Ребенок не может ходить — вопрос №1054778

Question

Ребенок не может ходить — вопрос №1054778

Наталья

324 просмотра

18 сентября 2022

У 7 летнего мальчика был получен ушиб в левую зону паховой области, в месте лимфоузлов. Болело недолго, около 2 часов. На след.день уже забыл. Но боль вернулась через 2 недели, в том же месте слева в зоне лимфоузлов, в паху, с температурой 38,5. Температурил 1 вечер, на утро все само прошло. Через несколько дней простыл и проболел орз неделю. Нога стала беспокоить, но с внутренней части бедра. Потом неделю ходил без болей. Три дня назад, вечером снова заболела левая нога, боль спустилась в колено. А утром уже не смог встать от боли в ноге. Даже сидеть больно. Обратились к хирургу. Узи показало воспаление в паховой области, в месте ушиба. Ему уже третий день дают только ибупрофен. Но боль не проходит и ходить он не может нормально.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

паховая область

боль в ноге.

зона лимфоузла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте, Наталья
Прикрепите пожалуйста протокол узи
На данный момент есть температура?
Как получил ушиб? Чем?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, Здравствуйте! Протокол узи только завтра смогу. Сейчас госпитализирован. Ушиб дома получил, в процессе физической активности. Температуры нет. Аппетит ниже обычного. Боль не проходит. Ибупрофен только дает возможность стоять с трудом. Но уже третий день его дают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

Визуально есть ли изменения паховой области? Кровоподтек, покраснение, отечность? Есть ли у Вас возможность сделать мрт?
Какой механизм травмы? Обо что ударился ребёнок?

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, визуально нет никаких отклонений. Он в больнице. Пока нам только узи сделали. И кровь взяли. Сказали, что кровь нормальная.
Смущает, что лечение симптоматическое. А боль не уходит и возможность двигаться не восстановлена.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

Наталья, если кровь спокойна, локально нет покраснения, то проблема не в бактериальном воспалении, поэтому антибиотик не показан.
Заочно не видя пациента можно только предпологать. Но я бы порекомендовала сделать мрт паховой области и мягких тканей малого таза для исключения гематомы в области подвздошно-поясничной мышцы, также желательно сделать узи тазобедренного сустава для исключения коксита.

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, смогу прикрепить протокол узи и результаты биохимии, как только мне пришлют фото.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

Хорошо. Как приложите, дайте знать

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, приложила фото протокола узи и биохимию крови.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

Наталья, у ребенка коксит-воспаление тазобедренного сустава.
В данной ситуации необходимо пунктировать сустав под контролем узи и удалять жидкость.
Также обязательна антибактериальная терапия, даже при отсутствии лейкоцитоза, она необходима - Цефтриаксон в/м 7дн.
Физиопроцедуры - увч N5, электрофорез гентамицина на диоксидине 15% N7
Симптоматическое лечение - ибупрофен, супрастин продолжить до 5дн.
Обязательно контроль узи тбс в период и после лечения. При необходимости пункции повторяют.
Покой, ограничение нагрузки на тбс, ходить нельзя, строгий постельный режим.
В плане дообследования : кровь на ревмопробы, консультация ревматолога.

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, это результат ушиба? У него аллергия на пенициллины. Его завтра хотят выписывать из больницы. врач говорит, что никаких больше мероприятий не потребуется.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

Это цефалоспорины.
Если у ребенка нет положительной динамики о какой выписке может идти речь. Разговаривайте с доктором или самостоятельно обратитесь к детскому травматологу. В данной ситуации показано комплексное лечение. И синовит в тбс нужно убирать.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

Скорее всего это следствие орви. У детей это частое явление

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, Спасибо

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте.
Поподробнее про характер травмы расскажите - был ли синяк, припухлость и т.п.
Прикрепите результаты УЗИ и паховой области и лимфоузлов.
А также не помешает сделать фото обеих паховых областей (надо для сравнения).
Что значит не может ходить, это как? Поподробнее можно?
Какая температура тела сейчас? Какое общее самочувствие? Нет ли проблем с мочеиспусканием и стулом?
Что за простуда, как горло сейчас, нет ли налета в ротоглотке, миндалинах?
Спасибо.

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Андрей, Здравствуйте! Всю запрошенную информацию смогу прикрепить завтра. В зоне ушиба не было синяка и припухлости не заметила. Показывали педиатру, увеличения лимфоузлов к тому моменту она не обнаружила. Начал эпизодически случаться ночной энурез.Раньше не было. При орз, воспаленное горло лечили граммидином. Сейчас температура в пределах нормы. До нурофена ходить не мог совсем, даже не мог стоять, носили. Сейчас с болью стал наступать, но сильно хромает, если без опоры.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 сентября 2022

Хирург

Только сейчас увидел что ребенок госпитализирован. И это конечно правильно.
Тут надо разбираться. Это не нормально что ребенок не может ходить. Причин много.

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Андрей, Спасибо

Пожаловаться

Наталья, 18 сентября 2022

Клиент

Андрей, удалось получить фото протокола узи и биохимию крови, прикреплены.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 сентября 2022

Хирург

Анализ и УЗИ посмотрел.
По крови повышено СОЭ и сахар крови. Не критично, но недели через две анализы надо повторить.
И если все таки ребенок будет хромать и предъявлять какие либо жалобы со стороны суставов, то не помешает провести рентгенографию и проблемных суставов и бедренной кости. А также проконсультироваться у детского ортопеда и невролога.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Андрей, с нашими результатами узи есть ли необходимость в пункции накопившейся жидкости? Природа бактериальная? Нужна ли антибактериальная терапия для избежания нагноения?

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Андрей, Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте протокол Узи прикреплен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличенные лимфоузлы

6 ответов

16 мая 2021

Алена

Вопрос закрыт

Сыпь на теле, зуд

5 ответов

17 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыпь на кистях рук после t 39

1 ответ

20 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-18T21:55:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 сентября 2022

Хирург

На здоровье

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T09:31:51+03:00

Чтобы начать лечить ПРАВИЛЬНО, надо установить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз.
Я что то пока не увидел этого. Поговорите с лечащим врачом, наверняка рекомендации Вам обязательно дадут что делать дальше.
Судя по анализам есть небольшой воспалительный процесс, но вот только какой он природы - бактериальной, аутоиммунной? То надо разбираться еще и вести наблюдение в динамике.
С таким количеством жидкости пунктировать не надо, т.к. ее немного и не факт что еще попадут туда куда надо. Также и с антибиотиками. Но это моя личная точка зрения и я могу ошибаться.

Accepted Answer · 2022-09-19T00:56:14+03:00

Наталья, здравствуйте!

Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то цефалоспорины использовать нежелательно - у этих групп медикаментов перекрестная аллергия. Препараты выбора это макролиды. Можно заменить на кларитромицин в таблетках или внутривенно. Рекомендую сделать УЗИ мягких тканей, чтобы исключить посттравматическую гематому.