Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка с вязкой мокротой
Старшый ребенк заболел и заразил младшего которому 4 месяца . У ребенка 30 .09 начался кашель и отдышка ,в субботу стало только хуже и тогда мы по ехали к дежурному врачу ,который назначил нам пульмикорт 1 мл дышать ,амбраксол 8 к внуть и фенестил по 4 к .Врач нам сказала смотреть за температурой, температуры не было но улучшений так и не было поэтому в воскресенье нам назначили антибиотик суммамед в дозе 4,5 мл 1 р в день на 3 дня . Сегодня уже пошел 4 день как мы лечимся но улучшений я не вижу , у ребенка в грохочет в горле от мокроты и откашлить он ее не может. Скажите пожалуйста правильно ли нам назначили лечение и что нам делать в такой ситуации .
Здравствуйте!
ОАК и оам не сдавали? Сейчас одышка есть у ребёнка? Сопор текут? Нос не промываете?
Муколитики (Лазолван, амброксол т.д.) могут ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты. Детям до 5 лет обычно такие препараты не назначаются.
Эндже, нет анализы не сдавали , закапываю физ раствор и через 5 минут удаляю сопли , когда бодрствует мокрота туда сюда ходит , хрипит,а когда спит спокойное дыхание без отдышки
У детей обычно большинство простудных заболеваний вывызваются вирусами и антибиотики не назначаются. И у вас клиника больше похоже на вирусную инфекцию. Мокрота и сопли бесцветные.
Чтобы определиться с инфекцией, вирусная или бактериальная, рекомендуется сдать ОАК, и по результатам решить целесообразность антибиотикотерапии.
Сейчас рекомендуется сдать ОАК И ОАМ.
Лечение симптоматическое.
- Продолжайте промывать нос, делаете правильно
Часто прикладывайте к груди, чтобы поддерживать водный баланс.
Хрипы могут быть слышны из за соплей или же слюней. Кашлевой рефлект у детей не развит, и поэтому не может откашляться . Именно поэтому не назначаются муколитики
Показаний к ингаляции с пульмикортом у вас нет.
Эндже, скажите пожалуйста при таком кашле можно с ребенком гулять ?
Принятый ответ
Да, можно гулять. Даже рекомендуется, усиливается циркуляция воздуха, что благотворно влияет на выздоровление.
Гуляйте, если солнечная погода, то вообще отлично.
Так же рекомендуется давать вит д 1000 ме каждый день.
Здравствуйте!
1. Прежде чем давать антибиотик, нужно было сдать общий анализ крови.
Поэтому я бы посоветовала его сдать сейчас.
2. Выставлен ли у ребенка диагноз стеноз гортани? Если да, то ингаляции с пульмикортом обоснованы. Если нет, то они приводят только к ухудшению самочувствия.
3. Ребенок подхватил вирус, а это значит, что он попал во все дыхательные пути одномментно. В нос, в горло, в бронхи. В ответ на попадание вируса, организм начинает вырабатывать слизь. В бронхах её образуется много. Как только образовано достаточное количество, ребенок начинает кашлять, чтобы слизь которая собрала вирусы начала выходить.
Амброксол- это препарат-стимулятор образования слизи. У ребенка и так её много, а препарат заставляет выделять слизь ещё и ещё. В итоге возникает «заболачивание» и в эту слизь попадают бактерии, образуя в последующем воспаление.
4. Плюс высока вероятность того, что у ребенка есть постназальный затек. Слизь вытекает не из носа, а глубоко течёт по слизистой горла.
Я бы советовала на данный момент срочно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой. Будет ясно, есть ли бактерии. Если их нет, нужна только симптоматическая терапия.
1. обильное тёплое питьё ( у вас ГВ или смесь) кормимся часто но малыми порциями
2. прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии ребенка. После улицы кашель усилится, ребенок хорошо откашляется. Может вырвать слизью-это очень хорошо!
3. чтобы очистить нос используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор ( закапывайте по 1 капле в каждый носовой ход, каждый час, лёжа на спине) слизь будет разжижаться и ребёнок ее проглотит.
4) создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С. Если есть дома увлажнитель, то обязательно используйте.
5) очень важно делать массаж спины вибрационный, для лучшего отхождения мокроты.
Здравствуйте.
Ингаляции с пульмикортом правильное решение, а вот назначение амброксола нет.
ОН только увеличивает количество мокроты , которую ребенок итак не может откашлять.
К ингаляциям добавьте дренажный массаж, постукивания по ребрам снизу вверх ребром ладони, когда ребенок лежит на животе.
Поддерживайте влажность в комнате не ниже 50.
Промывайте нос ребенку морской водой
Сдавали ли анализ крови перед приемом антибиотика?
Анна, нет анализы не сдавали
необхлдимо сдать анализ крови и очный осмотр педиатра для исключения возможной пневмонии
Здравствуйте. Во первых муколитики (амброксол) детям до 5 лет не назначают, из за слабого кашлевого центра, они стимулируют выработку мокроты, и ситуация только ухудшается. Во вторых антибиотики назначают только после сдачи оак, если процесс бактериальный. В третьих кашель может быть из за слизи которая стикает по задней стенки глотки. Вообще ребёнок очень маленький и если есть одышка и ситуация не улучшается, я бы рекомендовала решить вопрос по госпитализации и рентгену лёгких, у детей такого возраста состояние ухудшается очень быстро. В данный момент ингаляции только с пульмикортом и физ раствором 0.9 %, оставляйте, нос промывать аква лор 3 раза в день, по необходимости убирать слизь аспиратором. Поддерживайте оптимальную температуру 20С, увлажняйте воздух 60 %.
Анна, а какое то дополнительное питье нужно давать ? Мы на ГВ
Принятый ответ
Если на ГВ, то старайтесь чаще прикладывать к груди этого будет достаточно.
Анастасия, добрый день!
Препарат амброксол и другие отхаркивающие препараты не разрешены детям до 5 лет. Амброксол увеличивает количество мокроты у ребенка, плюс анатомическая узость носовых ходов, невозможность самостоятельно ее эвакуировать привели в Вашем случае к ухудшению состояния ребенка.
Лучше пользоваться аспиратором, в нос аквалор или аквамарис и при сильной заложенности називин.
Если малыш на грудном вскармливании чаще прикладывайте к груди, если на искусственном - больше водички.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы оценить обоснованность приема антибиотика.
Инна, можно ли гулять с ребенком?
Конечно, можно, в теплую погоду.
Анастасия ,здравствуйте.
От амброксола у малыша будет больше кашля ,мокрота будет "хлюпать", т.к это муколитик,который увеличивает количество мокроты,а откашлять в силу возраста малышу сложно
Убирайте амброксол.
Простукиваем по спинке между лопаток. ,чтобы вся слизь отходила.
Увлажнение воздуха обязательно.
Туалет носика.
Кушает грудь- отлично! Чаще прикладывать.
По антибиотику: вы его начали? Сколько дней. ?
Анастасия, да сегодня последний раз дала 3 день
Анастасия , ребёночек маленький ,слушать необходимо через день.
Носик нормально дышит ?
Антибиотик заканчивается,достаточный сильный препарат был выбран.
Необходимо сделать анализ крови все таки ,т.к в большинстве случаев этиология вирусная .
Ингаляции с пульмикортом продолжите, а после хорошенько простукивайте. На самом деле виьрационный массаж важен для отхождения мокроты, также как и увлажнение воздуха в комнате ,где малыш находится .
Анастасия, нос переодически забивается соплями , скажите а можно ли капать капли вибрацил такому маленькому ?
От того ,что носик плохо периодически дышит от этого также усиливается кашель ,это однозначно.
Виброцил по инструкции с 1+. Маленькие для него.
Нащивин есть с 0 ,его можно капать. Строго по 1 капле до 3х раз в день курс не дольше 5 дней.
Гулять с малышом можете , после прогулки может кашель откашливать интенсивнее , помогаем -простукиваем по спинке
Анастасия, а купать можно?
Принятый ответ
Анастасия, пока что только гигиенический душ. Именно купать в ванне на данный момент не нужно ,чтобы не вызвать ухудшения кашля.
Как кашель станет регрессировать ,так можно будет купаться.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202021 ответ
- 17 Сентября 20211 ответ
- 25 Декабря 20211 ответ
- 26 Января 20223 ответа