Наджелудочковая тахикардия — вопрос №1060796

Question

Наджелудочковая тахикардия — вопрос №1060796

Елена

2971 просмотр

23 сентября 2022

ДД! В июне у меня вдруг сбился ритм сердца и поднялся пульс до 170 и долго не падал, вызвали скорую и только в больнице мне его сбили капельницей. Поставили диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Желудочковая экстрасистолия. Все анализы в норме, сделала ЭКГ и Холтер. Помогите расшифровать все и понять что у меня на самом деле и как страшен диагноз. Какие действия? Врачи на приёме ничего толком не говорят, переписываюсь диагноз и все. Все что есть прилогаю...

Возраст: 37

Хронические болезни: Нетоксичный Одноузловой зоб

Вопрос закрыт

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
По суточному мониторированию экг возможно не будет регистрироваться.
Если приступы то они не всегда регистрируются.
Если вас это часто беспокоит, то необходимо провести чпс в кардиологическом центре.
И провести операцию рча.

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Регина, это было однажды и теперь конечно я каждый день в ожидании "а вдруг сегодня повториться"...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо не думать об этом!!!

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 23 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По эхо кг все в пределах нормы, есть повышение давления в легочной артерии, небольшое. Эхо делали сразу после приступа?
Одышка беспокоит?
ЭКГ в норме, печёночный ферменты в норме

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, нет это ЭКГ делала на днях, которое делала сразу после приступа есть, там тоже все отлично, после приступа делала УЗИ сердца, там вроде тоже все хорошо

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 23 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

По хм экг есть нарушения ритма по типу желудочкой и надделудочковой экстрасистолии в небольшом количестве.
Вы сейчас принимаете какую либо антиаритмическая терапию?
Сдавали гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, переболели 2 нкдкли назад Ковидом. Отдышка была первую неделю после болезни, сейчас все хорошо. Гормоны в норме. Терапию не принимаю, только Магний и Омега

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 23 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Я бы рекомендовала вам консультацию аритмолога, для решения вопроса о назначении антиаритмическая терапии или выполнении рча.
А вы когда нибудь принимали такие препараты как бисопролол, метопролол?

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, нет ничего такого. После выписки мне выписали пропанорм месяц пропить, но больше недели я не смогла его пить, меня клонило в сон и ноги буд то ватные были, в общем от него я чувствовала себя плохо

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 23 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

А, вот, все таки антиаритмики назначали, меня как раз удивило, что ритм восстановили без последующей терапии.
То, что пароксизма повторится, не факт, но все же учитывая наличие пробежки экстрасистол по хм экг, я бы советовала дообследоваться у аритмолога. Препараты магния вы принимали?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Мария, да, пропила их 2 месяца, мне стало легче в плане спокойствия... Антиритмики (пропанорм) мне на месяц выписывали, но больше недели я не выдержала, у меня от них была сильная слабость, они мне все снизили...

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеру только тенденция к синусовой тахикардии и экстрасистолы, ничего плохого в целом.
Но если пароксизмы наджелудочковой тахикардии были, коллеги в выписки пишут что подтверждены, вероятно проявят себя снова.
Целесообразно пройти чпэкс или эфи с последующей рча, обсудить с кардиохирургами- аритмологами.

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Алексей, я правильно понимаю, что без РЧА мне не обойтись? На сколько страшен этот диагноз и почему его поставили сразу без проведённых обследований?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 23 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если диагноз правомочен, рча оптимальный вариант лечения.
Можно конечно принимать антиаритмики но это менее удачная тактика.
Для подтверждения достаточно пленки с пароксизмом, но во вложениях ее не нашел, поэтому рекомендую обсудить с аритмологами, обращаться в любом случае придется.
НЖТ при здоровом сердце не опасна но может снижать качество жизни частыми пароксизмами.

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 23 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена . Вы наблюдаетесь у эндокринолога, принимаете какие то препараты?

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Олег, да наблюдаюсь, у меня есть узел с 14 лет, гармоны в норме...

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 23 сентября 2022

Кардиолог

Скажите, а после этого пароксизма больше не было никаких признаков нарушений ритма или внезапного повышения АД?

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Олег, давление и пульс я каждый день теперь мерию, все вроде в норме, только сама об этом думаю каждый день и прислушиваюсь к сердцебиению постоянно, что тоже меня напрягает...

+ 2

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 23 сентября 2022

Кардиолог

Однократный срыв(пароксизм ) ритма не значит , что вам нужо срочно бежать и делать РЧА, тем более по холтеру у вас нет никаких даже малых пробежек аритмий. Давайте успокоимся, не всегда однократное возникновение аритмии означает, что это навсегда и навечно. Давайте смотреть за гормональным статусом щитовидной железы, принимать растительные успокаивающие препараты, а потом как говорится война-план покажет. Согласны?

Пожаловаться

Елена, 23 сентября 2022

Клиент

Олег, спасибо большое за такие слова, ведь любой диагноз сразу оседает в голове и только накручиваешь себя... Да это было однажды и при этом я чувствовала себя хорошо... Но в больнице брали гормоны, сказали повышены, но на руки не дали... В общем мне нравится ваш ответ...

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
По Холтеру пароксизмов наджелудочковой тахикардии не было. Диагноз Вам поставлен на основании ЭКГ в момент приступа, этого достаточно. Но,чтобы точно выяснить ситуацию, причину приступа, нужно сделать ЧПЭС, чтобы исключить наличие дополнительных путей проведения импульса (они врожденные). Если обнаружатся дополнительные пути, то лучше будет сделать РЧА, чтобы избежать повторных приступов. Если приступ повторится, принимайте под язык анаприлин 10 (20) мг, он его быстро купирует.

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Марина, я правильно понимаю, что РЧА будет только в случае дополнительных путей, а какие ещё случаи бывают такой тахикардии, если не пути и какое лечение при них?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 сентября 2022

Кардиолог

Да, РЧА требуется только при наличии дополнительных путей проведения. Другая, наиболее частая причина пароксизмов наджелудочковой тахикардии - это дисбаланс в работе нервной системы. Есть повышенная тревожность (не поводу сердца), хронический стресс?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Марина, ну диагноза у меня такого нет, но по ощущениям думаю что то такое есть, 5 лет назад потеряла маму и после этого все как то не так пошло, возможно где внутри я так и не пережила этот момент, тут ещё Ковид, в прошлом году после него у меня начинался нервяк и даже ПА, я прописала Фенебуд, а в этом году не стала вроде не сложно его перенесла, но депрессия точно начиналась, я её в себе погасила...

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 сентября 2022

Кардиолог

Подавленная депрессия все равно действует на нервную систему, может вызывать нестабильность пульса. Думаю, что Вам стоит провести консультации-беседы с психотерапевтом, чтобы оценить, требуется ли медикаментозное лечение, прием антидепрессантов (курсом). Лучше раньше решить эту проблему, со свежей депрессией легче справится. Сейчас принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, магний успокаивает нервную систему и способствует стабилизации пульса. Антиаритмическая терапия не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Однократный эпизод пароксизма суправентрикулярной тахикардии - абсолютно не опасен , учитывая, что нет органической патологии сердца и совсем не обязательно, что это повторится ! Вполне может быть связан с функциональными изменениями: тревожность , вегетативная нестабильность. , частые стрессы.
Поэтому , не переживайте и не паникуйте !
На данный момент нет никакой необходимости выполнения РЧА , это далеко не безопасная процедура ! Имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
Сейчас вполне достаточно курсовые приемы магния , наиболее эффективный в плане антиаритмического эффекта- Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц и как препарат скорой помощи при тахикардии и экстрасистолии анаприлин 10 мг .
Показаний для антиаритмической терапии нет !
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь ?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Юлия, спасибо вам большое, как то всегда становится спокойней от таких слов врача??

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2022

Кардиолог

Елена, причины таких пароксизмов наджелудочковой тахикардии 2:
1. Это дополнительные врожденные пути проведения , которые можно выявить только при ЭФИ , и если подтвердится, то нужно делать РЧА , чтобы устранить такие пути проведения импульса сердца и чтобы в будущем их не возникало .
2. Функциональные изменения ( вполне вероятно, именно этот вариант в данном случае), при котором органического субстрата нет ( нет добавочных путей проведения), но засчет гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы , происходят такие пароксизмы тахикардии .
В таком случае- курсовые приемы магния , препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы и этого достаточно!
Берегите себя! ?
Буду рада помочь, если возникнут вопросы

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Юлия, у меня в мае начиналась депрессия после ковида, я прямо её чувствовала, но думала справлюсь, если её подавлю. В прошлом году после Ковида когда начиналась депрессия прописала Фенебуд, в этом не стала, может и поэтому, я очень эмоциональная и все пропускают через себя...

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 24 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день!
У Вас есть экг с приступом?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Анна, да, есть, сейчас прикреплю

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 24 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Это классическая наджелудочковач тахикардия, лечится хирургическим путём , эндо -эфи и рча

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте однократный приступ не требует какого то серьёзного вмешательства, если же они будут повторяться то лучше сделайте рча

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перебои в работе сердца

5 ответов

22 февраля 2024

Лина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

23 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Температура и давление от хруста в грудном отделе

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Джохар

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яворский Олег Александрович, 23 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-23T20:15:59+03:00

Скажу честно, мне ваш ответ тоже нравится, тут дело такое- начнёте накапливать в себе эту возможнодаже инесуществующую болячку, она по любому в вас проникнет. Оставайтесь молодой , смотрите на жизнь солнечнее, ну а проявится болячка еще раз мы с вами ее завалим вместе)))

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-24T09:30:42+03:00

Да, Елена , вполне вероятно, что причина именно в эмоциональном состоянии, повышенной тревожности. В таком случае необходимо курсом принимать такие препараты как Фенибут , атаракс или Тералиджен , дозировку и препарат лучше уточнить у невролога , это профильный специалист в этой области.
Как только эмоциональное состояние стабилизируется , не будет таких пароксизмов тахикардии