Консультация педиатра /

Запоры у ребёнка, синие шишечки на попе — вопрос №1055445

838 просмотров

ДД... Ребёнку 1.4 года. Проблема заплров практически с рождения, смешанное вскармливание смесь Нан оптипро, ходил раз в 3 дня, но после введения прикорма стул стал плотнее, начала практиковать высаживание. Летом усилились запоры, начали приём дюфалакта,5 мл. Месяц ходил отлично сам, были позовы. После начала уменьшать и снова запоры. До этого постоянном ли биогаю до года. Начала снова увеличивать дюфалакта, но не помогает и отказываетсч пить. Сдали копрограмму. Чернослив и тп не помогает, мусное не ест. Присутствует смесь на ночь 210_240. Иногда утром. Кисломочку отказ (
Вчера делала свечку 2 раза, сегодня при высаживании обнаружили Синие шишечки это геммороц? Что делать? Врач говорит давать желчегонное. Анализ и фотоприкреплю.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Нужно исключать парапроктит и геморой, покажите ребенка хирургу очно.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Принятый ответ
Педиатр
Евгения, здравствуйте.
Водный режим соблюдаете? Как ребёнок пьёт? Смесь кисломолочную не пробовали .?
Регулировать запор и плотность кала прежде всего необходимо контролем рациона . А именно увеличиваем водный режим , добавляем клетчатку обязательно фрукты и овощи в сыром виде ежедневно. Бананы, огурцы , мягкие груши, яблоки
По копрограмме есть отклонения , ферпентная недостаточность, она физиологическая. Но т.к есть жалобы , то добавить хофитол ,либо урсофальк курсами
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, воду пьёт, компот. Кисломолочную смесь не стал есть, есть фрукты, чернослив. Беспокоит именно то что на попе ( очно к врачу пока не записаться на ближ время.
Клиент
Анастасия, у него именно пропали позывы, тк я боюсь плотного кала, я начинаю высаживании его, и тк долго сидим на корточках, грубо говоря, видимо это спровоцировало узелки или что это
Педиатр
Евгения, да ,высаживания длительные могли привести к расширению венок в геморраидальных узлах.
На осмотр к хирургу необходимо обратиться. Сейчас по 1/2 ч облепиховой свечки применять . Оказывает противовоспалительное действие. Но главное это с плотностью кала работать.
Клиент
Анастасия, а бананы груши можно? Они не крепят? Грушу давно не даю, сказали не давать, а бананы любит, но тоже читала что крепит(
Педиатр
Нет ,фрукты и овощи не крепят, груши именно мягкие послабляют. Киви ,виноград ,сливы послабляющий эффект , натуральные соки с мякотью.
Клиент
Анастасия, спасибо. Киви не ест ни в какую ( сливу через раз. Любит бананы, грушу ел. Виноград не действует тоже...
Педиатр
Евгения ,добавляем также масло в кашу ,овощи. По 1 чл.
Пища в жидком и полужидком виде.
Желчегонные применяли до этого ?
Клиент
Анастасия, желчегонные нет. Масло в кашу добавляю, кашу ест не очень, делаю из неё кексы, мука цельгозерновая пшеничная немного, гречневая. Ест немного, любит конечно макароны, но это редко, в еде превиредлив, огурцы немного с оливковым маслом делаю. А на ложке оливковое масло нельзя дать, немного поможет?
Клиент
Анастасия, а можно хлеб цельнозерноврй? Со слив маслом?
Педиатр
Да, можно и нужно либо в каши, либо на хлеб масло помазать. Если с ложки будет ,то да ,можно . Либо льняное.
Клиент
Анастасия, желчегонные что вы написали с 6 лет, нам можно?
Педиатр
Нет,препараты разрешены с 0. Евгения, хофитол раствор по 1 мл (15-20 капель) по вашему возрасту. Урсофальк по 2 мл 1 р в день.
Педиатр
Здравствуйте
Если диета (с большим количеством овощей, фруктов, клетчатки, употреблением жидкости, воды не помогает то нужно пробовать слабительные. Для детей используют дюфалак и форлакс (макрогол). Вы слишком мало времени давали дюфалак, минимум 3-4 месяца подряд надо давать слабительные детям. Они не вредные и привыкания не вызывают.
Если форлакс, то его стартовая доза 1 г/кг/сут, несколько дней подавать, посмотреть. Если слишком жидкий стул будет, несколько раз в день, то можно снизить до поддерживающая доза макрогола 0,4 г/кг/сут (поддерживающая доза). Тоже 3-4 месяца минимум давать, потом не сразу отказываться а постепенно уменьшать дозу.
По фото может быть геморрой начальной степени. Показаться хирургу.
Принятый ответ
Клиент
Наиль, дюфалакт перестал помогать, увеличиваем дозу до 10 мл ( конечно в питание хотелось бы больше слабящих продуктов, но отказ от кисломолочки, киви не ест, тыкву не ест, но делаю кексы из неё, мука цельгозерновая, не белая немного. Отсутствуют позывы в туалет, то есть день я жду, на след высаживании, но последние дни даже при высаживании не удавалось, свечу делала. Почему нет позывов? (
Педиатр
Нет позывов скорей всего потому что недостаточный объем каловых масс. Осмотические слабительные (дюфалак, форлакс) как раз увеличивают объем. Если дюфалак не помогает, попробуйте форлакс. Иногда он лучше помогает.
Клиент
Наиль, ясно, спасибо.
Клиент
Наиль, пожалуйста подскажите форлакс разрешён с 8 лет, ребёнку 1 год 4 месяца, не навредит? Спасибо
Педиатр
Действующее вещество макрогол - разрешен с 6 месячного возраста. Поэтому точно не навредит.
Есть 2 вида, форлакс для взрослых и форлакс для детей, но состав по сути один и тот же, просто размеры пакетиков разные 10 гр, и 4 гр.
Можете 2 раза в день по 6 гр давать, утром и вечером.
Клиент
Наиль, да купили, вопрос принципиально до еды или после?
Клиент
Наиль, можно формакс давать со смесью? То есть в смесь?
Педиатр
После еды или до - не принципиально.
Со смесью можно давать.
Клиент
Наиль, к сожалению на форлакс немного высыпало, снова дала дюфалакт, какая максимальная доза, пожалуйста подскажите, дюфалакт
Педиатр
Точно на форлакс высыпало? Может без апельсина в составе поискать.
До 10 мл в сутки дюфалак в таком возрасте.
Педиатр
Здравствуйте, да похоже на геморрой, но для уточнения диагноза нужен очный осмотр хирурга. Соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки. Больше клетчатки в рационе. Сегодня заметили шишечки? Не говорит, что попа болит? Свечи какие ставили?
Принятый ответ
Клиент
Александра, он ещё так хорошо не разговаривает, но не трогает и тп, припухлость заметна при высаживании, до этого было месяца два назад пили дюфалакт, сейчас снова ставила глицериновые свечи.
Педиатр
Начните сейчас приём облепиховых свечей по 1/2 св 2 раза в день 7-10 дней дней, нужно меньше тужиться ребёнку, прекратите высаживания, чтобы не создавать повышенное давление на сосуды в прямой кишке, больше клетчатки, водички пить, добавлять в каши сливочное масло, растительное в обычные приёмы пищи. Ребёнок сам по себе активный? Как питается по объёму?
Клиент
Александра, активный. По объёму немного питается, привиредлив в еде, но не худой, среднего телосложения, весим 12 кг
Клиент
Александра, он не тужится почти, это из за долгих высаживании, попа при высаживании синяя
Педиатр
Возможно ему больно какать, для снятия данной симптоматика нужно ставить свечи, уберут воспаление, смажут анальной отверстие и кадровое содержимое будет легче выходить при акте дефекации. Перестаньте высаживать, пусть ребёнок сам учится ходить в туалет, вы же не будете всю жизнь его так высаживать, верно один из коллег написал, возможно ребёнок не ходит по большому каждый день потому, что не наедает тот объем и соответственно каловых масс недостаточно скапливается для их опорожнения.
Клиент
Александра, необходимо ли докармлиапть смесью?
Педиатр
Какой рост у ребёнка? Нужно соотнести параметры физического развития ребёнка
Клиент
Александра, в год был 85
Педиатр
Параметры соответствуют возрасту, физическое развитие гармоничное. Ориентируйтесь по ребёнку, если он готов обходиться без смеси, то можно убрать кормления, но если кисломолочное совсем не ест, то можно ещё покормить.
Педиатр
Здравствуйте, я внимательно прочла рекомендации моих коллег, полностью с ними согласна
Но считаю, что вашу проблему сможет решить форлакс.
Он разрешен с 6 мес, дозировка подбираем: вначале 1 г на кг веса.
Важно подобрать дозировку, чтобы стул стал жидким несколько дней..потом постепенно снизить до такого количества пакетиков, чтобы был ежедневно кпшицеобразный стул.
Привыкания нет к этому препарату
Принимать долго , важно чтобы у ребенка ушел страх, что какать это больно .
Тогда и геморрой уйдет.Если давно не было стула перед приемом форлаксу можно или микролакс или очистительная клизмочка
Желаю вам удачи
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо, завтра будем пробовать, это не совсем похоже на гемморой, больше на припухлость узлов, то есть как писали начальная стадии при высаживании так, больше не буду это практиковать ((((
Клиент
Валентина, как его заставить выпить его вот вопрос, в инструкции на 50 мл воды
Клиент
Валентина, 1 грамм на 1 кг, т е 12 грамм нам нужно, в пакете 4 грамма, итого 3 пакета, написано что один пакет это 50 воды, это на 150 нужно? Он столько за раз не выпьет ( апельсин в составе, смущает, как то маленького ввсыппло, но попробовать нужно...
Педиатр
В данном случае необходимо сладбительное - дюфалак или форлакс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор после ковида
15 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
1 марта 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск