Что вас беспокоит?
Наджелудочковая тахикардия
ДД! В июне у меня вдруг сбился ритм сердца и поднялся пульс до 170 и долго не падал, вызвали скорую и только в больнице мне его сбили капельницей. Поставили диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Желудочковая экстрасистолия. Все анализы в норме, сделала ЭКГ и Холтер. Помогите расшифровать все и понять что у меня на самом деле и как страшен диагноз. Какие действия? Врачи на приёме ничего толком не говорят, переписываюсь диагноз и все. Все что есть прилогаю...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По суточному мониторированию экг возможно не будет регистрироваться.
Если приступы то они не всегда регистрируются.
Если вас это часто беспокоит, то необходимо провести чпс в кардиологическом центре.
И провести операцию рча.
Регина, это было однажды и теперь конечно я каждый день в ожидании "а вдруг сегодня повториться"...
Необходимо не думать об этом!!!
Здравствуйте
По эхо кг все в пределах нормы, есть повышение давления в легочной артерии, небольшое. Эхо делали сразу после приступа?
Одышка беспокоит?
ЭКГ в норме, печёночный ферменты в норме
Мария, нет это ЭКГ делала на днях, которое делала сразу после приступа есть, там тоже все отлично, после приступа делала УЗИ сердца, там вроде тоже все хорошо
По хм экг есть нарушения ритма по типу желудочкой и надделудочковой экстрасистолии в небольшом количестве.
Вы сейчас принимаете какую либо антиаритмическая терапию?
Сдавали гормоны щитовидной железы?
Мария, переболели 2 нкдкли назад Ковидом. Отдышка была первую неделю после болезни, сейчас все хорошо. Гормоны в норме. Терапию не принимаю, только Магний и Омега
Я бы рекомендовала вам консультацию аритмолога, для решения вопроса о назначении антиаритмическая терапии или выполнении рча.
А вы когда нибудь принимали такие препараты как бисопролол, метопролол?
Мария, нет ничего такого. После выписки мне выписали пропанорм месяц пропить, но больше недели я не смогла его пить, меня клонило в сон и ноги буд то ватные были, в общем от него я чувствовала себя плохо
А, вот, все таки антиаритмики назначали, меня как раз удивило, что ритм восстановили без последующей терапии.
То, что пароксизма повторится, не факт, но все же учитывая наличие пробежки экстрасистол по хм экг, я бы советовала дообследоваться у аритмолога. Препараты магния вы принимали?
Мария, да, пропила их 2 месяца, мне стало легче в плане спокойствия... Антиритмики (пропанорм) мне на месяц выписывали, но больше недели я не выдержала, у меня от них была сильная слабость, они мне все снизили...
Здравствуйте.
По холтеру только тенденция к синусовой тахикардии и экстрасистолы, ничего плохого в целом.
Но если пароксизмы наджелудочковой тахикардии были, коллеги в выписки пишут что подтверждены, вероятно проявят себя снова.
Целесообразно пройти чпэкс или эфи с последующей рча, обсудить с кардиохирургами- аритмологами.
Алексей, я правильно понимаю, что без РЧА мне не обойтись? На сколько страшен этот диагноз и почему его поставили сразу без проведённых обследований?
Если диагноз правомочен, рча оптимальный вариант лечения.
Можно конечно принимать антиаритмики но это менее удачная тактика.
Для подтверждения достаточно пленки с пароксизмом, но во вложениях ее не нашел, поэтому рекомендую обсудить с аритмологами, обращаться в любом случае придется.
НЖТ при здоровом сердце не опасна но может снижать качество жизни частыми пароксизмами.
Здравствуйте, Елена . Вы наблюдаетесь у эндокринолога, принимаете какие то препараты?
Олег, да наблюдаюсь, у меня есть узел с 14 лет, гармоны в норме...
Скажите, а после этого пароксизма больше не было никаких признаков нарушений ритма или внезапного повышения АД?
Олег, давление и пульс я каждый день теперь мерию, все вроде в норме, только сама об этом думаю каждый день и прислушиваюсь к сердцебиению постоянно, что тоже меня напрягает...
Однократный срыв(пароксизм ) ритма не значит , что вам нужо срочно бежать и делать РЧА, тем более по холтеру у вас нет никаких даже малых пробежек аритмий. Давайте успокоимся, не всегда однократное возникновение аритмии означает, что это навсегда и навечно. Давайте смотреть за гормональным статусом щитовидной железы, принимать растительные успокаивающие препараты, а потом как говорится война-план покажет. Согласны?
Олег, спасибо большое за такие слова, ведь любой диагноз сразу оседает в голове и только накручиваешь себя... Да это было однажды и при этом я чувствовала себя хорошо... Но в больнице брали гормоны, сказали повышены, но на руки не дали... В общем мне нравится ваш ответ...
Принятый ответ
Скажу честно, мне ваш ответ тоже нравится, тут дело такое- начнёте накапливать в себе эту возможнодаже инесуществующую болячку, она по любому в вас проникнет. Оставайтесь молодой , смотрите на жизнь солнечнее, ну а проявится болячка еще раз мы с вами ее завалим вместе)))
Здравствуйте, Елена.
По Холтеру пароксизмов наджелудочковой тахикардии не было. Диагноз Вам поставлен на основании ЭКГ в момент приступа, этого достаточно. Но,чтобы точно выяснить ситуацию, причину приступа, нужно сделать ЧПЭС, чтобы исключить наличие дополнительных путей проведения импульса (они врожденные). Если обнаружатся дополнительные пути, то лучше будет сделать РЧА, чтобы избежать повторных приступов. Если приступ повторится, принимайте под язык анаприлин 10 (20) мг, он его быстро купирует.
Марина, я правильно понимаю, что РЧА будет только в случае дополнительных путей, а какие ещё случаи бывают такой тахикардии, если не пути и какое лечение при них?
Да, РЧА требуется только при наличии дополнительных путей проведения. Другая, наиболее частая причина пароксизмов наджелудочковой тахикардии - это дисбаланс в работе нервной системы. Есть повышенная тревожность (не поводу сердца), хронический стресс?
Марина, ну диагноза у меня такого нет, но по ощущениям думаю что то такое есть, 5 лет назад потеряла маму и после этого все как то не так пошло, возможно где внутри я так и не пережила этот момент, тут ещё Ковид, в прошлом году после него у меня начинался нервяк и даже ПА, я прописала Фенебуд, а в этом году не стала вроде не сложно его перенесла, но депрессия точно начиналась, я её в себе погасила...
Подавленная депрессия все равно действует на нервную систему, может вызывать нестабильность пульса. Думаю, что Вам стоит провести консультации-беседы с психотерапевтом, чтобы оценить, требуется ли медикаментозное лечение, прием антидепрессантов (курсом). Лучше раньше решить эту проблему, со свежей депрессией легче справится. Сейчас принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, магний успокаивает нервную систему и способствует стабилизации пульса. Антиаритмическая терапия не требуется.
Здравствуйте, Елена.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Однократный эпизод пароксизма суправентрикулярной тахикардии - абсолютно не опасен , учитывая, что нет органической патологии сердца и совсем не обязательно, что это повторится ! Вполне может быть связан с функциональными изменениями: тревожность , вегетативная нестабильность. , частые стрессы.
Поэтому , не переживайте и не паникуйте !
На данный момент нет никакой необходимости выполнения РЧА , это далеко не безопасная процедура ! Имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
Сейчас вполне достаточно курсовые приемы магния , наиболее эффективный в плане антиаритмического эффекта- Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц и как препарат скорой помощи при тахикардии и экстрасистолии анаприлин 10 мг .
Показаний для антиаритмической терапии нет !
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь ?
Юлия, спасибо вам большое, как то всегда становится спокойней от таких слов врача??
Елена, причины таких пароксизмов наджелудочковой тахикардии 2:
1. Это дополнительные врожденные пути проведения , которые можно выявить только при ЭФИ , и если подтвердится, то нужно делать РЧА , чтобы устранить такие пути проведения импульса сердца и чтобы в будущем их не возникало .
2. Функциональные изменения ( вполне вероятно, именно этот вариант в данном случае), при котором органического субстрата нет ( нет добавочных путей проведения), но засчет гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы , происходят такие пароксизмы тахикардии .
В таком случае- курсовые приемы магния , препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы и этого достаточно!
Берегите себя! ?
Буду рада помочь, если возникнут вопросы
Юлия, у меня в мае начиналась депрессия после ковида, я прямо её чувствовала, но думала справлюсь, если её подавлю. В прошлом году после Ковида когда начиналась депрессия прописала Фенебуд, в этом не стала, может и поэтому, я очень эмоциональная и все пропускают через себя...
Принятый ответ
Да, Елена , вполне вероятно, что причина именно в эмоциональном состоянии, повышенной тревожности. В таком случае необходимо курсом принимать такие препараты как Фенибут , атаракс или Тералиджен , дозировку и препарат лучше уточнить у невролога , это профильный специалист в этой области.
Как только эмоциональное состояние стабилизируется , не будет таких пароксизмов тахикардии
Добрый день!
У Вас есть экг с приступом?
Анна, да, есть, сейчас прикреплю
Это классическая наджелудочковач тахикардия, лечится хирургическим путём , эндо -эфи и рча
Здравствуйте однократный приступ не требует какого то серьёзного вмешательства, если же они будут повторяться то лучше сделайте рча
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202125 ответов
- 14 Августа 202120 ответов
- 29 Августа 202114 ответов
- 1 Сентября 20213 ответа