Гастрит с тонкокишечной метаплазией желез — вопрос №1064638

Question

Гастрит с тонкокишечной метаплазией желез — вопрос №1064638

Оксана

1122 просмотра

27 сентября 2022

Получила результат биопсии, взятой на ФГДС.
Результат очень напугал. Хронический, атрофический умеренновыраженный неактивный гастрит с тонкокишечной метаплазией желез. Излечимо ли данное заболевание?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Батракова Ирина, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. А жалобы у вас какие-нибудь есть?

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, я уже с 2020 года прохожу лечение. В 2020 был хеликобактер. Пролечили. Постоянные боли в желудке не проходили с того времени. Изжога постоянно. ФГДС сдала так как прошел год с последнего обследования.

Пожаловаться

Батракова Ирина, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Прикрепите, пожалуйста, ещё результат ЭГДС, если у вас он есть

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, ФГДС к сожалению не сохранила. Так как мне сказали, что все нормально.

Пожаловаться

Батракова Ирина, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

По поводу изжоги можно провести исследование рН-импедансометрию, чтобы выяснить что именно провоцирует изжогу. Это может быть и кислый рефлюкс из желудка и рефлюкс желчи. Когда мы выясним что её провоцирует, то будет соответственное лечение. По поводу результата гистологии ничего страшного не вижу, атрофический гастрит по одному кусочку биопсии не поставить, только по стандарту OLGA это можно сделать. Нр нужно снова исследовать, чтобы был точный результат - антиген Нр в кале. Если он будет положительный, то повторная эрадикация. Вероятно повторное заражение.

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, рН-импедансометрию у нас в городе к сожалению не дулают. И в ближайшем тоже.

Пожаловаться

Батракова Ирина, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Понимаю, но именно это исследование может нам указать точную причину. Есть ли у вас какие-то хронические заболевания? Принимаете постоянно какие-нибудь препараты?Как справляетесь с изжогой? Принимали ли ранее препараты ИПП (омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол)?

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, ИПП принимала. Гевискон еще принимаю когда изжога. Постоянно только эутирокс

Пожаловаться

Батракова Ирина, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Какие ИПП вы принимали? Каким курсом? Как давно и каков был эффект?

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, Нексиум. почти год. Еле слезла с него) сейчас изжога намного реже. Обхожусь гевисконом если возникает

Пожаловаться

Батракова Ирина, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Тогда я думаю, нужен Ребагит курсами 2 р/год по 4-8 недель (100мг 1 таблетка 3 раза в день) для восстановления слизистой желудка. Желательно ЭГДС через 1 год с биопсией по OLGA для установки или опровержения атрофического гастрита.

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, Меня беспокоит именно метаплазия. В прошлом году ее не ставили.

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, Спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам ФГДС нет, атрофия должна подтверждается только гистологически, на глаз ставить атрофию не верно. По ФГДС положительный хеликобактер, вы эрадикацию проходили? Какие жалобы со стороны ЖКТ есть?

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, проходила два года назад. Год назад сдавала, был отрицательный. Желудок болит постоянно. После лечения ХБ только хуже стало)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Изжога? Горечь во рту? Тошнота? Что то из перечисленного есть?

Пожаловаться

Оксана, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, изжога. Боли в желудке. Тошноты, горечи нет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Если имеются жалобы, то лечение симптоматически возможно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды длительно 6-8 недель.
Хотя по ФГДС рефлюкса в пищевод доктор не описывает.
Рекомендую выполнить через год ФГДС с мультифокальной биопсией по ОЛГА, это более достоверный метод диагностики, чем обычное ФГДС.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.
Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori . В вашем случае,Елена, можно рекомендовать проводить диагностику хеликобактер пилори с помощью дыхательного уреазного теста или определения АГ хеликобактер в кале для предупреждения прогрессирования атрофического гастрита. Так же важно постоянное наблюдение пациентов с хроническим гастритом. Оно предполагает эндоскопию с биопсией и гистологическим исследованием 1 раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поменялся анализ крови.

1 ответ

11 ноября 2018

Анастасия, Уральск

Вопрос закрыт

Гипоплазия хориона

5 ответов

17 ноября 2023

Индира

Вопрос закрыт

Антитела к герпесу

1 ответ

16 января 2024

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Жидкий сиул

1 ответ

8 сентября 2024

Лида

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батракова Ирина, 27 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-27T11:18:28+03:00

Пожаловаться

Батракова Ирина, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Метаплазия может уйти на фоне приёма Ребагита. По гистологии там клеточки не желудка, а кишечника, такое может быть, это не страшно, просто нужно периодически наблюдать.

Принятый ответ