Скт почек ребенку — вопрос №424062

Question

Скт почек ребенку — вопрос №424062

Анна

832 просмотра

17 февраля 2021

Здравствуйте,ребенок 2,6 лет 14 кг. Уролог направил на скт почек с ку.дз- дистопия,ротация почки,под вопросом удвоение члс. В отделении сказали,что лучевая нагрузка будет за 2 исследования около 12-14 мзв.Подскажите, пожалуйста,не лучше ли сделать МРТ почек без ку,чем СКТ+КУ и подвергать ребенка такой луч.нагрузке?каковы возможные последствия после такого облучения?

Вопрос закрыт

лучевая нагрузка

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лучевая нагрузка

1 ответ

19 апреля 2022

Таисия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли делать панорамный снимок зубов

2 ответа

2 февраля 2024

Клюквин Игорь Вячеславович

Вопрос закрыт

Лучевая нагрузка

2 ответа

4 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Кт ребенку, дозовый протокол

4 ответа

6 июня 2024

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Опасна ли такая нагрузка

4 ответа

17 июня 2024

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дозы облучения при КТ

4 ответа

21 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кт головы ребенку

4 ответа

5 января

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2021-02-21T11:51:30+03:00

Добрый день. На основании чего сделаны такие предположения об анатомии почек? Что на УЗИ?
Касательно обследования: да, МРТ покажет и топографию почек, и варианты строения ЧЛС. Проблема в том, что ребёнок в 2,6 лет "не вылежит" МР-сканирование, которое займёт минут 30-40, вряд ли меньше, поэтому маленьким пациентам МРТ делают под наркозом, что тоже не слишком полезно.
Насчёт дозы: да, на КТ у ребёнка доза будет приблизительно такая, и она приблизительно равна нагрузке от природного фона за 3-4 года. С одной стороны при наличии показаний именно к МСКТ с КУ, исследование следует пройти, а вот есть ли в вашем случае такие показания, мне сложно дистанционно понять.

Анна, 21 февраля 2021 · Answer 2 · 2021-02-21T18:39:03+03:00

Здравствуйте, благодарю за ответ! По последнему УЗИ в 2 года: незначительная пиелоэктазия правой почки (4,0-5,5мм),прав почка 69*31 мм,левая почка расположена на 3,5-4 см ниже относительно правой с незначит.ротацией к позвоночнику,размер левой почки 60*24 мм,расширена и удвоена ЧЛС 5,5-8,6 мм. Обе почки- контуры четкие,паренхима однородная,толщина ее 11 мм. Заключение- незначительная поясничная дистопия левой почки,расширение и удвоение члс левой почки.
Отмечу,что УЗИ делали на очень полный мочевой пузырь, ребенок после УЗИ только сходил в туалет.до этого по УЗИ не показывало пиелоэктазию. Каждый месяц ОАМ сдаём,нормальные результаты,в 2 года сдавали креатинин,мочевину,норма. По СКТ сказали тоже наркоз планирует ( первое исследование около 3 минут,а второе после введения контраста -5-20 минут,так мне сказали. Все таки большая лучевая нагрузка для маленького ребенка,я думала,лет до 5 обойдёмся УЗИ-контролем.

Answer 3 · 2021-02-21T18:56:54+03:00

Я и не детский врач, и не уролог, возможно, и даже вероятно чего-то не понимаю в вопросе, но если нет жалоб и изменений в анализах, то зачем всё это мероприятие? Чтобы лечить потом полученную на КТ картинку, а не ребёнка? Что они планируют делать после КТ, мне интересно, и почему нельзя ограничиться, например, экскреторной урограммой - никаких наркозов и доза на !два! порядка ниже, чем на КТ. Там отлично будет видно удвоение, можно будет оценить его характер (полное / неполное) и есть ли вообще при этом расширение ЧЛС. По результатам уже думать дальше.

п.с. Мне младшему с поднявшейся температурой в ГП по м/жительства тоже на УЗИ поставили "признаки пиелита" в своё время, которые у врача превратились уже в "острый пиелонефрит", а теперь при каждом обращении в поликлинику нам говорят - "а, ну у вас же хроническая проблема с почками". По факту же, через день после визита в ГП вылез зуб и всё прошло. Я это не к тому, что нельзя доверять врачам, а к тому, что всегда нужно критическое мышление, в т.ч. и самим врачам.

Анна, 21 февраля 2021 · Answer 4 · 2021-02-21T23:28:36+03:00

Вот и я так же подумала на приеме!) И спросила- а цель кт какая?уролог сказала-чтобы уже точно знать,как почка расположена,четко структуры оценить,удвоение есть ли или нет, и успокоиться на том- т е четко знать как лежит почка и кровоснабжается. Возможно для того,чтобы не делать УЗИ каждые 6-12 месяцев, И по УЗИ левая почка поменьше,я несколько переживала,чтобы гипоплазии ее не было или недостатка кровоснабжения- может и уролог про то же думает? Буду ещё допытывать уролога по поводу необходимости КТ и спрошу про экскреторную урографию!раз анализы номальные и жалоб нет,может и правда не стоит спешить с кт и такую лучевую нагрузку давать!
Очень Вас благодарю за ответы!

Answer 5 · 2021-02-22T10:29:11+03:00

1. Что-то больно высокая цена / риски за "хочу всё знать".
2. Томография не избавит от необходимости повторных УЗИ (ну только если на КТ ничего не подтвердится, тогда да). Организм ребёнка растёт и меняется и, даже если в конкретный момент вариантная анатомия не приводит к проблемам, никто не знает что будет через год.
3. Недостаток у экскреторной урографии только один - она не покажет сосудистую анатомию, но как "входной билет" для уточнения положения, строения ЧЛС и функции почек она отлично подойдёт.
Всегда пожалуйста! Здоровья вам и вашему малышу ).