СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1056366

Что вас беспокоит?

Боль слева в грудной клетке

Здравствуйте,три месяца назад начались боли слева в ребрах или где то внутри, не понимаю ,потом начали отдавать в левую лопатку и верхнюю ключицу слева. Ходил к гастроэнтерологу сдавал анализы на функцию печени и поджелудочной железы ,все в норме ,фгдс в норме . Делал экг- тоже в норме. Гастроэнтеролог (по совместительству врач общей практики) поставил диагноз межреберная невралгия ,прописала мне Ксефокам и мидокалм мне не помогло ,травм не было ни каких .Сейчас боли тупые в грудной клетке преимущественно слево ,то уходят в спину слева , то вниз ближе к животу под ребрами слева .Боль переходящая , болит по одной левой стороне то в одном месте то в другом. Чувствую себя хорошо ,давление в норме ,пульс 80.Мне 27 лет .Может ли это быть аневризма или тромб,или что опаснее? Невролог прописал Комбилипен и сирталюд , я начал принимать и стало спину прям простреливать .Боли сильнее не становяться ,общие анализы крови в норме ,УЗИ брюшной полости в норме.

В 2008 году была деформация грудной клетки , хондрома второго ребра справа , делали операцию , удаляли
27 лет
20 Сентября 2022·Просмотров: 327·Лейла, Мурманск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте,,на сосудистую патологию это не похоже, желательно вам процти МРТ грудного отдела позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте,МРТ позвоночника проходили? Прикрепитесь пожалуйста результаты.

- отвечает СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Татьяна, нет , не делал .

Ваши симптомы не похожи на патологию сердечно -сосудистой системы. Вам необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника и обратиться к неврологу для очного осмотра и оценки неврологического статуса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На аневризму или тромб не похоже. Больше похоже на проявления миофасциального синдрома. Желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

- отвечает СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Алина, да , более похоже на то что вы написали . Подскажите пожалуйста, а какие обследование мне лучше пройти ? И к какому врачу потом обратиться ? К неврологу ?

Пройдите МРТ грудного отдела позвоночника, с результатами обратитесь к неврологу для осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте Лейла !Нет никакой аневризмы и никакого тромба будьте спокойны Необходимо конечно процти мрт грудного отдела позвоночника похоже клиника на мышечный спазм и защемление в грудном отделе позвоночника
По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т тизалуд 2 мг утро и вечер 14 дней после еды
На 15 день при неэффективности подсоединить антиконвульсанты т габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Втирать Немулид мазь в грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём грудным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.

Принятый ответ

сделайте снимок грудной клетки

Здравствуйте.
Это связано с мышечным напряжением.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
И желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.