Какие прогнозы и что делать? Помогите очень страшно — вопрос №1057701

Question

Какие прогнозы и что делать? Помогите очень страшно — вопрос №1057701

Елена, Волгоград

1246 просмотров

21 сентября 2022

Помогите пожалуйста, какие прогнозы? На сколько все страшно и можно ли что то сделать?
46 лет. Алкоголь не пью. Никогда не увлекалась. Не курю. Таблетки если принимаю, то редко. Стараюсь избегать.
Сделала УЗИ брюшной полости диффузные изменения поджелудочной. Размеры в норме. Повышена эхогенность. Неоднородная структура... Вроде не паниковала
Сделала мрт. Если честно, не очень доверяю именно этому МРТ. Заключение очень напугало. Дистрофические изменения поджелудочной железы. Заключения прикрепляю.
Биохимию сдала около пол года назад правда. Алт,аст были норма. Ггт и альфаамилаза повышены. Из симптомов бывает кашицеобразный стул с запахом едким. Говорили, что это срк. Так как колоноскопию прошла много раз. Нет отклонений.
Заключения прикрепляю!
Уважаемые врачи помогите пожалуйста. Прочитала, что это фиброз и он необратим. Все очень плохо. Не могу успокоиться. Дети в шоке. Переделывать мрт денег нет. КТ противопоказано.
1) это можно остановить?
2) на сколько все страшно и какие прогнозы?
3) что можно сделать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Срк Жкб Диффузные/дистрофические изменения поджелудочной Множественные кисты почек Фиброма яичника Эндометриоз

Вопрос закрыт

неоднородная структура

диффузные изменения

поджелудочнач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое! Очень подробно. МРТ напугало. Дистрофические изменения-это фиброз? В интернете прочитала (знаю, нельзя так делать) что с этим 10 лет живут. И ничем не остановить. Очень боюсь, что поджелудочная остановится. Сколько с этим живут подскажите, пожалуйста
P.s. с печенью говорили все хорошо. По УЗИ и биохимии. Колоноскопию я сделала 6 раз. Думала дело в кишечнике. Так как стул с едким запахом. Не сразу конечно. От 6мес до года был промежуток. У разных врачей. Последний раз у эндоскописта онколога. Он сказал вообще не к чему придраться. Даже слизистая и сосуд рисунок хороший

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Дистрофические и диффузные изменения это не страшно, это не фиброз, у вас нормальные размеры железы, о фиброзе нет речи.
По поводу кишечника, при СИБР по колоноскопии нет изменений как правило, это нарушение микробиоты в тонком кишечнике, если есть желание пообследуйтесь, тем более на фоне ЖКБ, избыточный рост очень может быть.

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо огромное вам! Значит на продолжительность жизни это не влияет? А определить есть ли фиброз как-то можно? Без кт

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вам не нужно ничего подтверждать, у вас все в возрастных нормах. Фиброз ПЖ можно подтвердить размерами, других методов нет, другие методы оценки фиброз есть только для печени, но это не Ваша история.

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое. В интернете пишут как раз, что при нормальных размерах и повышенной эхогенности это фиброз. Видимо писали просто люди. Спасибо за ответ
анализ кала прикрепила, и общий анализ мочи . Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Анализы нормальные. Не читайте интернет, там много ненужного написано.

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое. Это не фиброз? То есть на продолжительность жизни не влияет?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, спасибо огромное. Нет, коликов и нет изжоги. Бывает простите отрыжка с запахом то ли уксуса, то ли ацетона.и тяжесть в районе пищевода, как ком. Это не сердце. Полностью обследовалась по кардиологии. Экг, эхо, холтер... Все хорошо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае оперативное лечение по жкб можно повременить

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое. Кальпротектин сдавала. Он был 630. Опять же сделала колоноскопию. 6 раз. У разных врачей. С промежутком. Сначала у доктора эндоскописта гастроентеролога, потом у эндоскописта онколога. Ничего не выявлено. В биопсии из 5 разных мест мне отказали. Сказали сосудистый рисунок ровный и четкий, слизистая розовая. Никаких язв,полипов нет. Онкологии и крона сказали быть не может. Делала колоно без наркоза все видела. До сдачи кальпротектина и после. Меня это очень напугало. С разницей от 6 мес до года. Всё всегда в норме. Почему он был высокий до сих пор загадка. Общий анализ кала сдала. И на скрытую кровь сдала. Крови нет. Гемоглобина нет в кале.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, анализ кала прикрепила, и общий анализ мочи . Посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности и Сибра.
Сибр нужно исключить.
На данный момент начните приём ферментов

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо. Сибр нужно дыхательным тестом верно, исключить или подтвердить?
Не могли бы вы сказать какие ферменты лучше и безопаснее с учётом камня в желчном

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2022

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, последний вопрос. Вопрос о сибр поднимался. А ферментная недостаточность это опасное заболевание и лечиться ли оно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тест для подтверждения.
Эрмиталь, креон можешь сильно скрепить стул.
Ферментная недостаточность поддерживается ферментами, поджелудочная железа вырабатывает не достаточно ферментов. Поэтому поджелудочную железу нужно поддерживать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенка беспокоят головокружения, на мрт обнаружена киста

1 ответ

24 июня 2020

Ярослав

Вопрос закрыт

СРК, ПА,тревожность,рефлюкс,тошнота,головокружение.

3 ответа

23 июля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Сделал МРТ грудного отдела, подскажите что делать с таким заключением?

5 ответов

7 февраля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

12 декабря 2023

Надежда, Елец

Вопрос закрыт

УЗИ пч с пробой

2 ответа

14 октября 2024

Данила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T06:52:44+03:00

Здравствуйте!
1.Ничего останавливать не нужно, по поджелудочной железе ничего страшного нет, есть изменения метаболического характера, возрастные.
2.прогнозы благоприятные
3.Вам нужно заняться желчным пузырем, проблема в нем и отклонения по биохимии тоже из за желчного пузыря, камень большой, растворить его ничем не получится, нужна консультация печеночноно хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря. Биохимиб в динамике можно пересдать.
По поводу стула, если по колоноскопии нет отклонений, то кашицеобразный стул может быть вызван или СИБР или ферментной недостаточностью, чтобы в этом убедится нужно досдать :
-копрограмму
-фекальную эластазу
-водородный дыхательный тест на СИБР
-кал на паразитозы методом парасеп

Попробуйте добавить ферменты к пище креон или эрмиталь 25000 ед 3 раза в сутки на 2-3 недели и посмотрите за стулом. Если же подтвердится СИБР, то нужна санация кишечника альфанормиксом.

Демина Марина Евгеньевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T08:09:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ничего страшного у вас нет. Дистрофические изменения - это естественная физиологическая эволюция органа. Это НЕ патология! По поводу эмоционального состояния рекомендую обратиться к психотерапевту.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-21T08:15:00+03:00

Здравствуйте!
Данных за фиброз у вас нет! Данных за панкреатит у вас нет! Вирсунгов проток в норме, размеры поджелудочной железы в норме! Переживать не о чем!
Кашицеобразный стул и повышение амилазы- может быть связано с наличием сибр в тонком кишечнике, в результате имеющегося ЖКБ. Также на фоне жкб могут быть вторичные изменения в поджелудочной железе. Прогноз благоприятный, на этом не следует заострять ваше внимание!
Пересдать: амилаза , липаза, амилаза панкреатическая в динамике
По возможности: дыхательный водородный тест для исключения сибр.
Часто ли вас беспокоят желчные колики?

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T08:54:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
1. Останавливать не чего не нужно .
2. Страшного ничего нет . Ваши изменения связаны на фоне жкб . Изменения в анализах тоже . Стул у вас изменение на фоне сибр .
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр

Принятый ответ

Глазунова Анна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T11:30:23+03:00

Здравствуйте, Елена, 1.по результатам обследований ничего страшного нет.
Фиброза у вас нет.

2. Прогноз благоприятный.
По мрт признаки Жкб, джвп, повышение Ггт может быть на фоне этого.
3. По поводу нарушения стула нужно дообследоваться.
Сдайте копрограмму, фекальный кальпротектин, эластаза кала-1, дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
К лечению добавьте ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн