Консультация дерматолога /

Раздражение кожы в зоне бикини

91

После родов уже почти 2 года, как вся кожа вокруг влагалища и половых губ , вся зона бикини краснеет, сушится и чешется. Бывают кровенистые трещины. Была у гинеколога, назначили Полиженакс и внутрь антибиотик. Курс полиженакса повторяла несколько раз, помогает максимум на неделю, потом все тоже самое. Отмечу, что выделения есть, но не всегда , необильные, в малом количестве, иногда желтоватые или белые. Гинекологи посоветовали обратиться к дерматологу.

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте соскоб на грибы делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А перед назначением препаратов анализы то Вам брали??
Общий мазок, пцр на скрытые инфекции?
Клиент
Юлия, нет, не брали(( после осмотра и внутривагинального узи назначили
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, а раньше не было в детстве экземы ? Атопического дерматита? Псориаз у кого то из родственников ? Похоже на хронический дерматоз
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, не было...
Клиент
Елена, подскажите, пожалуйста, я хочу понять какие анализы сдать. Хочу с готовыми анализами сходить на очную консультацию.
Акушер, Гинеколог
Плохо(
Нужно обязательно сдать для начала и общий мазок и пцр на ИППП!
Соскоб на грибок.
А потом подбирать препарат исходя из результатов!
Прокладки ежедневные используете?
Клиент
Юлия, да. Но было время, полностью исключила, но не помогло.
Акушер, Гинеколог
Такое раздражение всегда?
Или только в какие-то периоды?
Клиент
Юлия, всегда в течении последних 1,5 года. На фоне какиех-то кремов (левомиколь, метиаурацил, бепантен)становится легче, но через несколько дней сново тоже самое.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Соскоб на грибы
Мазки из цервикального канала на Впг ЦМВ методом ПЦР
Атипичные микроорганизмы
Флору, грибки
Акушер, Гинеколог
Сейчас до анализов старайтесь не использовать!
Белье только из натуральных тканей, не тесное, что бы дополнительно не травмировать кожу.
Сейчас препараты какие-то используете?
Да, крема можете тонким слоем использовать, это не лечение безусловно, но небольшая помощь коже!
Сдавайте анализы и будет назначено адекватное лечение.
Клиент
Юлия, пользуюсь только этими кремами. Хотела понять какие именно анализы сдавать.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день. Сдайте анализ Фемофлор и посев на кандиду. После исключения ИППП и дисбиоза можно будет думать о дерматологической лечении. До сдачи анализа местно можете применять Деситин мазь.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Спасибо. А Фемофлор покажет ИППП и дисбиоз, я верно понимаю? При их наличии.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Да, именно. Т.е. определит как патогенную, так и нарушения в нормальной микрофлоре. Посев на кандиду дополнительно с определением чувствительности к антимикотикам
Клиент
Лариса, ок, Спасибо огромное.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Добрый день, Анна!
Судя по описанию и фото (покраснение, сухость, зуд, трещины именно на коже), ваша проблема, в первую очередь, дерматологическая.
Важно в очном порядке оценить кожные покровы, видимые слизистые оболочки, взять необходимые анализы с кожи. Обследование гинекологическое (лабораторное) здесь вторично. Важен также момент осмотра всех кожных покровов, а не только проблемной зоны. Дерматологическим глазом даже незначительные высыпания, на ваш взгляд, видны несколько под иным углом, поэтому без объективного осмотра не обойтись.

Кроме этого обследования, необходимо получить информацию, которая даст подсказку к правильному пути диагностики.

Основные из них:
• Каков результат Узи малого таза и осмотра гинекологом?
• Чем выполняется депиляция/эпиляция волос в проблемных зонах и как регулярно? Есть ли связь между обострениями симптомов и удалением волос?
• Обостряются ли проявления после секса?
• Много ли жидкости потребляется в сутки (воды)?
• Нет ли проблем по интимной части у полового партнера (кожных в том числе)?
• Какой способ контрацепции?
• Есть ли боли при половом акте, достаточно ли смазки при контакте?
• Усиливаются ли симптомы на фоне стресса?
• Есть ли связь ухудшения симптоматики в зависимости от фазы менструального цикла (до, во время или после)?

В таких ситуациях я веду пациенток совместно с гинекологом-эндокринологом (не просто гинекологом), поскольку симптомы начались после родов и не исключен гормональный дисбаланс. Просто гинеколог вам безосновательно (без лабораторной диганостики) назначил антибиотик и антибактериальный препарат наружно, тем более неоднократно, чем подавил иммунитет. А в вашей ситуации, в первую очередь, нужно разбираться, нет ли гормонального сбоя (на его фоне очень часто начинаются проблемы с кожей – так называемые гормонзависимые дерматиты). Вторичным же является параллельное обследование на возможные инфекции, если в этом есть необходимость (и только после обследования нужно назначать антибактериальное лечение!).

В целом, до приёма дерматолога, рекомендации в плане анализов следующие:
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови (глюкоза обязательно)
• ЛГ, ФСГ, Эстрадиол на 2 или 3 день менструального цикла (цель – оценка эстрогенового фона; при понижении эстрогенового фона может появляться зуд в области половых губ). Если цикл длится около месяца, то после овуляции (примерно на 21-23 дни от начала месячных) можно сдать прогестерон (есть так называемые прогестероновые дерматиты)
• ТТГ, Т4 общий и свободный
Принятый ответ
Клиент
Инна, отвечу на Ваши вопросы:
Каков результат Узи малого таза и осмотра гинекологом? - в норме было на тот момент (в октябре был осмотр и установили противозачаточный спираль)
• Чем выполняется депиляция/эпиляция волос в проблемных зонах и как регулярно? Есть ли связь между обострениями симптомов и удалением волос? - 5 лет назад все удалила лазером.
• Обостряются ли проявления после секса? Да
• Много ли жидкости потребляется в сутки (воды)? Не совсем
• Нет ли проблем по интимной части у полового партнера (кожных в том числе)? Нет
• Какой способ контрацепции? Спираль
• Есть ли боли при половом акте, достаточно ли смазки при контакте? Вначале вроде бывает смазка, но очень быстро все сушится и становится больно и неприятно
• Усиливаются ли симптомы на фоне стресса? Усиливается зуд
• Есть ли связь ухудшения симптоматики в зависимости от фазы менструального цикла (до, во время или после)? Усиливается до, а во время и после в течении нескольких дней проходит, потом снова.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сдать соскоб с кожи , ОАК, биохимию крови , ОАМ, уровень общего Yg E, мазок общий и пцр на инфекции
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , сдать мазки на флору и грибы, исключить ношение синтетического белья, ежедневок
Терапевт
Здравствуйте. Сходите к дерматологу и сдайте анализы с данного места . пока попробуйте смазать драполен кремом
Дерматолог, Венеролог, Детский
Ваши ответы дают ценную информацию. Учитывая обострение проявлений после полового акта, сухость при половом акте и усиление симптомов перед месячными, я склоняюсь в сторону гормонального дисбаланса. Поэтому, рекомендация следующая: сдайте анализы (они указаны мной в предыдущем письме, сдаются как как раз в начале месячных, обратите внимание), а затем проконсультируйтесь у дерматолога и гинеколога-эндокринолога.
Клиент
Инна, спасибо Вам огромное. У меня сегодня начались месячные, то есть я могу послезавтра сдать на гормоны?
Дерматолог, Венеролог, Детский
Совершенно верно. Уровень ФСГ, ЛГ и эстрадиол.
Клиент
Инна, спасибо!!!!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.а как кожа выглядела 2 года назад,также,как на фото?А наружные крема использовали,какие,долго ли?Вы гормональными кремами длительно не пользовались случайно ??Нужно все отменить наружно,и сдать соскоб и посев на патогенный грибок с кожи!начать с этого!И с результатом(любым)на очную консультацию к дерматологу.на вид грибковая инфекция возможна,передозирование наружными препаратами (если использовали больше положенного срока и может неправильно),И не исключен псориаз,который появляется после сильного стресса(например ,как у вас-роды).
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! 2 года назад все было обсалютно в порядке. После родов все началось... Из кремов с тех пор использовала Левомиколь, Метиуроцил, Клотримазол, Пимофуцин, Бепантен, Боро+.
Клиент
Юлия, Отмечу, что роды у меня вторые, непосредственно через год после первых родов.
Комментарии к вопросу
Роман, 11 января
Если нет прямого фактора раздражения то тут психосоматика. Если будет желание помочь себе, я постораюсь это сделать
Похожие вопросы
Новообразование на спине
31 декабря 2018
Александра, Москва
Не знаю что это
6 января
Екатерина, Ковров
Сыпь на лице у ребенка (9 лет)
7 января
Валерий, Братск
Прыщи на висках
7 января
Олег, Москва
Белые пятна на коже
8 января
Светлана, Пермь
Следы от лишая
8 января
Анастасия, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дерматолог, Венеролог
Москва
Дерматолог, Косметолог
Москва
Дерматолог, Косметолог
Москва
Дерматолог, Венеролог
Москва
Вопросы по специальностям
Гинеколог, Хирург
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Невролог, Терапевт
Орёл
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Дерматологу Ольга Хараськина
Обратившись к Ольге Владимировне за помощью я получил четкий и исчерпывающий ответ. Я доволен.
Сергей, г. Рубцовск
Дерматологу Инна Жихорева
Благодарю врача за консультацию! Теперь всё понятно и я обрела спокойствие.
Наталья, г. Москва
Дерматологу Инна Жихорева
Большое спасибо доктору! Даже не ожидала, что на мой вопрос вообще кто-нибудь ответит из врачей,...
Мария, г. Москва