Грыжи позвоночника — вопрос №1068686

Question

Грыжи позвоночника — вопрос №1068686

Мария

883 просмотра

30 сентября 2022

Добрый день, уважаемые специалисты. Впервые у меня были обнаружены грыжи в 2019 году. После чего каждый год я делаю обследование их состояния. В 2021 году была обнаружена положительная динамика. Недавно я опять обновила МРТ. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то положительные изменения ? Какое лечение применимо в моем случае . Все это время мое лечение заключалось в работе с остеопатом и мануальным терапевтом плюс обезболивающие препараты). Можно ли в моем случае избавится от болевых синдромов. Они, конечно, стали меньше по интенсивности, но все равно периодичность их не снизилась. Ранее был категорический запрет на физические нагрузки. Как сейчас , возможно ли это хоть в каком-то ограниченном объеме ?

Возраст: 34

Хронические болезни: варикозная болезнь нижних конечностей 1 степени

Вопрос закрыт

грыжи позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение мрт.
Уточните, помимо периодических болей не беспокоит онемения в ногах, слабости нет? Какова периодичность обострений - раз в неделю, месяц, реже?

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Яна, добрый день. МРТ прилагаю 2019-2022 , чтобы посмотреть в динамике. Есть онемение руки, но как-то хаотично, не выделить системности. Обострения и боли появляются примерно 3-4 раза в год, это я говорю о значимых болях, а так может поднывать спина периодически это уже я не учитываю

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

Вне обострений нужно обязательно подключать правильную гимнастику, закачивать мышцы корсета - должен комплекс подобрать тренер ЛФК. Заниматься плаванием.
Курс хондропротекторов пропивать иногда например Терафлекс 1 капсула 3 раза в день 1,5 месяца, далее по 1 к 2 раза в день - 4-6 месяцев.
При обострении болей - НПВС +миорелаксант например Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)+
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.
То есть основной упор на физические методы реабилитации.
Можно подключить физиолечение: магнитотерапия, электрофорез с карипазимом на поясничную область, иглорефлексотерапию.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

Онемение руки с пояснице не связываю. Это уже шейный уровень.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

"Ранее был категорический запрет на физические нагрузки. Как сейчас , возможно ли это хоть в каком-то ограниченном объеме ?" - сейчас не вижу никаких ограничений к ЛФК. Главное вне обострения болей.

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо Вам большое за подробную консультацию. Только не поняла про шею. Это к какому врачу идти или не идти ? Онемение руки - это серьезно ?

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Яна, по поводу онемения ног. у меня варикозная болезнь нижних конечностей 1 степени. поэтому ноги впринципе болят и также отекают. это сдедствие грыж на ваш взгляд ? Было уже 2 операции на ногах.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

Это проблема вероятно на шейному уровне - то есть например протрузия или грыжа на уровне шейного отдел позвоночника. Неврологу на осмотр для проверки чувствительности.
Шейный отдел не часто беспокоит?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

Нет варикоз не из-за грыж, это отдельная нозология.

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Яна, даже как-то не обращала отдельного внимания. Только вот в руке. мне нужно сделать мрт шеи ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

Я бы для начала советовала просто посетить невролога для осмотра, так как шея в целом не беспокоит.
Онемение руки не постоянное, не частое? В течение дня или по ночам. утром?

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Яна, онемение по-разному, нет какого -то четкого периода, бывает утром, бывает вечером.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

За 2019 год грыжа диска L5-S1 9 мм - большая, с тенденцией к секвестрации - то есть грыжа "хочет" отделиться. На уровне данной грыжи позвоночный канал критически сужен. L4-L5 - 6 мм - тоже внушительная.
За 21 год - L5-S1 стала 4 мм, это очень хорошо , l4-L5 осталась на прежнем уровне - 6 мм. За 22 г грыжа L5-S1 стала протрузией 3,5 мм, грыжа L4-L5 5,5 мм, это очень хорошая динамика.
"Можно ли в моем случае избавится от болевых синдромов. " - можно. Вне обострений

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по МРТ однозначно есть положительная динамика. Стоит продолжить курсы массажа, ЛФК, мануальную терапию. Противовоспалительные препараты только при обострении. Физические нагрузки можно, особенно хорошо плавание,,йога нельзя подъем тяжести и длительные вынужденные положения тела

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ отмечается положительная динамика в виде резорбции одной из грыж и преобразования её в протрузию. Но для отслеживания динамики лучше проходить МРТ на одном аппарате у одного доктора.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Из физиопроцедур можно магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ отмечается положительная динамика,одна из грыж уменьшилась в размерах до протрузии.
Этот процесс называется спонтанной резорбцией.
Стоит избегать длительных вынужденных положений.
Спать на боку,ограничить подъем тяжести.
В межприступный период можно-ЛФК и бассейн.
Ложитесь на аппликатор Кузнецова на 10 минут 2-3 раза в день пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами.
Для снятия болевого синдрома:
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг 1 раз в день-10 дней
После еды
*для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*мильгамма 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
Медленно,глубоко
*местно-пластырь Версатис на 12 часов-5-7 дней

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте ,Мария !По мрт поясничного отдела позвоночника одна из грыж перешла в протрузию то есть уменьшилась Ограничить физические нагрузки грыжам свойственно уменьшаться в размерах, то есть спонтанная резорбция так что полностью убрать нагрузку и все у вас нормализуется
По лечению :Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня
На 5 день т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т нейромультивит принимать по 1 т -1 р в день 1 месяц
Т мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес айкуне лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя )

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 30 сентября 2022

Невролог

Добрый вечер, Мария. Однозначно по сравнению с 2019 годом отмечается положительная динамика. Вам повезло с остеопатом, мануальным терапевтом. По поводу физических нагрузок вопрос неоднозначный - силовые, статические нагрузки, бег, подъемы тяжестей, скручивания - нельзя. Бассейн, аквааэробика, йога - можно и нужно. Обязательно ортопедический матрас. При подъеме тяжестей надевать фиксирующий пояс средней жесткости (а в Вашем случае 3-5 кг это уже тяжесть). Плюс ко всему, учитывая наличие варикозной болезни в анамнезе, периодически курсы венотоников, которые будут полезны и ножкам и позвоночнику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжи в поясничном отделе

5 ответов

11 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Хондропротекторы

1 ответ

12 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Печет и болит шея и голова сзади

3 ответа

6 марта 2024

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Комментарии по МРТ и рекомендации

1 ответ

8 декабря 2024

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T15:50:12+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 сентября 2022

Невролог

Возможно немного шейные корешки зажимаются.
Попробуйте пока вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
И неврологу показаться на счет онемения.

Принятый ответ