Что вас беспокоит?
Опять стал снижаться гемоглобин после лечения у малыша 1,6
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Ситуация такая: в ноябре месяце обнаружился сильно низкий гемоглобин у малыша, был 83. Отправили срочно к гематологу, он анализ из Вены назначил, запасы железа были 2, врач сказал, что я назначу лечение и будем восполнять запасы железа. Актифферин мы принимали 3 месяца. Через месяц гемоглобин уже стал 108 и мы начали чуть в уменьшенной дозе принимать препарат. Загубили все зубы ребёнку, налёт до сих пор не ушёл. Последний раз в начале апреля перестали принимать уже железо. Гемоглобин был 128. Наш педиатр сказала, что можете прекращать. Сегодня 8 июня. Пришли результаты по крови. И гемоглобин уже стал 108. Я в панике опять. Врач спросил, есть ли ребёнок мясо . Конечно ест. Утром кашу стабильно, творог на полдник, супы Варю, говядина постоянно в рационе. Кушает хорошо. Плюс мы ещё на ГВ. Единственное, что может не достаточно много мяса я ему кладу ? Надо взвешивать ? Я как то всегда равномерно все кладу / например овощное пюре плюс варёное мясо волокнами говядины. И вообщем педиатр сказала: «ну не так уж он сильно и упал у вас, попейте фолиевую 1 мг половина таблетки 1 раз в день 1 месяц». У меня у самой не было проблем с гемоглобином. Проверяю постоянно. С чем может быть связано такое постоянно падение у ребёнка и что мне делать/ чем лечить/ кормить? Я так понимаю, что я кормлю грудью в таком возрасте (1,6) уже большой роли не играет малышу в поступлении микроэлементов? Буду благодарна за помощь. Прикрепляю результаты крови от марта. От апреля (это спустя неделю как не давала уже препарат) и свежий результат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрели ли у ребёнка ферритин (в самом начале, когда анализы назначил гематолог)??? Прикрепите к вопросу.
Фолиевой кислотой не лечат дефицит железа..
Прикрепите выписку от гематолога к вопросу.
Зубы надо показать стоматологу. Использовать специальные салфетки для чистки зубов у детей (надевают маме на палец и она чистит).
Светлана, здравствуйте!
Прикрепила. Там анализ декабрьский на кровь. И анализ на железо.
Подскажите, а как называются салфетки эти? (У нас не берут нигде таких маленьких стоматологи).
Светлана, выписки нет. Но она прописывала сначала актиферин капли по 25 капель 3 раза в день, до того момента пока нижнюю границу не достигнем . Потом когда через 2 недели мы ее достигли, то мы уже по 11 капель вот 3 раза в день принимали, аж до апреля . Очень хорошо помогли капли эти.
Сейчас все опять катится вниз.
Может мне считать по граммам мясо в рационе ?
Я даже не знаю… что то не хватает видимо …
У меня всю жизнь нормальный был гемоглобин, толко к месяцу 7 му у беременной спустился до 98. И врач назначила сорбифер. Я так и пила его до самых родов. Ушла рожать был гемоглобин вроде 114.
Терапия железом должна проводиться под контролем педиатра. Необходим был периодический контроль за ОАК и ферритином в той же лаборатоии, где сдавали. Целевой уровень ферритина у детей выше 20!!! Также должна произойти нормализация mcv, mch, mch помимо гемоглобина. Вам надо найти хорошего педиатра в вашем городе, ваш не совсем верно ведёт ребёнка.
Надо продолжить приём препаратов железа, не фолиевой кислотой. Подбор дозы и препарата делает педиатр. Схема контроля описана выше.
Перед сдачей ОАК и ферритина надо за 14 д отменять приём препарата!!!
Полная отмена железа возможна при уровне ферритина выше 40, и полной нормализации mcv, mch, mchc rdw, hgb.
Салфетки для зубов:brush-baby, асепта.
Светлана, получается если у нас уровень запаса железа не достиг отметки в 40, он у нас поэтому и падает несмотря на то что я кормлю ребёнка мясом и т д ?
Просто ведь был то вообще 2… это ужас .
Извините, лпечатка уровень 20!
Кормлением вы не поднимите запас железа. Кормите ребёнка в моотвеьствии с аппетитом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, ничего страшного в анализе крови у ребёнка нет, для малышей нижняя граница нормы гемоглобина 110г/л, по цветовому показателю железодефицита нет
Малыш не болел недавно вирусной инфекцией?
Если ребёнок хорошо кушает (в рационе есть мясо, печень, яйца, рыба, молочные продукты), я бы пока не рекомендовала приём препаратов железа, контроль общего анализа крови через 3 месяца
Мария, здравствуйте! У меня он вообще болел всего один раз, в октябре ковидом всей семьей болели и все. Ест хорошо вроде, капризный последнее время, руки все время во рту, с рождения плохо спит … в месяц проверяли гемоглобин был 135.
Раз гемоглобин падает видимо недостаточно кормлю …надо ли пить фолиевую ? Или может витамины какие подключить ? Я прикрепила новый файл где указан ферритин
Дополнительно можно начать приём Фолиевой кислоты по 1/4т 1 раз в день в течение 1 месяца
Мария, а дозировка какая?
Нам педиатр сказала 1 мг.
И половину таблетки
От 1мг 1/4 таблетки
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20172 ответа
- 11 Августа 20217 ответов
- 14 Августа 20216 ответов
- 14 Августа 202115 ответов