Что вас беспокоит?
Жирная печень
Обратилась к врачу терапевту , сдала анализы , анализы завышены или на грани , терапевт отнекивается что в норме , сделала сама фибросканирование, печень увеличена,эхогенность повышена,диффузные изменения по типу жирового гепотеза.Печень беспокоит .АСТ 23,93 Биллурубин 16,7 АЛТ 43,53 Холестерин общий 4,97 Ферритин 176,9 Железо 10,5 Триглецириды общих 2,63 ЛПНП бета 2,96 (LYM%)48,7 Ничего не понимаю , вижу только что не хорошие анализы и беспокоит правый бок , за поечами двое маленьких детишек - как то хочется еще пожить =)
Здравствуйте, Валентина! Скажите, пожалуйста, какой у Вас вес и исключена ли беременность?
Елена,Здравствуйте мой рост 158 , вес 64 кг,беременности нет
Валентина, здравствуйте! Какой у Вас вес и рост? Нет ли хронических вирусных гепатитов? Будьте добры, прикрепите фото анализов.
Ольга, Здравствуйте ,мой рост 158, вес 64 кг, вирусных нет
Проблем с алкоголем нет у Вас? Когда-нибудь маркёры вирусных гепатитов В и С сдавали? Нет ли каких-то гинекологических проблем (СПКЯ), заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз)?
Действительно, по УЗИ есть признаки жировой инфильтрации печени, хотя у Вас, похоже, нет факторов риска её развития (чаще это диабет, ожирение, высокий холестерин).
Поводов для паники я не вижу: анализы у Вас с минимальными отклонениями, фиброза нет. Чаще всего жировой гепатоз протекает благоприятно и симптомов не вызывает.
Лекарственной терапии жирового гепатоза у пациентов без сопутствующих заболеваний (как в Вашем случае) не существует, в Вашей ситуации достаточно придерживаться средиземноморского стиля питания (больше овощей и фруктов, меньше жирной пищи, углеводов), регулярные физические нагрузки, поддерживать нормальную массу тела. Есть большая вероятность, что на фоне этих мероприятий гепатоз разрешится - это обратимое состояние.
Ольга, Ольга, Ольга, Здравствуйте , проблем с алкоголем нет . На вирусные гепатиты не сдавала никогда и не болела никогда им.По геникологии тоже все норм .менструация ежемесячно - всегда отмечаю.Но живот при менструации 2 последних месяца очень болел.Щитовидку тоже никогда не проверяла.
Тогда сдайте дополнительно кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С.
Здравствуйте! Какой характер беспокойства в правом подреберье? Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Марина, Здравствуйте , со стулом все в порядке,в правом боку тяжесть,ноющее чувство ,вздутие,болит правая лопатка,никаких лекарств не принимаю,рост 158,вес 64.
Рекомендую придерживаться диеты №5 по певзнеруЮ питаие 4-5 раз в день. Начните прием препаратов Спарекс 200мг по 1 капс 2 раза в ден за 20 минут до еды при болях, Микразим 10000ЕД п 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней-далее 2 капс на ночь 2 3- месяца. Клнтроль биохимического анализа крови послеллечения, УЗИ - через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина! Изменения в Ваших анализах, при фибросканировании печени и симптоматика могут расцениваться как начальные проявления жирового гепатоза или неалкагольной жировой болезни печени (если нет проблем с алкоголем). Причина по всей вероятности это несбалансированное питание и на этом фоне уже избыточный вес. При расчёте индекса массы тела его показатель равен 26, 6 кг/м2, что несколько больше нормы и расценивается как избыточная масса тела (предожирение).
В целом Ваши анализы неплохие, и ничего страшного или необратимого в Вашем состоянии на сегодняшний день нет.
Нужно отрегулировать образ жизни, в нём достаточно должно быть двигательной активности. Рекомендуется ходить пешком от 8000 до 15000 шагов в сутки и уделять три часа в неделю физическим упражнениям
К правильному питанию можно отнести включение в свой рацион питания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, коротких углеводов (с высоким гликемическим индексом), ограничение потребления приправ, очень жирной и жаренной пищи. Разнообразие рациона питания также является ключевым моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
Перечень продуктов богатых короткими (быстрыми, легкоусвояемыми с высоким гликемическим индексом)углеводами можно найти в интернете.
Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется диетическое питание, направленное на нормализацию жирового и холестеринового обмена. В соответствии с принципом диеты № 5 в суточный рацион больного гепатозом должны входить:
белки (110 г);
углеводы (300 г);
жиры (80 г);
соль (до 10 г);
жидкость (1,5–2 л).
Блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются и подаются только в теплом виде. Прием горячей, холодной, острой и жареной пищи запрещен. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день.
В список продуктов, рекомендованных при лечении гепатоза печени, входят:
-нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);
-нежирные сорта рыбы;
-овощные и молочные супы;
-несдобная выпечка;
-черствый ржаной и пшеничный хлеб;
-яйца (не более 1 в день, всмятку или в виде запеченного омлета);
-нежирные кисломолочные продукты;
-крупы, макаронные изделия;
-овощи (в сыром, отварном или тушеном виде);
-фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);
-жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);
-сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).
Запрещенные продукты при гепатозе:
-бульоны (мясные, грибные, рыбные);
-кислые щи;
-свежий хлеб, сдоба;
-жирные сорта мяса, субпродукты;
-жирная, жареная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;
-сливки, сметана, ряженка, сыр, творог и молоко с высоким содержанием жира;
-бобовые;
-зеленый лук, шпинат, редька, грибы, чеснок, маринованные овощи;
-мороженое, кондитерские изделия с кремом, шоколад;
-кулинарные жиры, сало;
-черный кофе, какао.
Можно также обратиться к диетологу, который составит именно для Вас индивидуальный подход к питанию с учётом Ваших предпочтений, переносимости продуктов и возможностей.
Исключается из приёма алкоголь.
Нужно будет также понаблюдаться у гастроэнтеролога или гепатолога и посмотреть печень и анализы в динамике до восстановления функций и исключения дальнейшего развития нежелательных изменений в организме.
Из препаратов хорошо себя зарекомендовал фосфоглив, который способствует восстановлению структуры и функции печёночной ткани. Рекомендуется по 2 капсулы 3 раза в день, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости во время еды в течение месяца. При необходимости курс препарата можно продлить или повторить через некоторое время.
Здравствуйте, по данным анализов у Вас есть незначительные отклонения, начальные признаки жирового гепатоза - это обратимо.
-Необходимо исключить вирусные гепатиты В, С.
-Курсом пропить любой гепатопротектор (для поддержки печени) гептрал/гептор 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца.
-Придерживаться диеты (стол №5).
-Дюспаталин 135 мг 3 раза в день 14 дней
Инна, Здравствуйте , гепатита никогда не было , исключить его по какому то определенному анализу надо? Беспокоит в основном после еды ,физических нагрузок у меня спортивных нет .Например я утром встала , я ее не чувствую , попила воды , скушала кашу и начинаю ее чувствовать , бок как будто тянет и надувается вместе с животом.И так в течении дня после каждого приема пищи .Спать ложусь на правый бок , так меньше дискомфорта .
Принятый ответ
-Сдайте aHCV, HBsAg
-Гептрал/гептор 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца.
-Придерживаться диеты (стол №5).
-Дюспаталин 135 мг 3 раза в день 14 дней
Можете подробнее описать какой характер боли, куда она отдает, связана с приемом пищи, возникает в покое или при физической нагрузке?
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202110 ответов
- 27 Июня 202416 ответов
- 17 Июня 20257 ответов
- 22 Ноября 202510 ответов