Что делать, если на НСГ выявили отклонения? — вопрос №1058141

Question

Что делать, если на НСГ выявили отклонения? — вопрос №1058141

Анастасия

311 просмотров

21 сентября 2022

Нужно ли лечить ребёнка, если в заключении НСГ пишут "расширение боковых, третьего желудочков, субарахноидального пространства (в динамике-нарастание). Множественные кисты сосудистых сплетений. Открытые субкаллезные полости. Стриарная васкулопатия". Чем это чревато и отчего появляется? Ребёнок развивается в соответствии с возрастом (3,5 месяца, нсг повторное ). Педиатр говорит, что переживать не стоит, к году обычно все само рассасывается.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

субарахноидальное пространство

соответствие

васкулопатии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки стриарной васкулопатии(это признаки перенесенной гипоксии-кислородного голодания в период беременности или в родах).
Так же выявлены ликвородинамические нарушения(расширены боковые желудочки,межполушарная щель,субарахноидальное пространство и 3 желудочек).
Динамика отрицательная.
Изменения связаны с натальной травмой шейного отдела позвоночника.
Необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
ИЗ лечения показано применение диакарба с аспаркамом,а так же необходимо проделать курс массажа и физиолечения.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.

Пожаловаться

Анастасия, 21 сентября 2022

Клиент

Ирина, При рождении окружность головы была 34 см, сейчас 42,5. Аспаркам и диакарб принимал месяц, ничего не изменилось, пошло нарастание. Назначили пантогам 10%,но я боюсь давать его ребёнку, так как до этого назначали Элькар, ребёнок не спал и плакал, ел каждые 20 минут.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Значит,надо решать вопрос о назначении триампура.
Пантогам не влияет на ликвородинамику.
В какой дозе и по какой схеме принимали диакарб?

Пожаловаться

Анастасия, 21 сентября 2022

Клиент

Ирина, 1/4 таблетки 1 раз в день, по схеме 5 через 2 в течение месяца

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств, признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. По сравнению с предыдущим обследованием динамика отрицательная.
Кисты сосудистых сплетений образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения.
Такие изменения могут появляться из-за кислородного голодания в период беременности или родов, на фоне патологии шейного отдела позвоночника (обвитие пуповиной, травма в родах). В большинстве случаев всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам, на здоровье и развитие ребёнка не влияет. Лечение требуется при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы, которые определяет невролог при осмотре), значительном нарастании жидкости в динамике.
Желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника, осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. Обратитесь очно к неврологу для осмотра, при необходимости назначат диуретики (диакарб) для выведения лишней жидкости или же просто динамическое наблюдение (НСГ через 2 месяца для контроля).
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Какая окружность головы сейчас и была при рождении?

Пожаловаться

Анастасия, 21 сентября 2022

Клиент

Алина, спит и ест хорошо, прибавка тоже в норме, первые 2 месяца набирал по 1 кг, между 2 и 3месяцем жизни набрал 400 г. Обильных срыгиваний и авбухания родничка нет. Видна только пульсация родничка, когла ребёнок лежит на животе и напрягается. При рождении окружность головы была 34 см, сейчас 42,5. А паркам и диакарб принимал месяц, ничего не изменилось, пошло нарастания. Назначили пантогам 10%,но я боюсь давать его ребёнку, так как до этого назначали Элькар, ребёнок не спал и плакал, ел каждые 20 минут.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. По НСГ картине по первой и по второй признаки постгипоксических явлений - вероятно в родах, возможно внутриутробно. Расширение желудочков, межполушарной щели не критичное, но за 1,5 месяца стало больше. В целом педиатр прав что размеры придут в норму к году, однако смущает отрицательная динамика. Тут на самом деле тактика может быть и наблюдательная - вновь НСГ пройти через 1-1,5 месяца и далее решать по результату. Либо не дожидаясь пролечится мочегонной терапией ( Диакарб+ Аспаркам). По этому неврологу детскому покажитесь и по осмотру врач решит.

Пожаловаться

Анастасия, 21 сентября 2022

Клиент

Яна, ходили к неврологу, назначили аспаркам и диакарб, но после него ситуация только ухудшилось. Сейчас назначили пантогам 10%,но я боюсь давать его ребёнку, так как до этого назначали Элькар, ребёнок не спал и плакал, ел каждые 20 минут.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог

Вы имеете в веду что после НСГ в 2 месяца пропили Диакарб?
Ухудшиться от него не могло, он мог просто не помочь.
Пантогам никак не влияет на картину НСГ, на желудочки расширенные. Не вижу смысла в Пантогаме. А доза Диакарба возможно была мала, возможно курс был короткий. Можно понаблюдать месяц, вновь нсг посмотреть, если нарастание будет то вновь курс Диакарба пропить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль после ушиба головы

2 ответа

24 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Винпоцетин, цитофлавин и диабозол нужно пить вместе?

5 ответов

31 марта 2021

Нина

Вопрос закрыт

Не могу понять, почему поставили диагноз мезиальная окклюзия К07.2

2 ответа

20 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Вакцинация ОПВ

8 ответов

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T20:09:56+03:00

В ряде случаев требуется несколько курсов лечения,чтобы приостановить прогрессирование нарушений.
Но в данном случае,я бы посоветовала заменить диакарб на триампур(это тоже диуретик).
Просто кто-то из малышей лучше идет на диакарбе,кто-то на триампуре.

Яковенко Алина Николаевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T15:16:16+03:00

Пантогам и элькар не влияют на размеры ликворных пространств, нет необходимости давать их ребёнку.
Прирост окружности головы за 3.5 мес чуть больше нормы.
Сами дома измеряйте окружность головы каждые 2 недели и записывайте.
Повторите НСГ через 1.5 месяца для контроля. При нарастании жидкости показана консультация нейрохирурга.