Консультация гематолога /

Опять стал снижаться гемоглобин после лечения у малыша 1,6 — вопрос №921746

652 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.
Ситуация такая: в ноябре месяце обнаружился сильно низкий гемоглобин у малыша, был 83.
Отправили срочно к гематологу, он анализ из Вены назначил, запасы железа были 2, врач сказал, что я назначу лечение и будем восполнять запасы железа.
Актифферин мы принимали 3 месяца. Через месяц гемоглобин уже стал 108 и мы начали чуть в уменьшенной дозе принимать препарат. Загубили все зубы ребёнку, налёт до сих пор не ушёл. Последний раз в начале апреля перестали принимать уже железо. Гемоглобин был 128.
Наш педиатр сказала, что можете прекращать.
Сегодня 8 июня. Пришли результаты по крови. И гемоглобин уже стал 108. Я в панике опять.
Врач спросил, есть ли ребёнок мясо .
Конечно ест. Утром кашу стабильно, творог на полдник, супы Варю, говядина постоянно в рационе. Кушает хорошо. Плюс мы ещё на ГВ. Единственное, что может не достаточно много мяса я ему кладу ? Надо взвешивать ? Я как то всегда равномерно все кладу / например овощное пюре плюс варёное мясо волокнами говядины.
И вообщем педиатр сказала: «ну не так уж он сильно и упал у вас, попейте фолиевую 1 мг половина таблетки 1 раз в день 1 месяц».

У меня у самой не было проблем с гемоглобином. Проверяю постоянно. С чем может быть связано такое постоянно падение у ребёнка и что мне делать/ чем лечить/ кормить?
Я так понимаю, что я кормлю грудью в таком возрасте (1,6) уже большой роли не играет малышу в поступлении микроэлементов?

Буду благодарна за помощь.
Прикрепляю результаты крови от марта. От апреля (это спустя неделю как не давала уже препарат) и свежий результат.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Смотрели ли у ребёнка ферритин (в самом начале, когда анализы назначил гематолог)??? Прикрепите к вопросу.

Фолиевой кислотой не лечат дефицит железа..

Прикрепите выписку от гематолога к вопросу.

Зубы надо показать стоматологу. Использовать специальные салфетки для чистки зубов у детей (надевают маме на палец и она чистит).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте!
Прикрепила. Там анализ декабрьский на кровь. И анализ на железо.
Подскажите, а как называются салфетки эти? (У нас не берут нигде таких маленьких стоматологи).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, выписки нет. Но она прописывала сначала актиферин капли по 25 капель 3 раза в день, до того момента пока нижнюю границу не достигнем . Потом когда через 2 недели мы ее достигли, то мы уже по 11 капель вот 3 раза в день принимали, аж до апреля . Очень хорошо помогли капли эти.
Сейчас все опять катится вниз.
Может мне считать по граммам мясо в рационе ?
Я даже не знаю… что то не хватает видимо …
У меня всю жизнь нормальный был гемоглобин, толко к месяцу 7 му у беременной спустился до 98. И врач назначила сорбифер. Я так и пила его до самых родов. Ушла рожать был гемоглобин вроде 114.
Онколог
Терапия железом должна проводиться под контролем педиатра. Необходим был периодический контроль за ОАК и ферритином в той же лаборатоии, где сдавали. Целевой уровень ферритина у детей выше 20!!! Также должна произойти нормализация mcv, mch, mch помимо гемоглобина. Вам надо найти хорошего педиатра в вашем городе, ваш не совсем верно ведёт ребёнка.
Надо продолжить приём препаратов железа, не фолиевой кислотой. Подбор дозы и препарата делает педиатр. Схема контроля описана выше.
Перед сдачей ОАК и ферритина надо за 14 д отменять приём препарата!!!
Полная отмена железа возможна при уровне ферритина выше 40, и полной нормализации mcv, mch, mchc rdw, hgb.
Салфетки для зубов:brush-baby, асепта.
Клиент
Светлана, получается если у нас уровень запаса железа не достиг отметки в 40, он у нас поэтому и падает несмотря на то что я кормлю ребёнка мясом и т д ?
Просто ведь был то вообще 2… это ужас .
Онколог
Извините, лпечатка уровень 20!
Онколог
Кормлением вы не поднимите запас железа. Кормите ребёнка в моотвеьствии с аппетитом.
Гематолог
Здравствуйте, Анна, ничего страшного в анализе крови у ребёнка нет, для малышей нижняя граница нормы гемоглобина 110г/л, по цветовому показателю железодефицита нет
Малыш не болел недавно вирусной инфекцией?

Если ребёнок хорошо кушает (в рационе есть мясо, печень, яйца, рыба, молочные продукты), я бы пока не рекомендовала приём препаратов железа, контроль общего анализа крови через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! У меня он вообще болел всего один раз, в октябре ковидом всей семьей болели и все. Ест хорошо вроде, капризный последнее время, руки все время во рту, с рождения плохо спит … в месяц проверяли гемоглобин был 135.
Раз гемоглобин падает видимо недостаточно кормлю …надо ли пить фолиевую ? Или может витамины какие подключить ? Я прикрепила новый файл где указан ферритин
Гематолог
Дополнительно можно начать приём Фолиевой кислоты по 1/4т 1 раз в день в течение 1 месяца
Клиент
Мария, а дозировка какая?
Нам педиатр сказала 1 мг.
И половину таблетки
Гематолог
От 1мг 1/4 таблетки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
24 ноября 2021
Инга
Вопрос закрыт
Болит правый бок, желтый цвет кожи
5 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Анализ крови после болезни
14 ноября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин
26 ноября 2023
Эльвина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал