Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1062270

Что вас беспокоит?

Ребёнок стоит на носочках и не идёт

Ребёнку 10 мес, сам садится, встаёт на ноги держась за опору,передвигается вдоль неё, но на носочках. Есть гипертонус , сделали курс массажа, не помог на 100%.врач прописал пить диакарб и панангин. Параллельно сделали нейроскопию, есть расширение межаолушарной щели, в также есть избыточное скопление жидкости по конвекситальной поверхности головного мозга. Как объяснил врач,нет ничего критичного ,но нужно корректировать. Переживаю ,стоит ли давать эти препараты .

Нет
32 года
25 Сентября 2022·Просмотров: 994·Елизавета

В данном возрасте может еще отсутствовал самостоятельно я ходьба

Ольга, добрый день
Вопрос в том ,что он на носочках стоит и врач настаивает пить лекарства ,якобы у ребёнка внутричерепное давление
Я В этом сомневаюсь
Прикрепила документ

Здравствуйте.
По НСГ незначительное расширение ликворных пространств. Обычно такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Кисты сосудистых сплетений образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно без какого-либо лечения.
Ходьба вдоль опоры на носочках может свидетельствовать о гипертонусе мышц нижних конечностей.
Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?

Алина, добрый день.
обхват головы сейчас - 47 см .
в 5 мес - 45 см.
При рождении - 43 см.
Срыгивает редко , обычно когда много слюней ( зубы режутся, как из крана слюни текут). Иногда беспокойно спит, поэтому врач и настаивает на диакарбе и тд. якобы у ребёнка внутричерепное давление
Я вообще сомневаюсь ,поэтому спрашиваю дополнительно

По описанию у ребенка нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии. На всякий случай пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Если ранее делали НСГ, прикрепите пожалуйста для сравнения.
Если постоянно ходит на носочках, то это связано с гипертонусом. Повторите курс профессионального массажа через 1.5 месяца от предыдущего. Пока сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Покажите ребёнка другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения.

Алина, прикрепила
Первый файл 23.09.22
Второй 11.02.22 в 5 месяцев

Принятый ответ

По предыдущему заключению также были небольшие расширения.
Я не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.

Здравствуйте.
По данным НГ выявлены ликвородинамические нарушения,что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Вы НСГ делали первый раз или в динамике?
Если в динамике,то можете прикрепить все протоколы НСГ?

Ирина, добрый день , прикрепила
В 5 месяцев делали 11.04.22 г.
А первый файл 23.09.22г.

По первому НСГ тоже были признаки нарушения ликвородинамики,в целом отмечается небольшая отрицательная динамика.
Из дообследования необходимо пройти УЗИ шейного отдела позвоночника и консультацию офтальмолога(глазное дно).
Головка у малыша крупная,т.е. в какой-то из периодов был ускоренный темп прироста головы(что является признаком повышения внутричерепного давления).
Ходьба на носочках связана с нарушением мышечного тонуса на фоне перенесенной гипоксии(кислородного голодания) в период беременности или в родах.
Ходунки не использовали?
Голову во сне малыш не запрокидывает?

Ирина, Ходунки не используем , голову не запрокидывает
Пить или не пить данные препараты ?

Клинических проявлений на данный момент ,которые говорили бы в пользу внутричерепной гипертензии я не вижу.
Можно обойтись без препаратов.
Проделайте курс общего массажа с акцентом на конечности и шейно-воротниковую зону и амплипульс на нижние трети голеней и стопы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.