Консультация гастроэнтеролога /

Полгода ноющие боли в желудке

98

В апреле 2018 после намеренного снижения веса появились боли в правом подреберье.По УЗИ - утолщение стенки и деформация желчного пузыря, диагноз - хр.холецистит, ДЖВП. Назначено врачом - нолицин, Дюспаталин, Хофитол, ланцид. После лечения боли ослабли, но окончательно не прошли, появились боли в желудке. В июле 2018 на ФГДС обнаружены хеликобактер ++, поверхностный гастрит, полная эрозия антрального отдела желудка 0.3-0.5 мм, вал воспаления выражен, в дне дефекта фибрин, крови не обнаружено; заключение биопсии - участок хр.эрозии с явлениями слабой дисплазии в краях Назначено лечение- де-нол, разо, Флемоксин Солютаб, клацид на14 дней. Заключение МСКТ июль 2018: признаки жирового гепатоза, единичные мелкие кисты печени (3 сегмента 8х8, 2х3, 5х5 мм), нарушение состава желчи, деформация ЖП. После лечения ноющие боли в желудке не прошли, но стали меньше. Часто по ночам обычно в 1-2 часа ночи просыпаюсь от чувства, как будто желудок наливается жаром, чувство жжения. Иногда после стакана воды ночные боли (жжение) проходили, но не всегда. В августе врач назначил ганатон, Разо 1 месяц, Урсофальк 3 месяца, гевискон. После лечения жжение и дискомфорт, иногда ноющие боли так и остались. В октябре 2018 - повторно ФГДС: НР - отрицательно, дистальный очаговый атрофический гастрит (при осмотре слизистая пищевода и желудка розовые, в антрального отделе и в н/3 тела с белесоватым очагами атрофии, язв, рубцов, эрозий нет, в кишке светлая желчь). При осмотре врачём - живот мягкий, боль в пилородуод. области.Назначено Ребагит, Маалокс или Алмагель. После лечения дискомфорт в желудке и жжение по ночам (а иногда днём) не прошли. На УЗИ в декабре 2018 патологий не выявлено, перегиб ЖП в теле. Самостоятельно пила в ноябре Дюспаталин, нексиум 2 недели. В декабре пила ланцид - 10 дней. Ничего не помогает. Иногда на неделю все симптомы проходили (в частности после тюбажа печени с магнезией), но затем появлялись вновь Я в отчаянии. Что мне делать? Сейчас 4 дня пью козье молоко, ромашку, зверобой, сушеницу топяную.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Можете выложить бланки всех обследований?
Педиатр, Терапевт
как именно вес снижали?
Клиент
Маргуба, жёсткой диеты не было, подбиралось питание: дневной рацион: фрукты 3-4 штук. (1 шт- размер с кулак) овощи 4-5шт, орехи полстакана, куриная грудка 200 гр, яйцо 1 штук, кефир или творог 200 гр,
Каждую неделю рацион менялся- убрали орехи, добавили крупы, масло растительное 1 ст.л, добавляли морепродукты, нежирное мясо (вместо грудки)
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте паразитоз искали?
Клиент
Елена, да ИФА на описторхи, лямблии, аскариды, трихинеллы, эхинококк - все отрицательно. В кале яйца глистов не обнаружены. Хотя было исследование крови на темнопольром микроскопе, врач сказал что в организме присутствуют сосальщики. Но данные обследования как я понимаю нашей медициной не признаются. Хочу ещё попробовать сдать
анализы в разных лабораториях, т.к. склоняюсьтоже к паразитам.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, горечь даёт заброс содержимого желудка в пищевод,+ у Вас предрасположенность к развитию желчекаменной болезни. Нужна постоянная диета.5 и 2б при обострении.
Попробуйте фламин, Маалокс, Алмагель -антациды постоянно.
Педиатр
Здравствуйте! Если помогает тюбаж с магнезией, то вероятней всего причина болей в застое желчи и возможно дуодено- гастральном рефлюксе. Кал на паразитов сдавали?
Клиент
Аида, ИФА на описторхи, лямблии, аскариды, трихинеллы, эхинококк - все отрицательно. В кале яйца глистов не обнаружены. Хотя было исследование крови на темнопольром микроскопе, врач сказал что в организме присутствуют сосальщики. Но данные обследования как я понимаю нашей медициной не признаются. Хочу ещё попробовать сдать
анализы в разных лабораториях, т.к. склоняюсьтоже к паразитам.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Эхинококкоз печени исключите.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сдайте кал ПЦР метод ( антигены) к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
ИФА на эхинококкоз

Можно сделать дуоденальное зондирование с исследованием на лямблии описторхи
Педиатр
Лямблиоз может давать такую симтоматику. Можно сдать анализ дуоденального секрета.
Педиатр
В идеале кал сдается методом ПЦР на паразитов трехкратно с разницей в 2-3 дня. Технику сбора почитайте в сети.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Вы , видимо, очень резко скинули вес( а этого при опущении почек делать нельзя) и нарушили себе пищеварение. Поэтому питаться правильно, строго по часам. Проверить всю биохимию. оак, оам, копрограмму, кал на гельминтов См остальное в личке.
Клиент
Маргуба, анализы тоже выложила. В основном все норм. Незначительно повышен холестерин. И есть значительное превышение кажется тромбоцитов
Клиент
Маргуба, никаких других симптомов нет (напр, тошноты). В желудке постоянно бурлит.
Педиатр, Терапевт
увидела.
Клиент
Маргуба, наши врачи не читают местные лабораторные исследования кала, говорят что все они как под копирку пишутся. Проблема найти надёжную лабораторию
Педиатр, Терапевт
да , по бланку копрограммы у меня тоже возникло такое впечатление
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Добрый день! Делайте рентгеноскопию желудка с барием,симптоматика очень похожа на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,это будет провоцировать все существующие проблемы + невроз.Если она есть,то стандартное лечение не помогает. Сейчас только ганатон 50 мг*3р/сут,фосфалюгель через час после еды и на ночь.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
И ещё, желательно исключить синдром абдоминальной ишемии. Для этого надо делать УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста, стеноз чревной артерии брюшной аорты- это не тоже самое? Я читала про этот синдром в интернете, и вообще то озадачилась мыслью о том, где можно сделать ангиограмму сосудов брюшной полости, но мой врач поулыбалась мне в ответ 😁.
Клиент
Лариса, читала в сети отзывы о том, что операция после постановки данного диагноза избавляла пациентов от подобных многолетних мук.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Здесь есть показания для желудочной рН - метрии суточной, т.к. у Вас либо рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни либо лекарственные препараты принимали недостаточно для курса лечения. Суточная рН - метрия оценить факт, степень и время заброса желчи и дуоденального содержимого в желудок и более целенаправленно назначать курсовую терапию . А заброс у вас есть, с чем была в свое время связана эрозия. Кроме того - ПЦР кала на лямблии, гельминты, аскариды, возможно - рентгеноскопия желудка для подтверждения и уточнения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Остается прием курсовой Урсосана (Урсофалька ) по 2 капс на ночь не менее 3 месяцев 2 раза в год, чередовать можно с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 недели за 15-30 минут до еды. Попробуйте Иберогаст по 20 мл 3 раза за 30 минут до еды 2-3 недели. неплохой растительного происхождения препарат снимает дискомфорт, тяжесть. урчание в желудке. Проблем со стулом нет у Вас?
Клиент
Марина, проблем со стулом нет. Очень редко задержка на сутки бывает
Гастроэнтеролог
Желчегонные препараты и травы послабляют стул, иберогаст также способствует регуляции стула, та как некоторые травы в составе обладают спазмолитическим эффектом. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая длительность заболевания,однотипность жалоб,улучшение самочувствия после гуманных тюбажей в первую очередь на ум приходит лямблиоз.Довольно распространенный паразитоз,протекающий с нарушением функции желудочнокишечного тракта,в первую очередь печени и желчевыводящих путей.Сделайте повторное исследование на лямблиоз(серология крови),желательно проведенеи дуоденального зондирования.
Добавьте к лечению желчегонные препараты(аллохол,одестон,холосас)и спазмолитики(папаверин,ношпа)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Да,одно и то же. УЗДГ аорты и ее ветвей все клиники делают,почему вопрос возник у врача - не понятно. Можно сделать МСКТ брюшной аорты и ее ветвей. Ещё надо исключать артериомезентериальную компрессию. Для этого тоже рентгеноскопия желудка выполняется,с приподнятым ножным концом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте Оксана. Вы сидя на диете себе нарушили работу кишечника, сейчас чтобы все нормализовать вам необходимо строго соблюдать диету как при гастрите. И еще нормализовать работу желчного пузыря. Питайтесь малыми небольшими порциями, 5-6 раз в день, никаких сырых овощей и фруктов, грибов и пока орехи тоже ограничить. Для лечения омепразол, можно ранитидин на ночь, при сильных болях в желудке -алмагель.
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.эти симптомы у вас из-за хеликобактерий.Вам надо лечить ее антибиотиками +пробиотики+симптоматическое лечение.
Если у вас будут вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, возможно конечно есть атеросклероз брыжеечных артерий ( правда редко встречается ), возможно обычная функциональная диспепсия( болевой синдром в эпигастрпоьной области ), попробуйте в лечение спазмолитики и рабепразол
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Эрозия шейки матки
10 июня 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Мазок на флору
15 ноября 2015
Катерина
Вопрос закрыт
Выраженный активный цервицит
7 января 2018
Татьяна, Санкт Петербург
Вопрос закрыт
Эрозия ли это
28 июня 2018
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Йоднегативная зона.
16 октября 2018
Лилия, Черногорск
Вопрос закрыт
Кардиомагнил и эрозия жкт
14 ноября 2018
200.00 р.
Юлия, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Новороссийск
Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Вопросы по специальностям
Педиатр
Томск
Гастроэнтеролог
Москва
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Гинеколог, Терапевт
Москва
Терапевт
Новороссийск
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Спасибо за подробный и быстрый ответ
Кирилл, г. Норильск
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Хотел поблагодарить в вопросе, но не успел. Спасибо за консультацию.
Гастроэнтерологу Лариса Медведева
Большое спасибо
Сергей, г. Уфа