Лечение суправентикулярной экстрасистолии — вопрос №1068591

Question

Лечение суправентикулярной экстрасистолии — вопрос №1068591

Елена

1435 просмотров

30 сентября 2022

С 2018 года началась аритмия. По первому холтеру до 3500 эпизодов. Принимала Сотагексал 40х2рд, первое время помогал, 24.06.22 холтер больше 10т., с гипертоническим кризом попала в стационар, назначили бисопролол. Лучше чем на сотагексале, но ночью все равно бьют эс. В сентябре ещё раз попала в стационар, врач назначил этацизин. Экстрасистолы ушли, но появились побочки сильные и я вожу машину, не подходит.
Что можете посоветовать из препаратов для снятия экстрасистолии? Не советуйте попить успокоительное и "не замечать", я спать не могу, даже на успокоительных. Стоит остановиться или присесть и все, я все время чувствую сердце и все толчки, замирания, это невыносимо.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

наджелудочковая экстрасистолия

лечение экстрасистолии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Наджелудочковых экстрасистол действительно много,
если РЧА не рассматриваете, из препаратов рекомендую пропафенон 150 мг х 3 раза в день, обычно эффективен и неплохо переносится.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте.
РЧА разве делают с таким количеством? Меня кардиолог просто посылает к неврологу и психиатру, даже лечение не хочет назначать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Делают,
рекомендую обсудить с кардиохирургами-аритмологами.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо поставить вопрос о РЧА.

+ 1

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
С целью купирования экстрасистол можно заменить этацизин на пропанорм 150 мг 3 раза в день.
Через 3 недели контроль хм экг, при сохранении высокого количества экстрасистол или плохой переносимости, консультация аритмолога, решение вопроса о выполнении РЧА. На фоне амлодипина л давление хорошо держится? Какие нибудь препараты ещё применяете?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
В Вашем случае подойдет пропанорм по 150 мг утром и вечером, он хорошо переносится и купирует экстрасистолы с первой таблетки. Вы принимаете сейчас амлодипин для нормализации АД? он нежелателен при аритмии.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!
Нет, принимаю с июля периневу 2,5мг для нормализации давления.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Хорошо, перинева нейтральная в плане аритмии и совместима с пропанормом. РЧА с таким количеством наджелудочковых экстрасистол не делают, предпочтительнее медикаментозное лечение.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо.
По УЗИ и эхо сердца ставят недостаточность МК 1~2 степени. Это не имеет значения в моем случае?
В данный момент и на протяжении довольно длительного времени чувствую слабость, нарушение памяти, головокружение, очень быстро устаю. Сейчас особенно выражено. Нервное и депрессивные, конечно, присутствует. Сейчас ещё МРТ шеи и грудной отдел сделаю. С остеохондрозом дружу давно, но таких состояний не помню.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Увеличения левого предсердия нет, так что недостаточность МК не влияет на экстрасистолию. Маловероятно, что причина в остеохондрозе. Учитывая, что экстрасистолия усилилась после гипертонического криза, вероятно был спазм сосудов сердца и на этом фоне возникла экстрасистолия. Не нашла в выписке уровень гормонов щитовидной железы, проверяли? Судя по описанию, у Вас синдром хронической усталости и дисбаланс нервной системы усугубляет экстрасистолию. Вам назначили антидепрессанты? Климакс уже есть? Принимайте курсами мексидол по 125 мг*2 раза в день 1 месяц, курсы 2-3 раза в год, он нормализует работу вегетативной нервной системы, лечит головокружение, самочувствие станет лучше. Головокружение может быть на фоне частой экстрасистолии.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, холтер делала за несколько дней до гипертонического криза. Но спазм сосудов был, и второй раз попала именно из-за спазма, симптомы были как при стенокардии.
Была позавчера у невролога, назначил атаракс, я его не хочу принимать, очень много побочек.
И дузофарм ещё, сегодня начала пить.
У меня есть фенибут, я его иногда на ночь принимаю.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, да, климакс есть. Принимаю Фемостон конти около 10 месяцев. Все климактерические проявления ушли.
Щитовидку проверяла, но давно. На днях сделаю. Про калий написано в аннотации к пропанорм, у меня нижняя граница, пересдать?

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, благодарю за ответ и рекомендации!
Последний вопрос, уточните, пожалуйста, мексидол принимать сейчас или ограничиться дузофармом?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Их можно принимать совместно, у них совершенно разный механизм действия. Но, если не хотите принимать одномоментно много таблеток, можно вначале пропить дузофарм, а потом мексидол. Фенибут начните принимать сейчас, он совместим с обоими.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Проконсультируйтесь с аритмологом на предмет подбора адекватной терапии либо проведения РЧА.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена .
По данным эхо кардиографии ( узи сердца) - без существенной кардиологической патологии, умеренная недостаточность МК 1~2 степени не влияет на экстрасистолы , так как не нарушает внутрисердечную гемодинамику. Если функция щитовидной железы в норме и нет железодефицита , вполне вероятно. , это экстрасистолия - функционального происхождения, она не опасна., но конечно требует лечения .
В данном случае эффективен пропанорм 150 мг 2 раза в день, начальная доза.
Как препарат скорой помощи при особо частой экстрасистолии подходит анаприлин 10 мг .
Для уменьшения тревожности вместо атаракса , советую Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц. , эффективен и безопасен в данном случае.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Какие препараты регулярно принимаете?

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте!
Принимаю на ночь периневу 2,5мг, давление 110~130, пульс до 80.
На ночь Аторис 20мг, оба препарата назначены в стационаре 25.06.2022.
Также утром принимаю Фемостон конти. И начала прием кардиомагнила по назначению врача в стационаре. Железо сдам на днях, ТТГ тоже. До этого со щитовидной проблем не было.
Болела коронавирусом средней тяжести с поражением лёгких до 10%. И в июле в стационаре подхватила, переболела без поражений.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Елена , дузофарм сейчас не советую принимать. , есть данные , что он провоцирует экстрасистолию , на данном этапе достаточно Мексидола 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и стабилизирует давление

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Елена, при приеме пропанорма опасно. , когда высокий калий. , а если нижняя граница нормы, это не опасно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать антибиотик фромилид

1 ответ

19 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Падает пульс

3 ответа

4 марта 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Частая наджелудочковая экстрасистолии, СА блокады 2 степени 1 типа

5 ответов

27 июля 2024

Алёна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Подбор антиаримических препаратов

4 ответа

28 октября 2024

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Общий наркоз 7 часов при наджелудочковой экстрасистолии. Перебои ощущаю физически несколько раз в день

4 ответа

13 февраля

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T14:05:13+03:00

Да, калий пересдайте и, если будет ближе к нижней границе нормы, то принимайте панангин по 1т*2 раза в день 2 недели. Гормоны щитовидной железы проверьте - ТТГ, Т4 и АТ к ТПО. Фенибут пропейте курсом - по 1т*2-3 раза в день 1 месяц, чтобы нормализовать работу нервной системы. Дузофарм принимайте, но следите, чтобы не было увеличения ЧСС на его фоне, у него может быть такой побочный эффект. Пишите, если появятся вопросы при смене терапии.

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T14:12:15+03:00

Елена, я поняла. В целом - вполне оптимальная терапия . Только по поводу кардиомагнила - он назначается после перенесённых инфаркта / инсульта , обсудите с Вашим лечащим врачом , целесообразность этого препарата . Контролируйте ад , на фоне низкого давления , ниже 120/80 может усугубляться экстрасистолия. , как и внезапное резкое повышение давления. Поэтому. , необходимо чтобы ад было в пределах 120-130/80 в течение дня , периневу нужно не более 2 мг .
Добавьте пропанорм 150 мг 2 раза в день, пересдайте калий , если нижняя граница нормы - курсом принимайте Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели , так как снижение калия провоцирует аритмию и экстрасистолию и добавьте Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и стабилизирует работу вегетативной нервной системы, уменьшает тревожность