Плохо работают желудок и кишечник — вопрос №1067450

Question

Плохо работают желудок и кишечник — вопрос №1067450

Олег

2397 просмотров

29 сентября 2022

Здравствуйте! Плохая эвакуация содержимого желудка, прокинетики не помогают. Плохая перистальтика кишечника, хронический запор. Назначенный гастроэнтерологом Вегапрат, не помогает. Из слабительных средств помогают только Магнезия и Бисакодил. Все анализы и манипуляции назначенные гастроэнтерологом сделаны, а именно ФГДС, колоноскопия, гастродуоденальный зондирование, биохимия, анализы на гипатиты, анализ на паразитов, копрограмма. Кроме поверхностного гастрита остальное в норме. К какому врачу обращаться, может быть к неврологу или ещё к кому?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертензия, диабет 2, атеросклероз, психиатрические заболевания

Вопрос закрыт

хронический запор

плохая эвакуация содержимого желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 29 сентября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Ещё жалобы на сильное снижение мышечной массы и снижение силы, сдаю анализы для невролога. Какой-то дерматит сначала обследовался у ревматолога, после определенных анализов и фармокотерапии он направил меня к дерматологу. После лечения назначенного дерматологом через неделю симптомы начали возвращаться.
Два месяца хожу в тренажёрный зал. Стрессовых ситуаций была масса.
У психиатра наблюдаюсь.
На то чтобы прикрепить анализы уйдёт уйма времени, возможно Вас уже не будет на сайте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 29 сентября 2022

Терапевт

Если полипы в кишечнике не большие и не могут мешать прохождению каловых масс, тогда у Вас функциональные запоры связанные с невропатиями Вам необходима консультация невролога, так же проконсультироваться с психиатром по данной проблемы - возможно необходима корректировка терапии.
Так же стоит рассмотреть режим питания:
- питание должно быть разнообразным с обязательным присутствием овощей и фруктов, крупы , мясо, рыба, кисломолочные продуты, стоит исключить жирное, фастфуд, консервированное, газировку, питаться нужно5-6 раз в сутки небодьшими порциями, так же нужн адекватный питьевой режи до 1,5- 2 л в сутки.

Пожаловаться

Олег, 29 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! Про перестальтику это я сам предположил.
На колоноскопия обнаружили пару полипов неактивных.
Запоры по столько дней, по сколько я сам их прекращаю бисакодилом или магнезией.
Раньше помогал гутолакс, сейчас нет.
Пробовал дюфалак, форлакс, Вегапрат.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Запоры в вашем случае сформировал уже долихосигму.И здравое звено в ваших размышлениях есть.
В этой перерастягутой сигме практически нет волокон ,которые заставили бы ее сокращаться.
И таких препаратов тоже нет.
Но вот у дюфалака совсем иной механизм.
Он втягивает жидкость внутрь кишечника и формирует большой объём масс .
И он не может вообщем то не работать.
Вы его до максимальной дозы добавляли?
Или просто приняли пару раз и бросили?

Пожаловаться

Олег, 29 сентября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте и спасибо!

Пожаловаться

Гусева Елена Владимировна, 29 сентября 2022

Фармацевт

Вы ещё ответили врачу, что у вас обнаружили полипы. Вы обращались после этого к гастроэнтерологу? Полипы могут быть следствием запора и хронического воспаления. Не являются ли полипы причиной запора( не перекрывают они просвет кишечника)?

Пожаловаться

Олег, 29 сентября 2022

Клиент

Лия, здравствуйте и спасибо!

Пожаловаться

Качелаева Лия Радиковна, 29 сентября 2022

Терапевт

и бисакодил убрать. к нему очень быстро происходит привыкание .

Пожаловаться

Олег, 29 сентября 2022

Клиент

Лия, тогда нечем будет стул вызывать, только магнезия.

+ 1

Пожаловаться

Качелаева Лия Радиковна, 29 сентября 2022

Терапевт

Надо пробовать , перетерпеть пару дней. Попробовать снова принимать дюфалак , 30-45 мл . За один день да , не поможет . Но если продержитесь пару- тройку дней , то уверена , что положительная динамика не заставит себя ждать. Вам надо разорвать этот порочный круг из бисакодила и магнезии . Иначе никогда этот запор не закончится .

Пожаловаться

Олег, 29 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мовипреп не подействовал

4 ответа

1 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори-нужны ли антибиотики?

4 ответа

13 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Увеличение правой доли печени

3 ответа

20 мая 2024

besthair74.zaharowa@yandex.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богатырева Юлия Сергеевна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T14:08:31+03:00

Здравствуйте, какие есть ещё жалобы, кроме перечисленных?
Можете прикрепить результаты анализов?
Какая у Вас физическая активность?
Были ли тяжёлые стрессовые ситуации?
Вы пишите в хронических заболеваниях - психиатрические заболевания, Вы наблюдаетесь у психиатра?

Арсеньева Елена Борисовна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T14:38:29+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
А почему речь идёт о вялой перистальтика?
Что на Колоноскопии?
По сколько дней запоры?
И что кроме бисакодила вы пробовали принимать?

Принятый ответ

Гусева Елена Владимировна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T14:54:22+03:00

Добрый день. Нарушение работы ЖКТ может быть связано с нарушением в работе нервной системы(невропатии) . А из-за чего произошли нарушения в нервной системе - нужно разбираться ( здесь может быть масса повреждающих факторов, в том числе и сахарный диабет и стресс и мн. др.) Правильно, что собираетесь обращаться к неврологу.

Качелаева Лия Радиковна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T15:08:50+03:00

Добрый день! если вы и в вправду выполнили все исследования и ничего не было найдено, то можно говорить о синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запорного синдрома. тоже интересует указание на психиатрические заболевания- пьете ли Вы какие либо препараты на постоянной основе по этому поводу? если да и жалобы на запоры тоже начались после начала их приема , то следует в первую очередь отправиться на консультацию к психиатру , который вас наблюдает ,и возможно скорректировать лечение. а на данный момент рекомендую:1) дробное питание в одно и тоже время небольшими порциями
2) усилить водный режим
3) псиллиум 10 г/сут 1мес
4) попробовать вегапрат поменять на другой препарат . согласно клинических рекомендаций советую итоприд(Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р/д 2 мес .
5) можно добавить пребиотики для улучшения микрофлоры ( например Хилак форте 40 кап 2р/д 1 мес)
6) увеличьте количество потребляемых кисломолочнх продуктов , сухофруктов , фруктов и овощей. хорошо подходит в данном случае чернослив и урюк/курага.

Демина Марина Евгеньевна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T18:42:35+03:00

Здравствуйте. По описанию функциональный запор.
Наиболее частые причины появления запоров:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке .
2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей.
3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

При этом заболевании обычно рекомендуют: увеличить в рационе количество продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой) - не менее 400 г овощей и фруктов (абрикосы, ежевика, кокос, сухофрукты, киви, петрушка, свекла, морковь),а также хлебобулочные изделия из цельносмолотого зерна , гречневая, ячневая, овсяная крупы, орехи (миндаль, арахис, фисташки); при хорошей переносимости - допустим прием пшеничных отрубей (однако, может вызывать газообразование); для ускорения опорожнения кишечника рекомендуют продукты, содержащие органические кислоты - кефир, простокваша, сухофрукты (инжир, курага, финики, в т.ч. в виде пюре); рекомендуют ограничивать тугоплавкие жиры животного происхождения (свиное сало, бараний жир и т.д.), маргарин; в качестве источника жира применяют слив.масло, оливковое масло - добавляют в готовые блюда. При отсутствии противопоказаний (со стороны сердечно-сос.системы, отеков) для регуляции стула рекомендуют выпивать в сутки примерно 1.5-2л жидкости.

В качестве дополнительного источника клетчатки советуют применять Псиллиум,, например препараты фитомуцил или мукофальк 1 пакетик 3-4 раза в сутки с достаточным количеством воды длительно.
При отсутствии эффекта от диеты, псиллиума,
рекомендуют прием слабительных препаратов - осмотических (например, лактитол, макрогол, например экспортал или лавакол 1 пакетик 2 раза в сутки до нормализации стула ).
Так же возможно применение коротким курсом - стимулирующих слабительных - пикосульфат натрия, например гутталакс\ слабилен\ регулакс\гуттасил 1-2 таб\сут до восстановления стула.
Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.