СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат анализов

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Волнует криатинин и фосфотаза. И низкий гемоглобин.Сыну 6 лет. Из актуальных проблем-алая кровь с калом. Коалгулограмму пока не сдали. Не можем сходить в туалет утром. Стул раз в три дня. Начали прием Дюфалака. Гемоглобин три месяца назад был 125 сейчас 105.

27 лет
26 Сентября 2022·Просмотров: 293·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие стула ребенка беспокоит? Отхождение кала болезненное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, отсутствие не беспокоить. Прохождение болезненное

Моча хорошая. Повышение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови может быть косвенным признаком дефицита витамина Д. В общем анализе крови снижен гемоглобин, что говорит об анемии, однако не посчитан цветовой показатель и показатели количества гемоглобина в эритроците. Соответственно, сделать вывод, что эта анемия связана с дефицитом железа мы однозначно не можем. Потому рекомендую сдать анализ крови на витамин Д и сывороточное железо. При выявлении дефицита железа нужно будет пропить курсом препараты железа, при дефиците витамина Д назначаются высокие терапевтические дозировки препаратов витамина Д.

Если отхождение стула безболезненно, а его отсутствие ребенка не беспокоит, то не нужно принимать ни каких послабляющих препаратов. До 5-7 дней безболезненное отсутствие стула при отсутствии других признаков болезни считается нормой. Излишняя стимуляция этого процесса приводит к тому, что кишечник привыкает к упрощенному опорожнению. Координация работы мышц тазового дна нарушается, в будущем (даже при условии отсутствия причины для запора) кишечник не сможет опорожниться самостоятельно, будет требоваться постоянная «помощь извне».
Вместо этого я вам рекомендую:
1) Нормализацию питьевого режима: вода, компоты без сахара
2) Увеличение количества свежих и тушеных овощей в рационе (исключая картошку и батат).
3) Введение в рацион на регулярной основе чернослива, кисломолочных продуктов

Эти рекомендации приведут к увеличению объема каловых масс без вреда для здоровья, упростят опорожнение кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, спасибо за развернутый ответ. Сдадим обязательно, что посоветовали. Скажите, пожалуйста, по поводу криатинина не стоит беспокоиться?

Нет, повода для беспокойства нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно у ребенка начались проблемы со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Зульфия, пол года раз в три дня ходит. Лежали в больнице по причине головных болей. Врачи про стул не говорили, что это не норма. С кровью недели три. Вставляла свечи облепиховые. Пару раз было без крови.

Если кал твердый, он может повреждать слизистую оболочку кишечника, может образоваться трещина прямой кишки. В этом случае необходим очный осмотр хирурга.
Изолированно показатель гемоглобина ни о чем не говорит, рекомендую сдать полный анализ крови и кровь на содержание сывороточного железа и ферритина. Показатель креатинина в норме ( у детей норма до 62) , показатель щелочной фосфатазы также в норме (у детей до 600)

Принятый ответ

Здравствуйте. Алая, кровь с калом может быть на фоне запоров, причиной тому может быть трещина прямой кишки, либо анального отверстия. Я бы Вам рекомендовала, ввести в рацион больше овощей, кисломолочных продуктов, ограничить хлебобулочные изделия. Дюфалак можно оставить, как стул нормализуется оцените будет ли кровь в стуле. Из дообследований консультация хирурга. По анализу крови признаки перенесеной вирусной инфекции, на фоне чего мог снизиться гемоглобин, контроль оак в динамике через 14 дней, по б/х крови и оам видимых отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Креатинин и щелочная фосфатаза в норме у ребенка. Необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения органической патологии толстого и тонкого кишечника. Срочный осмотр детского проктолога. При превышении показателей фекального кальпротектина обратитесь к гастроэнтерологу или в приемный покой гастроэнтерологического или педиатрического отделения стационара.
Анемия есть, возможно, из-за хронической кровопотери.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.