Что вас беспокоит?
Неимоверно сильное распирание кишечника, метеоризмы, газы.
Проблема сильного газообразования, особенно во второй половине дня. Позывы в туалет по-большому. Начинает распирать и тянуть низ живота как при сильных позывах в туалет при диарее. При попытке сдержаться начинает распирать живот от метеоризмов, жуткие внутриутробные звуки. В туалет начинаю бегать примерно после 15:00 час с периодичностью раз в полчаса, в основном, чтобы спустить газы. При этом скопившиеся газы выходят под мощным давлением как при диарее и с ужасными взрывными звуками. Очень частые позывы в туалет, но фактически после 17:00 час выходят газы и только небольшие кусочки кала. В районе 17:00 час (плюс/минус) вместе с газами начинает выходить небольшое количество то ли пены, то ли жидкости. Такое впечатление, что именно скопление этой жидкости порождает эти жуткие метеоризмы. Жидкость/пена бесцветная, прозрачная, объем небольшой, примерно 1-2 чайные ложки в день. Полноценно в туалет по-большому хожу 1-2 раза в день. Первый раз в первой половине дня в достаточном количестве (как будто бы все нормально), а вот далее начинаются частые позывы во второй половине дня еще раз 5-7 оправляюсь в небольшом количестве, а вот газы выходят в огромном количестве. Стул всегда мягкий, склонный больше к очень мягкому. Год назад на УЗИ обнаружили взвесь в желчном пузыре. Год пропила Урсосан, на повторном УЗИ взвеси не обнаружено, только перегиб в желчном пузыре. Остальные органы брюшной полости в норме. Делала гастроскопию и колоноскопию. Все в порядке. Гастроэнтеролог направила на исследования (результаты привожу в приложении) и сделала назначение от дисбактериоза (также фотографию назначения прикладываю). Пролечилась месяц, ничего не помогает, ни альфа нормикс с тримедатом, потом пиобактериофаг, потом аципол. До этого назначения тоже были самые различные и ферменты, и дюспаталин и т.д. Мучения продолжаются несколько лет. Если кто-то поможет советом, буду очень признательна. На работе ужасно мучаюсь, особенно во время совещаний. Ужасно(((
Здравствуйте!
Как давно вас беспокоит данная симптоматика? С чем связываете появление симптоматики? Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
Добрый день! Уже несколько лет беспокоит. Чем вызвана симптоматика не знаю. Самой хотелось бы понять. Из препаратов на постоянной основе год принимаю карбамазепин, флуоксетин и флюанксол. Был переход на другой антидепрессант на 3 месяца - феварин, потом возврат на фулоксетин. Симптоматика с кишечником не уходила, все время были описанные мной проявления.
По представленным обследованиям имеет место ускоренный транзит по кишечнику, признаки ферментативной недостаточности? Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости, лечение не требуется!
По описанию имеет место сибр.Лечение альфанормиксом было не полноценное.
Досдать по возможности: дыхательный водородный тест.
Эластаза кала
Реакция на какие либо продукты имеется?
Хорошо, анализы досдам! У Вас подозрение на какой диагноз? Реакции на продукты не наблюдала. Единственное, если свежие фрукты или овощи ем, то сразу метеоризм усиливается.
Принятый ответ
Функциональное вздутие живота? СИбр?
Подготовка к тесту:
-Не принимать антибиотики в течение 4 недель до выполнения теста.
-Не принимать ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы за 2 недели до выполнения теста.
-Не принимать слабительные и закрепляющие средства в течение 3х дней до теста. За 3 дня до дыхательного теста следует ограничить прием сложных углеводов, и не принимать пищу в течение 8–12 часов до теста.
-Во время дыхательной пробы избегать курения и минимизировать физические нагрузки.
Водородный дыхательный тест на СИБР
СИБР - это не инфекция, он возникает при избыточном количестве нормальных бактерий в тонком кишечнике. Физиологически большое количество бактерий производит больше кишечного газа, что способствует возникновению кишечных симптомов.
Обратите внимание на диету FODMAP,
Прием метеоспазмил 1 т 2 раза в день 2 недели, затем прием дюспаталина 200 мг*2 раза в день не менее 6 месяцев, только тогда можем увидеть эффект
При наличии сибр:
Лечение альфанормиксом в дозировке, указанной в рекомендациях, не по инструкции 200 мг(2к)*3 раза в день как минимум 10 дней, затем начать закофальк 1 т 3 раза в день 3 месяца
Татьяна, спасибо большое. Все анализы обязательно досдам!
Здравствуйте . Фекальный кальпротектин сдавали ? Колоноскопию ?
Добрый день! Колоноскопию делала 3 сентября. Все идеально. Фекальный кальпротектин не сдавала. Если анализ информативный, конечно, я сдам. Все что нужно сдам, невыносимо уже с такой симптоматикой жить, да еще работать в коллективе...
Екатерина, у вас есть предположения по диагнозу?
Принятый ответ
В копрограмме присутствуют косвенные признаки сибр .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный Тест на сибр .
При положительном результате Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 12 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Добрый день! Досдам анализы обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме есть признаки ферментной недостаточностии и йодофильная флора, что косвенно может указывать на СИБР. Вам нужно исключать недостаточность поджелудочной железы и обследоваться на СИБР, лечение альфанормиксом должно быть длительностью 10-14 дней в адекватной дозе,иногда требуется ни один курс лечения, так как заболевание может часто рецедивировать. Из дообследований:
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400мг 2 раза в сутки 14 дней в комбинации с энтеролом 2к 2 раза в сутки 14 дней, после энтерола максилак по 1к 1 раз в сутки в течении месяца.
Анна, добрый день и спасибо большое за ответ. Все рекомендованные анализы я обязательно сдам!
Здравствуйте, Жанна по копрограмме есть признаки ферментной недостаточности и сибр.
Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, оценивая 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой.
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней при положительном тесте на сибр
Принятый ответ
Так же Сибр может быть дефицит витамина Д и В 12, железо.
Нужно сдать витамин В12, Д и железо, ферритин
Анна, добрый день!
Большое спасибо за ответы! Я сдам все рекомендованные анализы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20211 ответ
- 20 Мая 20239 ответов
- 25 Мая 20248 ответов