Что вас беспокоит?
Плохо работают желудок и кишечник
Здравствуйте! Плохая эвакуация содержимого желудка, прокинетики не помогают. Плохая перистальтика кишечника, хронический запор. Назначенный гастроэнтерологом Вегапрат, не помогает. Из слабительных средств помогают только Магнезия и Бисакодил. Все анализы и манипуляции назначенные гастроэнтерологом сделаны, а именно ФГДС, колоноскопия, гастродуоденальный зондирование, биохимия, анализы на гипатиты, анализ на паразитов, копрограмма. Кроме поверхностного гастрита остальное в норме. К какому врачу обращаться, может быть к неврологу или ещё к кому?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какие есть ещё жалобы, кроме перечисленных?
Можете прикрепить результаты анализов?
Какая у Вас физическая активность?
Были ли тяжёлые стрессовые ситуации?
Вы пишите в хронических заболеваниях - психиатрические заболевания, Вы наблюдаетесь у психиатра?
Юлия, здравствуйте! Ещё жалобы на сильное снижение мышечной массы и снижение силы, сдаю анализы для невролога. Какой-то дерматит сначала обследовался у ревматолога, после определенных анализов и фармокотерапии он направил меня к дерматологу. После лечения назначенного дерматологом через неделю симптомы начали возвращаться.
Два месяца хожу в тренажёрный зал. Стрессовых ситуаций была масса.
У психиатра наблюдаюсь.
На то чтобы прикрепить анализы уйдёт уйма времени, возможно Вас уже не будет на сайте.
Если полипы в кишечнике не большие и не могут мешать прохождению каловых масс, тогда у Вас функциональные запоры связанные с невропатиями Вам необходима консультация невролога, так же проконсультироваться с психиатром по данной проблемы - возможно необходима корректировка терапии.
Так же стоит рассмотреть режим питания:
- питание должно быть разнообразным с обязательным присутствием овощей и фруктов, крупы , мясо, рыба, кисломолочные продуты, стоит исключить жирное, фастфуд, консервированное, газировку, питаться нужно5-6 раз в сутки небодьшими порциями, так же нужн адекватный питьевой режи до 1,5- 2 л в сутки.
Принятый ответ
Добрый день.
А почему речь идёт о вялой перистальтика?
Что на Колоноскопии?
По сколько дней запоры?
И что кроме бисакодила вы пробовали принимать?
Елена Борисовна, здравствуйте! Про перестальтику это я сам предположил.
На колоноскопия обнаружили пару полипов неактивных.
Запоры по столько дней, по сколько я сам их прекращаю бисакодилом или магнезией.
Раньше помогал гутолакс, сейчас нет.
Пробовал дюфалак, форлакс, Вегапрат.
Запоры в вашем случае сформировал уже долихосигму.И здравое звено в ваших размышлениях есть.
В этой перерастягутой сигме практически нет волокон ,которые заставили бы ее сокращаться.
И таких препаратов тоже нет.
Но вот у дюфалака совсем иной механизм.
Он втягивает жидкость внутрь кишечника и формирует большой объём масс .
И он не может вообщем то не работать.
Вы его до максимальной дозы добавляли?
Или просто приняли пару раз и бросили?
Принятый ответ
Добрый день. Нарушение работы ЖКТ может быть связано с нарушением в работе нервной системы(невропатии) . А из-за чего произошли нарушения в нервной системе - нужно разбираться ( здесь может быть масса повреждающих факторов, в том числе и сахарный диабет и стресс и мн. др.) Правильно, что собираетесь обращаться к неврологу.
Елена, здравствуйте и спасибо!
Вы ещё ответили врачу, что у вас обнаружили полипы. Вы обращались после этого к гастроэнтерологу? Полипы могут быть следствием запора и хронического воспаления. Не являются ли полипы причиной запора( не перекрывают они просвет кишечника)?
Принятый ответ
Добрый день! если вы и в вправду выполнили все исследования и ничего не было найдено, то можно говорить о синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запорного синдрома. тоже интересует указание на психиатрические заболевания- пьете ли Вы какие либо препараты на постоянной основе по этому поводу? если да и жалобы на запоры тоже начались после начала их приема , то следует в первую очередь отправиться на консультацию к психиатру , который вас наблюдает ,и возможно скорректировать лечение. а на данный момент рекомендую:1) дробное питание в одно и тоже время небольшими порциями
2) усилить водный режим
3) псиллиум 10 г/сут 1мес
4) попробовать вегапрат поменять на другой препарат . согласно клинических рекомендаций советую итоприд(Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р/д 2 мес .
5) можно добавить пребиотики для улучшения микрофлоры ( например Хилак форте 40 кап 2р/д 1 мес)
6) увеличьте количество потребляемых кисломолочнх продуктов , сухофруктов , фруктов и овощей. хорошо подходит в данном случае чернослив и урюк/курага.
Лия, здравствуйте и спасибо!
и бисакодил убрать. к нему очень быстро происходит привыкание .
Лия, тогда нечем будет стул вызывать, только магнезия.
Надо пробовать , перетерпеть пару дней. Попробовать снова принимать дюфалак , 30-45 мл . За один день да , не поможет . Но если продержитесь пару- тройку дней , то уверена , что положительная динамика не заставит себя ждать. Вам надо разорвать этот порочный круг из бисакодила и магнезии . Иначе никогда этот запор не закончится .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию функциональный запор.
Наиболее частые причины появления запоров:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке .
2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей.
3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.
При этом заболевании обычно рекомендуют: увеличить в рационе количество продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой) - не менее 400 г овощей и фруктов (абрикосы, ежевика, кокос, сухофрукты, киви, петрушка, свекла, морковь),а также хлебобулочные изделия из цельносмолотого зерна , гречневая, ячневая, овсяная крупы, орехи (миндаль, арахис, фисташки); при хорошей переносимости - допустим прием пшеничных отрубей (однако, может вызывать газообразование); для ускорения опорожнения кишечника рекомендуют продукты, содержащие органические кислоты - кефир, простокваша, сухофрукты (инжир, курага, финики, в т.ч. в виде пюре); рекомендуют ограничивать тугоплавкие жиры животного происхождения (свиное сало, бараний жир и т.д.), маргарин; в качестве источника жира применяют слив.масло, оливковое масло - добавляют в готовые блюда. При отсутствии противопоказаний (со стороны сердечно-сос.системы, отеков) для регуляции стула рекомендуют выпивать в сутки примерно 1.5-2л жидкости.
В качестве дополнительного источника клетчатки советуют применять Псиллиум,, например препараты фитомуцил или мукофальк 1 пакетик 3-4 раза в сутки с достаточным количеством воды длительно.
При отсутствии эффекта от диеты, псиллиума,
рекомендуют прием слабительных препаратов - осмотических (например, лактитол, макрогол, например экспортал или лавакол 1 пакетик 2 раза в сутки до нормализации стула ).
Так же возможно применение коротким курсом - стимулирующих слабительных - пикосульфат натрия, например гутталакс\ слабилен\ регулакс\гуттасил 1-2 таб\сут до восстановления стула.
Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.
Марина, здравствуйте! Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20202 ответа
- 29 Апреля 20236 ответов
- 6 Июля 20244 ответа
- 19 Декабря 202415 ответов