Что вас беспокоит?

Результат анализов

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Волнует криатинин и фосфотаза. И низкий гемоглобин.Сыну 6 лет. Из актуальных проблем-алая кровь с калом. Коалгулограмму пока не сдали. Не можем сходить в туалет утром. Стул раз в три дня. Начали прием Дюфалака. Гемоглобин три месяца назад был 125 сейчас 105.

27 лет
26 Сентября 2022·Просмотров: 286·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие стула ребенка беспокоит? Отхождение кала болезненное?

Татьяна, отсутствие не беспокоить. Прохождение болезненное

Моча хорошая. Повышение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови может быть косвенным признаком дефицита витамина Д. В общем анализе крови снижен гемоглобин, что говорит об анемии, однако не посчитан цветовой показатель и показатели количества гемоглобина в эритроците. Соответственно, сделать вывод, что эта анемия связана с дефицитом железа мы однозначно не можем. Потому рекомендую сдать анализ крови на витамин Д и сывороточное железо. При выявлении дефицита железа нужно будет пропить курсом препараты железа, при дефиците витамина Д назначаются высокие терапевтические дозировки препаратов витамина Д.

Если отхождение стула безболезненно, а его отсутствие ребенка не беспокоит, то не нужно принимать ни каких послабляющих препаратов. До 5-7 дней безболезненное отсутствие стула при отсутствии других признаков болезни считается нормой. Излишняя стимуляция этого процесса приводит к тому, что кишечник привыкает к упрощенному опорожнению. Координация работы мышц тазового дна нарушается, в будущем (даже при условии отсутствия причины для запора) кишечник не сможет опорожниться самостоятельно, будет требоваться постоянная «помощь извне».
Вместо этого я вам рекомендую:
1) Нормализацию питьевого режима: вода, компоты без сахара
2) Увеличение количества свежих и тушеных овощей в рационе (исключая картошку и батат).
3) Введение в рацион на регулярной основе чернослива, кисломолочных продуктов

Эти рекомендации приведут к увеличению объема каловых масс без вреда для здоровья, упростят опорожнение кишечника.

Татьяна, спасибо за развернутый ответ. Сдадим обязательно, что посоветовали. Скажите, пожалуйста, по поводу криатинина не стоит беспокоиться?

Нет, повода для беспокойства нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно у ребенка начались проблемы со стулом?

Зульфия, пол года раз в три дня ходит. Лежали в больнице по причине головных болей. Врачи про стул не говорили, что это не норма. С кровью недели три. Вставляла свечи облепиховые. Пару раз было без крови.

Если кал твердый, он может повреждать слизистую оболочку кишечника, может образоваться трещина прямой кишки. В этом случае необходим очный осмотр хирурга.
Изолированно показатель гемоглобина ни о чем не говорит, рекомендую сдать полный анализ крови и кровь на содержание сывороточного железа и ферритина. Показатель креатинина в норме ( у детей норма до 62) , показатель щелочной фосфатазы также в норме (у детей до 600)

Принятый ответ

Здравствуйте. Алая, кровь с калом может быть на фоне запоров, причиной тому может быть трещина прямой кишки, либо анального отверстия. Я бы Вам рекомендовала, ввести в рацион больше овощей, кисломолочных продуктов, ограничить хлебобулочные изделия. Дюфалак можно оставить, как стул нормализуется оцените будет ли кровь в стуле. Из дообследований консультация хирурга. По анализу крови признаки перенесеной вирусной инфекции, на фоне чего мог снизиться гемоглобин, контроль оак в динамике через 14 дней, по б/х крови и оам видимых отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Креатинин и щелочная фосфатаза в норме у ребенка. Необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения органической патологии толстого и тонкого кишечника. Срочный осмотр детского проктолога. При превышении показателей фекального кальпротектина обратитесь к гастроэнтерологу или в приемный покой гастроэнтерологического или педиатрического отделения стационара.
Анемия есть, возможно, из-за хронической кровопотери.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.