Что вас беспокоит?
Язва луковицы 12п-кишки
Здравствуйте, сделала фгдс, 1) прокомментируйте пожалуйста, что со мной. Это очень опасно? Образование язвы я не чувствовала, врач сказала, что это очень плохо и однажды я могу просто упасть и начать умирать от внутреннего кровотечения... Мне назначен нексиум один раз в день, улькавис 2 таблетки 2 раза в день, ганатон 3 раза в день, урсофальк на ночь. 2) принимаю все 4 дня, после ульвакиса появились боли в животе и желудке, это нормально? Отменять препарат? 3) очень боюсь, внезапного кровотечения о котором сказала врач, высока сейчас его вероятность? Не курю, не пью, диеты придерживаюсь
Боли были в животе сейчас и ранее? Фгдс делали по поводу болей в животе?
Наталия, бывали, по поводу отрыжки и тяжести
Здравствуйте.
С учетом ФГДС у Вас в прошлом в 12-типерстной кишке (ДПК) была язва на передней стенке кишки.
Каков ее анамнез я не знаю (это по хорошему Вас должен об этом расспросить терапевт или гастроэнтеролог).
Не знаю, проходили ли Вы раньше гастроскопию или нет, но судя по рубцу язва у Вас не "свежая". Значит она была и уже успела зарубцеваться.
Причем обострения язвенной болезни у Вас были неоднократно о чем говорит уже рубцовая деформация луковицы ДПК.
Что делать? Самое главное это постараться и Вам и доктору (с Вашей помощью конечно) попытаться понять на фоне чего появилась язва - питание, стрессы, прием лекарственных препаратов или наличие Хеликобактер пилори или что то другое. Это надо для того, чтобы во-первых исключить провоцирующие факторы, а во вторых назначить Вам правильное консервативное противоязвенное лечение (это все должен сделать гастроэнтеролог).
Язва сама по себе лечится, но она может давать различные осложнения. Основное из них это кровотечение из язвы (спешу Вас успокоить, что на данный момент по ФГДС у Вас язвы нет, только рубец, а значит и признаков кровотечения тоже нет). (и вообще язва на передней стенке редко дает кровотечение, чаще кровить начинает, если язва на задней стенке; но передняя стенка чаще дает перфорацию язвы с перитонитом).
Другое, а точнее уже третье по значимости осложнение это рубцовая деформация ДПК - после каждого обострения язвы, после нее остается рубец, который все больше и больше деформирует кишку вплоть до декомпенсированного стеноза (это когда кушать Вы уже не можете из за того, что пища не проходит). А это уже операция, также как и при кровотечении и перфорации язвы.
Я думаю, что Вас не запугал, а наоборот Вы настроитесь на серьезное лечение.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо огромное за ответ! Целесообразно ли повторение фгдс через 6 месяцев или следует сделать раньше? Лечение пописано на 2 месяца
Как порекомендовал Вам доктор, так и пройдите ФГДС.
Если же вдруг эффекта от лечения не будет, то ФГДС надо повторить раньше.
Кстати, наблюдайте за цветом кала. Если заметите кал как деготь, то бегом в больницу.
Андрей, спасибо! Сейчас чёрный от улькависа
ОК. Все равно обращайте внимание.
Здравствуйте, Ольга.
На данный момент судя по узи нет риска кровотечения, язва хроническая и зарубцевавшаяся, т. Е она зажила.
Сейчас важно пройти адекватную терапию, направленную на предотвращение рецидива обострения. Вам лечение назначено хорошее.
Попробуйте заменить ульвакис на де-нол 2т 2р.д 1мес, он переносится лучше.
Соблюдайте диету, стол 1по Певзнеру. Фгдс контроль через 6мес
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо, заменю! Какими могут быть причины развития язвы, если отсутсвует хеликобактер пилори?
Повышенная кислотность желудочного сока могла послужить причиной, стрессовый фактор
Здравствуцйте! У вас имеется рубе (несвежий) в оласти двенадцатиперстоной кишки , что говорит о наличии язвенной болезни. В данный момент необхоимости в приеме Улькависа нет. Что Вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшнй полости ранее выполняли?
Марина, здравствуйте, боли после определённой еды, отрыжка воздухом. По узи у меня джвп, полип жп 6 мм, добавочная селезёнка, никаких других отклонений нет, анализы крови в норме. Как можно предотвратить развитие перфорации язвы в моем случае? Невозможно предугадать когда она произойдет?
Здравствуйте! У вас нет открытого язвенного дефекта. имептся стойкий рубец, поэтому о перфлрации язвы говрить бессмысленно. Для профилактики обострения язвенной олезни- регулярное питание, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, Нексиум 20мг утром натощак курсами 14 дней осень - весна. также необходимо защищать желудок при приеме лекартсвенных препаратов , влияющих негативно на слизистую желудка (прием препаратов группы ИПП - Нексиум, или Ребагит)
Здравствуйте. Язва не вчерашняя, а судя по рубцовой деформации, появлялась и рубцевалась не единожды. Обязательно нужно сотрудничать с гастроэнтерологом, пройдя курс лечения, повторить фгс. Противоязвенную терапию проходить 2 раза в год - осень/весна обязательно.
Добрый день , Ольга !
Прокомментируйте пожалуйста, что со мной, это очень опасно?
Одно из двух : либо ВЫ не совсем верно поняв сказанное доктором СГУЩАЕТЕ КРАСКИ , либо доктор сам СГУЩАЛ КРАСКИ !
О каком возможном кровотечении мы говорим, когда язвы как таковой уже нет , она зажившая и на его месте имеется рубец ! Язва у Вас была (именно , - была , а не есть сейчас !) по передней стенке луковицы 12 перстной кишки , а не по задней ! По многолетнему опыту должен сказать , что как раз осложняются кровотечением чаще язвы задней стенки луковицы , а не передней стенки ! А язвы передней стенки чаще перфорируют в живот , а не кровоточат ! Это никак не означает , что как язва , так обязательно должна либо лопнуть в живот , либо кровоточить ! Подобные осложнения встречаются примерно в 3 - 4 % случаев от всех язв , причём открытых язв , а не зарубцевавшихся ! Так что , доктор сильно преувеличил серьёзность ситуации, опасности , тем более на фоне лечения нет НИКАКОЙ ! Рубцово - язвенная деформация луковицы без признаков стеноза (сужения) так же нестрашна , кроме планового лечения не требует ничего !
Наиболее значим на данном этапе рефлюкс - эзофагит с недостаточностью кардии , с пролапсом ! Но у Вас лечение имеется и от этого тоже , просто нужно продолжить , можно только порекомендовать в плановом порядке провести рентгеноскопию пищевода и желудка для выявления или исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на что косвенно указывают недостаточность кардии и пролапс клапана !
2) принимаю все 4 дня, после ульвакиса появились боли в животе и желудке, это нормально?
Нет , это ненормально ! Раз Вы уверены , что боли связаны именно с ним , то просто прекращайте его приём ! Не рекомендую его заменить Де- Нол и прочими аналогами , т.к. это одно и тоже , действующим началом является висмут ! Просто пока его отмените , а на очередном приёме скажете доктору об этом , может быть он заменит его например Алмагелем !
При Вашей болезни (зарубцевавшаяся язва 12п.к. и рефлюкс - эзофагит ) препаратом № 1 является не Улькавис , а НЕКСИУМ , потому продолжить его приём необходимо !
3) очень боюсь, внезапного кровотечения о котором сказала врач, высока сейчас его вероятность?
Его вероятность у Вас сейчас нулевая ! И не представляйте так примитивно , что вот Вы ляжете спать , а ночью кровь будет течь и Вы не узнаете , не
проснётесь , так и помрёте во сне ! Это полнейшая глупость ! Кровотечение имеет яркую клиническую картину : - рвоте с так называемой кофейной гущей ;
- мелена (частый жидкий стул ,чёрной окраски , как смола );
- бледность , падение артериального давления , головокружение ,слабость !
Как видите , даже при активной действующей язве (а не при рубце !) в случае возникновения кровотечения есть от чего просыпаться и бить тревогу , а не тихо помирать во сне , как Вам говорил доктор !
Повода для тревоги у Вас нет никакого !
Страх и стресс Вам нанесут больше ущерба , а послеязвенный рубец , - практически никакого !
Удачи Вам !
Яков, большое спасибо! Получила ответы на все вопросы! Сориентируйте пожалуйста ещё, препарат урсофальк назначен в дозировке 500 мг один раз в день, а я купила суспензию, тк не могу проглотить большую таблетку, получается мне нужно принимать 5 или 10 мл в день? Не могу разобраться никак. Вес 47 кг
Здравствуйте ещё раз !
Прошу прощения за задержку ответа , я отсутствовал в сети !
В 5 мл УРСОФАЛЬК содержится 250 мг препарата ! Если Вам назначено по 500мг 1 раз в день , то это означает ,что суспензию нужно принимать по 10 мл 1 раз в день !
Принятый ответ
То , что у Вас масса тела маленькая и как бы суточная доза на 30 мг превышает норму , то не имеет практического значения ! Чтобы быть более точным , принимать ровно 10мг на 1 кг массы тела , то нужно принимать не 10 мл в день , а 9, 4 миллилитра ! Как видите , разница совсем небольшая и ею можно пренебречь , принимать по 10 мл 1 раз в день вечером , перед сном !
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202011 ответов
- 17 Октября 202413 ответов
- 3 Ноября 202430 ответов
- 20 Мая 11 ответов