Мигрень Топиромат — вопрос №1055140

Question

Мигрень Топиромат — вопрос №1055140

Илья, Москва

9834 просмотра

19 сентября 2022

Доктор, добрый день!

У меня хроническая мигрень без ауры с 13 лет, сейчас мне 50 лет. Последние года осенью приступы почти каждый день. Конечно триптаны.

Мой невролог назначил ТОПИРОМАТ 100 мг в день. 50 мг утром, 50 мг вечером.
Больше ничего не помогало.

Скажите!

По вашему опыту, вы обычно какую дозу назначаете, тоже 100 мг в день? Или пациентам хватает 50 мг в день?

И врач мне назначил сразу пить 100 мг в день, а в инструкции я прочитал, что нужно постепенно наращивать дозу. Может врач ошибся и нужно постепенно было нарашивать дозу? Пью 3 - тий день 100 мг в день.

Сколько месяцев нужно делать профилактику, месяц, два, три?

И последний вопрос. Я особо не чувствую побочек, только лёгкая астения и слабость. Я человек здоровый. Скажите. Может ли такой тяжелый препарат нанести вред организму или стоит ли ждать наиболее часто наблюдаемых вами побочек?

Спасибо!

Возраст: 50

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

мигрень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2022

Клиент

Виталий, А дозу постепенно наращивать надо было, а то врач сказал сразу 100 мг в день пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 19 сентября 2022

Невролог

Илья, если вы хорошо переносите 100 мг, то и повышать не нужно было. Ее постепенно повышают в редких случая

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2022

Клиент

Виталий, Спасибо большое Виталий, за подробное, четкое разъяснение! Я пью
5 - ый день 100 мг и про побочки совсем ничего плохого сказать не могу. Не буду пока хвастаться по результатам, но пока всё хорошо после долгих страданий. Хорошо, что я не послушал врача из районной поликлиннике и не стал пить Карбамазепин. И последний вопрос к вам! Какой срок минимально мне нужно принимать Топиромат, один месяц мало?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 19 сентября 2022

Невролог

Илья, курс для лечения хронического болевого синдрома - не менее 6ти месяцев, что Топироматом, что другими лекарственными препаратами.
Так что курс - 6 месяцев, а затем оценивают дневник головной боли и принимают решение - прекращать или продолжать терапию

Пожаловаться

Илья, 20 сентября 2022

Клиент

Виталий, Виталий Александрович скажите пожалуйста мне на будущее насколько эффективен в профилактике мигрени НИМОДИПИН? Много лет назад мне помогал Цинарицин, но сейчас перестал помогать. Про НИМОДИПИН много хороших отзывов при мигренях. Спасибо.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 21 сентября 2022

Невролог

Илья, здравствуйте еще раз!

Я основываюсь на европейских протоколах, и нимодипина там нет. Он не входит в перечь препаратов для лечения хронической мигрени, поэтому принимать его не стоит без прямого назначения

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2022

Клиент

Татьяна, А дозу постепенно наращивать надо было, а то врач сказал сразу 100 мг в день пить?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 сентября 2022

Невролог

Дозу постепенно повышают для того чтобы избежать побочных действий, поэтому начинают с дозы 50 мг,если вы хорошо переносите 100 мг,то все правильно. В некоторых случаях дозу повышают до 200 мг. В вашем случае,так как длительное время мигрень,то все верно.

Пожаловаться

Илья, 20 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Татьяна Александровна скажите пожалуйста мне на будущее, насколько эффективен в профилактике мигрени НИМОДИПИН? Много лет назад мне помогал Цинарицин, но сейчас перестал помогать. Про НИМОДИПИН много хороших отзывов при мигренях. Спасибо.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 21 сентября 2022

Невролог

Ну смотрите,все очень индивидуально,я стараюсь в профилактики мигрени не назначать этот препарат,не вижу максимальную эффективность, которую хотелось бы наблюдать,но были такие пациенты которым он помогал.

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2022

Клиент

Нонна, Спасибо! А сколько месяцев пить Топиромат обычно?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 сентября 2022

Невролог

Как правило от 6месяцев -12 ориентируемся на приступы ,их частоту !

Пожаловаться

Илья, 20 сентября 2022

Клиент

Нонна, Скажите пожалуйста мне на будущее насколько эффективен в профилактике мигрени НИМОДИПИН? Много лет назад мне помогал Цинарицин, но сейчас перестал помогать. Про НИМОДИПИН много хороших отзывов при мигренях. Спасибо.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 сентября 2022

Невролог

Нимодипин не очень эффективен в профилактики мигрени ,хороший эффект дают антидепрессанты с противоболевым действием ,миртазапин или Венлафаксин или дулоксетин или Амитриптиллин,также хорошо используются ИРИНЭКС И АДЖОВИ - Моноклональные антитела Для лечения мигрени Подходят для профилактики мигрени у пациентов с эпизодической и хронической мигренью. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций 1 раз в месяц на протяжении 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Илья, 19 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо! А разве Топиромат это не первая линия выбора профилактики? Он хуже финлепсина?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Феназепам и триптаны

7 ответов

15 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Переход с Паксила на Дулоксетин

6 ответов

21 июля 2023

Ксюша

Вопрос закрыт

Мигрень и тревожность

3 ответа

20 марта 2024

Катрина, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-19T07:40:19+03:00

Иль, здравствуйте!

Касательно топирамата - это антиконвульсат, который единственный из своей группы имеет противоболевой эффект для лечения хронической мигрени.

По европейским протоколам его дозировка идет только 100 мг ни больше ни меньше. Сам по себе препарат не вызовет нарушения в организме, можете не переживать.
Его можно начтаь принимать с 50 мг, лишь из-за его побочек.

Это самый сильный таблетированный препарат для лечения хронической мигрени. Ни амитриптилин, ни венлафаксин и метопролол по эффективности не могут его превзойти.

Единственное - он он тяжелый на побочные эффекты. Тошнота, слабость, головокружения - самые частые из них. Если их у вас нет, значит оставайтесь на нем, т.к от него хорошая польза.

Единственная терапия, которая лучше топирамата и всей таблетированной группы:
- Ботулинотерапия при мигрени: препаратами Ботокс или Ботулакс или Релаток
- Антитела к белку CGRЗ - препараты Иринэкс или Аджови.
Данная терапия крайне эффективная ( 72-80% снижение боли), однако она довольно дорогостоящая

Accepted Answer · 2022-09-19T08:04:00+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте,у вас мигрень много лет, поэтому доза препарата подобрана верно. Принимать его необходимо от 3 месяцев. Из побочных действий, чаще всего,это тошнота, слабость,вялость, сонливость, головокружения.

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T08:13:12+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, врач назначил все верно. Наращивать дозу не нужно было , сразу 100 мг в вашем случае верно.

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T08:32:19+03:00

Здравствуйте Илья ! Мой невролог назначил ТОПИРОМАТ 100 мг в день. 50 мг утром, 50 мг вечером.Да доза хорошая ! Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза
Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А

Продан Ольга Викторовна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T11:21:35+03:00

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 19 сентября 2022

Невролог

сделайте мрт и ээг если нет изменений ,то для купирования приступов лучше применять антиконвульсанты ( например карбамазепин , либо какой-то другой но из препаратов первой группы выбора )

Принятый ответ