Что вас беспокоит?
Глазная мигрень
Здравствуйте. Хотелось бы прояснить ситуацию и получить помощь в подборе препаратов. 10 лет назад у меня начались странные блики в глазах, позже я узнала информацию о том, что у меня глазная мигрень. В течении 10 лет она то вовсе пропадала, то беспокоила чаще. В последнее время стала беспокоить довольно часто и это стало меня пугать. В последнее время есть ощущения, что это связано с глазами. Я много работаю с компом. Беспокоит боль в глазах, стоит только начать читать и сразу возникает спазм в глазах и области глаз. Частенько раздражает яркий свет. Начинает болеть лоб. Беспокоят боли напряжения. Сильных головных болей нет. Приступ ауры сопровождается сильной тревогой, руки немеют и лицо. Не хочется говорить в этот момент. Пью цитрамон и жду когда закончатся мультики 20-30 минут. Потом возникает боль в области глаз и лба. Но эта боль в виде сильного напряжения и спазма. Невозможность смотреть долго в компьютер и читать сохраняется 2 -3 дня. Летом приступы были 3-4 раза в месяц. Потом их не было 4 месяца. И сейчас опять 1 раз в месяц посещают. Делала МРТ головы и шейного отдела, узи сосудов. Особо ничего не нашли. Лечила у невролога боль в спине и шее , озвучила проблему глазной мигрени - сказали больше отдыхать и что лечения нет. Хотелось бы получить помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Описываете симптоматику классической мигрени со зрительной аурой.
В момент "зарождения" головной боли или в момент ауры принимайте Напрокесен 500-1000 мг, Ибупрофен 200-800 мг, либо другой НПВС, так вы с высокой вероятность избежите развитие мигренозной боли
Ранний прием триптанов (в первые 30 мин приступа) способствует более эффективному купированию приступа:
1) Суматриптан 50 мг,
2) Элетриптан 40 мг
3) Золмитриптан 2,5 мг
При неэффективности повторный прием не ранее чем через 3 часа
Профилактическое лечение: если 3 и более приступов в месяц, длительная аура более 60 минут, низкая эффективность абортивного лечения (купирования боли)
Венлафаксин 37,5 мг, в течение первой недели по 1/2 таблетке, далее по целой. Препарат очень эффективен для профилактики не только мигрени, но и любой головной боли в целом.
И еще пару советов:
Модификация образа жизни:
1. Полноценный режим сна-бодрствования: избегать как недостаточного, так и избыточного сна.
2. Регулярное питание в одно и то же время каждый день, без пропусков приема пищи, завтрак должен быть обязательным и в одно и то же время.
3. Соблюдение диеты, ограничивающей поступление тирамина и вазоактивных веществ, в том числе кофеина.
4. Избегание стрессовых факторов, положительные эмоции, обучение методикам психологической и мышечной релаксации.
5. Регулярные физические упражнения, фитнес, водные процедуры
Владимир, спасибо за развернутый ответ. Но почему тогда если нет этих приступов ауры, меня беспокоит сильное напряжение в глазах .Это могут быть периоды до 4-5 дней. Когда я не могу читать вообще. Была у офтальмолога. Вроде особо ничего не обнаружила. Это спазм глаз или это тоже мигрень? И еще после приступа с аурой голова сильно то и не болит. Только тупые давящие боли в глазах и невозможность напрягать глаза.
такое состояние может быть в результате эмоционального напряжения, работы за ПК или телефоне . Если на вашем телефоне амолед экран, то 100% из-за него
Владимир, да согласна что телефон уже буду убирать точно. Так как позавчера делала с сыном тест в ночное время суток и было еще плохое освещение. И у меня так болели глаза, что я уже терпеть не могла . Кое-как его доделала с ним. И уже знала, что будет аура. На следующий день в машине ехали и она началась. Хорошо хоть не я за рулем была. есть ли необходимость в приеме вазобрала. Как думаете? Или другого сосудистого препарата?
Касательно телефона можно сделать тест: включить чистый белый фон, снизить яркость на 40-50 процентов, взять второй телефон, включить камеру и навести на экран, появятся бегающие полос, вот от них глаза страдают. Такое на всех ОЛЕД и АМОЛЕД дисплеях, кроме Iphone
Вазобрал не имеет доказательной базы, а такие препараты я никому не назначаю. Есть причина - надо работать с ней. Учитывая ваше эмоциональное напряжение препаратом выбора для вас являет Венлафаксин . Бояться препарата не надо, привыкания не вызывает, он снизит частоту и выраженность приступов
Владимир, спасибо за ответ. А есть ли в моем случае если по мрт все нормально и по узи сосудов, риск инсульта в моменты этих мультиков? Cтрах накатывает сильный...
И еще один вопрос почему в момент ауры немеют слегка руки и лицо и тревога возникает?
Принятый ответ
Мигренозный инсульт встречается крайне редко. Зрительные и слуховые галлюцинации, парестезии и дизартрия частое виды ауры. Поэтому важно заранее купировать приступ и проходить профилактическую терапию
Владимир, вам огромное спасибо за ваш ответ. Возможно обращусь еще к вам за помощью.
Здравствуйте. По клинике мигрень с аурой. Только цитрамонрм снимаете боль? Уходит полностью боль? Быстро помогает?
Маргарита, да пью пол таблетки либо целую Но видимо это не помогает.
Смотрите, есои препарат полностью не снимает боль, то при следующем присиупе его уже нет смысла пить, исход будет тем же. Поэтому начните суматриптан, если через час-два он не снимет боль до конца, принимаем ибупрофен дополнительно, если боль ушла, то в последующие приступы так и принимаем. Если не помогает , тогда необходима профилактика мигрени: топиромат 100 мг в сутки по сземе: 25 на ночь 5 дней, далее 25 утро, 25 вечер 5 дней, далее 25 утро, 50 вечер 5 дней, далее 50 утро, 50 вечер 6 месяцев.
Здравствуйте.
По описанию у Вас всё-таки мигрень с аурой. Любая головная боль после ауры расценивается как мигрень, даже если по характеристикам не очень похожа на мигренозные боли.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых мигренях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препарат для профилактики должен подбираться на очном приёме.
Алина, спасибо за ваш ответ. Очень боюсь что в процессе этих мультиков-ауры случится инсульт. Есть ли вероятность в моем описанном случае, если по мрт все хорошо?
Алина, есть ли необходимость в приеме вазобрала? У меня низкое давление и слабость постоянно нехватка энергии. Присутствует небольшая тревожность.
Принятый ответ
Мигрень с аурой несколько повышает риск инсульта. Опасна аура длительностью более часа. В таком случае обязательна профилактическая терапия.
Вазобрал не нужен, сосудистые препараты могут ухудшать течение мигрени.
По поводу тревожности следует проконсультироваться с психотерапевтом. При наличии мигрени в сочетании с тревогой препаратами выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом, например венлафаксин.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20182 ответа
- 24 Января 202179 ответов
- 1 Февраля 202215 ответов
- 30 Декабря 20237 ответов