснично ориентировочной длине пояснично-крестцового отдела?

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 23 сентября 2022

Рентгенолог

Формирование и наполнение файла отчёта отличается на разных томографах, а DLP включает в себя также дозу от топограммы (или топограмм, если в протоколе сканирования их две), но в целом вы всё правильно понимаете / считаете, и зона сканирования при исследовании пояснично-крестцового отдела плюс-минус может иметь такую протяжённость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скт почек ребенку

1 ответ

17 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Был акт в овуляция, без семяизвержения. Подскажите пожалуйста, можно заберём и какое противозачаточные можно выпить , чтоб не сбить месячные

1 ответ

8 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 18 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-18T15:21:02+03:00

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 18 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый день. В год считается безопасной дозой облучения в 50мзв, при онкопоиске доза повышается до 200мзв, в вашем случае доза не превышает 1/3 . Поэтому повода переживать нет, лечения и профилактики не требуется.

Принятый ответ

Левченко Анна Евгеньевна, 18 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-18T21:01:09+03:00

Здравствуйте, предельно допустимая доза в год является 50 млзв, для развития онкопроцесса необходимо регулярное облучение на протяжение длительного времени, для развития лучевой болезни - доза в разы выше от 200 млзв. Считаю что в этом году не стоит больше делать исследования с использованием рентгеновского облучения, только если для этого будут необходимые показания.

Accepted Answer · 2022-09-20T08:46:47+03:00

Здравствуйте.

Рекомендованная доза облучения 50 мЗт в год. При необходимости делают и больше. Ничего страшного от такой дозы не произойдет, лечения или коррекции не требуется. По возможности ограничьте рентген обследование в этом году

Accepted Answer · 2022-09-20T15:51:54+03:00

Добрый день. В 35 лет логичнее было бы сделать МРТ поясничного отдела - там и визуализация лучше, и облучения нет. А так, ваша доза составила около 1/3 от считающимися безопасными 50мЗв на год, и ничем это вам и вашему организму не грозит.