Не могут поставить диагноз. — вопрос №1056724

Question

Не могут поставить диагноз. — вопрос №1056724

Анастасия

330 просмотров

20 сентября 2022

Здравствуйте! 3 года назад поставили диагноз Синдром Жильбера, генетически не подтвердили. Самочувствие все хуже и хуже, постоянная усталость, нервозность, давление 50*80. Стул на протяжении года минимум 6 раз в день. Начал болеть кишечник и желудок. По УЗИ все органы без патологии, по Фгдс гастрит. Анализы на паразитов отрицательные. Гармоны все в норме. Билирубин высокий, гемоглобин низкий, а ферретин высокий. Все гепатита отрицательные. Анализы прикрепила. Не могут поставить диагноз. У сына так же подскочил билирубин, упало давление и проблемы с желудком. Какие нужно ещё пройти обследования и как искать причину?

Возраст: 33

Хронические болезни: Анемия 14 лет. Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

патология

анализ

постоянная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 сентября 2022

Клиент

Марина, стул жидкий до 6 раз в день. Бессилие, головные боли и низкое давление, боли в кишечнике.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 сентября 2022

Клиент

Анна, кал на скрытую кровь в прикреплённых анализах, отрицательный. По гинекологии все в норме.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Это не исключает патологию кишечника. Поскольку симптомы и анемия сохраняются - нужно выполнить ФКС.

Пожаловаться

Анастасия, 20 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены RDW-CV RDW-SD

1 ответ

17 марта 2021

Наталья, Арсеньев

Вопрос закрыт

Пить ли Тиразол

3 ответа

26 июля 2021

Полина

Вопрос закрыт

Головокружения,слабость

5 ответов

13 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Молочница у партнерши

1 ответ

21 марта 2024

Роман

Вопрос закрыт

Как быть?

2 ответа

10 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

12 января

natulek.2505@gmail.com

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 20 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-20T11:48:12+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследованиям нет данных за патологию ЖКТ. Все обследования в норме. Из диагностически значимого - анемия. Какие жалобы на данный момент? Стул какой?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-20T12:01:20+03:00

Анастасия, по результатам исследований есть 2 синдрома: 1. Микроцитарная гипохромная анемия - с учетом высокого ферритина и низкого трансферрина, необходимо в первую очередь исключить такие заболевания, как талассемия (нарушение структуры гемоглобина) и наследственный гемохроматоз (избыток железа). Для этого необходимы исследования уровня сывороточного железа, коэффициента насыщения трансферрина, общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки крови, уровня ретикулоцитов в клиническом анализе крови. 2. Гипербилирубинемия за счет как прямого, так и непрямого билирубина - требуется исключение наличия внутрипеченочного холестаза (показатели щелочной фосфатазы и ГГТП в крови). 3. С учетом наличия гастрита - биопсия слизистой оболочки желудка при ФЭГДС для уточнения характера гастрита. 4. Уровень С-реактивного белка в крови ультрачувствительным методом (с учетом повышенного уровня ферритина - для исключения хронического воспаления). Возвращайтесь с результатами рекомендованных выше исследований, а оптимально - посетите с ними толкового терапевта и/или гематолога. Будьте здоровы!

Лукина Анна Владимировна, 20 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-20T13:23:18+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать кал на скрытую кровь и сделать колоноскопию. Поскольку длительное время анемия и жидкий стул, исключить ВЗК и другие возможные варианты
Ферритин мог отреагировать на воспалительный процесс любой локализации, в том числе и со стороны кишечника
Дополнительно нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза, в связи с анемией.

Арсеньева Елена Борисовна, 20 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-20T20:36:36+03:00

Добрый вечер.
У вас однозначно синдром Жильбера.И подобный же повышенный билирубин у сына-ещё раз это подтверждает.
Но это не так важно.
Умеренно повышенный билирубин жить вам не мешает.
Вам необходимо сделать колоноскопию причём с биопсией слизистой.
Идёт воспалительный процесс(повышен ферритин) ,но не бактериальный(кольпротектин в норме).
Я думаю вот так надо действовать..