Снижение гемоглобина 20 ед за 2 мес — вопрос №1339545

Question

Снижение гемоглобина 20 ед за 2 мес — вопрос №1339545

Екатерина, Мурманск

677 просмотров

8 апреля 2023

Здравствуйте. Очень переживаю из-за снижения гемоглобина. В январе показатель был 135, а от 05.04. - 114.
01.03.проходила процедуру медикаментозного прерывания беременности, 2 недели назад закончила курс антибиотиков от хеликабактер. Начиталась в интернете о внутренних кровотечениях, которые могут так снизить гемоглобин. Подскажите, какие достоверные симптомы кровотечений? Болей у себя не отмечаю, присутствует умеренная слабость и побаливает голова 3 дня, иногда шум в ушах. Есть повод для волнения?

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, жкб, хр.панкреатит и холецистит

Вопрос закрыт

внутреннее кровотечение

снижение гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите бланк анализов пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Александр, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

Гемоглобин у Вас отличный , симптомы которые Вы описываете могут быть связаны с железодефицитной анемией.
Вам необходимо сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
Также нужно сдать Витамин Д .
Если будет ниже , нужно будет начать принимать препараты железа , хороший Сидерал Форте по 1 таблетки 1 раза в день 1 месяц .

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Александр, спасибо за рекомендации. 19.04 сдаю ферритин.
А разве 114 - это нормальный показатель? Везде пишут, что от 120 должен быть...
Насчёт кровотечений можно успокоиться?)

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 8 апреля 2023

Терапевт

На счёт кровотечения , да можно успокоиться , так как понижение гемоглобина у Вас из-за того что было прерывание беременности.
Да 114 вполне хороший уровень гемоглобина.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, у вас в анамнезе медикаментозное прерывание беременности, которое подразумевает под собой кровотечение и ,естественно, снижение гемоглобина.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина. Менструации у вас обильные? Мясо в рационе присутствует? Что у вас по ФГДС? Эррозии или язвы есть?

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, менструации умеренные. После прерывания были умеренные выделения около недели, след.менструация началась только сегодня.

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, мясо присутствует, по фгдс от января только атрофический гастрит (гистологию не делали)

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

На этом фоне конечно, может упасть гемоглобин. Насчет желудка вы мне не ответили. По поводу чего эрадикацию хеликобактер проводили?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Поняла. Тогда снижение гемоглобина произошло именно на фоне кровопотери после медикаментозного аборта. Сейчас необходимо начать прием препаратов железа. Ранее никакие не принимали? В настоящее время никакие другие лекарства не пьете?

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, я лечила жда в 16 лет, в больнице лежала (гемоглобин был 61). После этого пила что-то после родов (1,8 года назад). Вроде бы феррум лек.
Сейчас принимаю денол и разо (долечиваю хеликабактер -сдавала дыхательный тест, было 16ед); мастодинон и селмевит (по поводу фиброзно-кистозной мастопатии) и левотироксин. Больше ничего..

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Поняла. Я бы рекомендовала вам для начала завершить курс по эрадикации хеликобактер, а затем уже начать прием препаратов железа. Хорошо поднимают уровень железа сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев. Но на их фоне могут быть побочные эффекты. Поэтому, если плохо будете переносить, можно попробовать трехвалентные формы, они переносятся гораздо легче, но длительнее восполняют дефицит. К ним относятся тотема/феррум лек /ферлатум. Принимать так же по 1 таблетке /ампуле /флакону 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем 1 раз в день ещё 1 месяц. Через 3 месяца можно сделать контроль ОАК и ферритина. Ферритин должен быть не менее 45, а лучше всего, если он будет равен вашему весу.

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Виктория, огромное спасибо за такой подробный ответ и рекомендации. Извините ещё за вопрос - я очень тревожный человек(( по поводу наличия сейчас в организме какого-то внутреннего кровотечения можно не волноваться?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. После аборта вы сдавали ОАК?

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Надежда, вот только 5 апреля (прикрепила)

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у вас в январском анализе уже признаки железодефицита, но на гемоглобин его еще хватало. А после прерывания беременности было кровотечение, и запас в виде ферритина, видимо, совсем упал.
Вижу, что фгдс делали и диагноз атроф.гастрит, тогда велика вероятность и дефицита витаминов В12 и В9, их тоже нужно сдать.
Пока начинать прием препаратов железа, сорбифер 100 мг х 2 раза в день, с контролем оАК через 2-3 недели. Гемоглобин как восстановится до 120 и более, потом принимаете 1 разв день с контролем ферритина раз в 2 месяца, ферритин должен быть хотя бы 40-60. В рацион мясо и субпродукты обязательно.
Менструации уже были после прерывания? плановый осмотр гинеколога также обязателен.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Надежда, сегодня 1й день менструации. Планово у гинеколога была 27.03
Осмотр на кресле и узи - все в порядке.

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, после пребывания беременности и будет снижен гемоглобин вы сдавали анализ на ферритин?
Рекомендую начать прием мальтофера 1 таблетка два раза в день курс три месяца , через 1 месяц повтор анализа оценить эффективность терапии .

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, 19.04 сдаю ферритин и сывороточное железо.

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Какой у вас рост и вес ?

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, 172 см. 78 кг

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Начинаете принимать препараты железа ,
Ферритин у вас должен быть минимум 40 Мкг/л

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста советом

5 ответов

26 сентября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кровотечение при геморрое, сгустки

1 ответ

26 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что можно кушать при гастрит и язве желудка

1 ответ

8 марта 2023

Алексей

Вопрос закрыт

ОАК и ОАМ ребенка

5 ответов

6 марта 2024

Ольга, Череповец

Вопрос закрыт

Не останавливается кровотечение

3 ответа

3 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли пить фонтранс при кишечном воспалении

2 ответа

5 января

bryutkina.anna@gmail.com

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T20:15:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 8 апреля 2023

Терапевт

Я думаю, что да. Такое снижение гемоглобина вполне объяснимо предшествующей манипуляцией. Не переживайте! Здоровья вам!

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T19:49:52+03:00

все, отлично. Тогда восстанавливать гемоглобин. Досдать ферритин, витамин В9 и В12, и восполнять (ферритин 100% дефицит), витамины группы В с большой долей вероятности (референсы у них от середины и выше, не у нижней границы нормы).