Ишиас. защемление нервного корешка. — вопрос №1151373

Question

Ишиас. защемление нервного корешка. — вопрос №1151373

Петр

3006 просмотров

27 ноября 2022

Добрый день. Моей маме 75 лет, в начале октября после переохлаждения начались сильные боли от пальца ноги до таза. Днем боль терпимая, ночью в положении лежа терпеть невозможно. Сделали МРТ, врачи вроде как ставят диагноз дискогенная радикулопатия L4, курс лечения изначально был такой:
толизор 100мг в/м 1 раз в день 6 дней, затем сирдалуд 2 мг на ночь8 10-20 дней
ксефокам 8 мг 2 раза в день 3 дня, затем ацеклапин 200 мг 1 раз в день 10 дней
омез 20 мг утром и вечером 20 дней
келтикан 20 мг 1 раз в день 40 дней
мазь местно артроксикам.
капс катэна на ночь длительно.

Также ставили фламадекс 2 дня и лорноксикам 10 уколов. 10 дней пили Габапентин увеличивая дозу по нарастающей.

Сейчас оставили катэна 1200 мг. сирдалуд 6 таблеток по 2 мг в день, келтикан 20 мг 1 раз в день и магнит.

Кроме того ставили дважды блокаду в грушевидную мышцу.

В итоге из всего разнообразия лекарств реально давали ээфект только фламадекс и лорноксикам, значительно снимая боль. Но ставить долго, к сожалению, их нельзя.
Спина и поясница у мамы не болит совсем, она может безболезненно нагибаться.

Получается у мамы уже почти 2 месяца непрекращающиеся сильные боли (до слез). Лекарства не помогают, врачи говорят, что ничего больше сделать нельзя, нужно ждать и боли могут пройти сами собой со временем, называя 5-6 месяцев срока. Прошу помощи специалистов, действительно ли нельзя помочь. Мы уже начали сомневаться в правильности назначенного лечения и диагноза.

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония

Вопрос закрыт

ишиас

грушевидная мышца

защемление нервного корешка.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 27 ноября 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да к сожалению такое бывает затянувшийся болевой синдром неэффективность медикаментозного лечения начните давать маме препарат аркоксиа 90 мг в сутки в течение 10 дней боль значительно снимается делайте примочки с димексидом разводя его Пополам с Новокаином держите не меньше 40 минут Попробуйте делать лечебную физкультуру мышцы нервные корешки очень здорово растягиваются болевые ощущения уменьшаются

Пожаловаться

Петр, 27 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо. При приеме Аркоксиа нужно принимать что-то для ЖКТ, у мамы язва? Получается симптоматика однозначно соответствует защемлению корешка?

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 27 ноября 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да.омепразол по 2 капс сутки

Пожаловаться

Петр, 27 ноября 2022

Клиент

Юлия, Аркоксиа почитали описание и побочки - риски кажутся нам высокими. Скажите, пожалуйста, если маме очень хорошо помогал от болей Ксефокам, то можно ли продолжить пить его, хотя бы через день, у него, вроде бы риски осложнений пониже? Или все-таки рекомендуете Аркоксиа?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, в такой ситуации показан длительный прием прегабалина.
Сейчас принимаете?
И подбор антидепрессантов тоже помогает в купировании болевого синдрома, например венлаксин 37.5 мг 2 раза в день - подбор дозы после консультации невролога или психотерапевта.
Т.баралгин 500 мг 1-2 раза в день 5 дней -хорошо купирует боль, но долго тоже нельзя.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение назначили полностью верное, при таких длительных болях и показана катэна, дозировка у вас нормальная. Единственное, что можно добавить это дулоксетин по пол таблетки утром 2 недели , потом по целой длительно

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Боль в области тазобедренного сустава беспокоит?
Ноги теплые?
Стойких чувствительных нарушений нет?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 27 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте! Сейчас боль сохраняется также по всей ноге от пальцев до области тазобедренного сустава? Или локализация изменилась на фоне лечения?
Во время ходьбы есть боли? Слабость в ноге при длительной ходьбе?
Сахара на каких цифрах у мамы?

Пожаловаться

Петр, 27 ноября 2022

Клиент

Ксения, добрый день. Сахар до еды 8, после еды 10. Боль сконцентрирована в районе грушевидной мышцы, лёжа почти боль не ощущается, только немеет мизинец на левой ноге, при попытке встать из положения лёжа, жгучая, острая боль от бедра по всей ноге до ступни (задняя поверхность ноги), как будто палец прижали дверью. После того, как встала, боль длится ещё 5 минут, затем становится вполне терпимой, весь день мама двигается по квартире и боль не острая, мизинец приходится все время разминать, немеет, но боль тупая, если сядет, вставать больно, ляжет на аппликатор на 15 минут- вставать опять проблема, боль вновь острая. Она старается не ложиться днем вообще. Боль не меняется, как была, так и есть.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 27 ноября 2022

Невролог

Поняла. Ещё вопрос: ночью мама сейчас спит? Нет болей, вынуждающих ее просыпаться?
Я бы рекомендовала всё -таки исключить проблему в коестцово-подвздошных сочленениях и области левого тазобедренного сустава. Если есть возможность сделайте МРТ этих областей.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 27 ноября 2022

Невролог

И скорректируйте маме терапию сахарного диабета. Цифры глюкозы высоковатые. Диабетическая полинейропатия на фоне таких цифр сахара тоже имеет место быть у нее и проявляется болями и онемением в пальцах. Необходим прием препарата тиоктовой кислоты длительными курсами и витаминотерапия препаратами витаминов группы В.

Пожаловаться

Петр, 27 ноября 2022

Клиент

Ночь это как раз самое тяжелое, из-за болей мама почти не спит.

Пожаловаться

Петр, 27 ноября 2022

Клиент

Ксения, а какая может быть скрыта проблема в крестцово-подвздошных сочленениях и области левого тазобедренного сустава?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Обратитесь к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки, протрузии небольшие, возможно проблема не в сдавлении нервного корешка протрузией.
Катэну можно заменить на прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно.
+ Костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром не менее 3 месяцев.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 27 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте ,можете прикрепить протокол МРТ исследования в хорошем качестве, а то файл ,который вы прикрепили ,размыт.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 27 ноября 2022

Невролог

Добрый день☀ Помимо проблем со спиной, имеется сахарный диабет, поэтому вероятнее всего есть ещё и диабетическая полинейропатия, которая также даёт боли и судороги в ногах, рекомендую пропить Октолипен 600 мг по 1 т утром ( месяц) Проколоть в уколах Мексиприм 5.0 в/м 10 дней, Хондрогард 1.0в/м 10 дней, на ночь амитриптилин 25 мг по 1/2 т (1-2 месяца)При острой боли порошок ДИАЛРАПИД 50 мг на 1/2 ст воды. Вашей маме станет гораздо легче, так как вы проходили лечение только по поводу проблем с позвоночником, а нейропатию практически не лечили. Приобретите домой аппарат Д. Арсанваль, делайте процедуры на поясницу и ноги. Всего вам доброго!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте Пётр !Сколько по времени катену принимает ?давайте проделаем пробу
Мама должна лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная ноги поднять вверх ровно ногу с правой стороны до упора посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора и направо до упора и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Пожаловаться

Петр, 27 ноября 2022

Клиент

Нонна, добрый день/ Катену принимает 11 дней, уже доза 1200 мг. Мама сказала, что при подъёме как левой (больной), так и правой ноги, боль возникает одинаково под коленом левой ноги и отдаёт в левую икру и чуть выше левого колена сзади по бедру. Только левую ногу она больше чем на 5 см поднять не может

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 ноября 2022

Невролог

А в стороны вы сами поднимите до упора и правую ногу направо до упора и также с левой ногой до упора и налево ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 ноября 2022

Невролог

Левую ногу ни может поднять из -за боли спросите ?

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 27 ноября 2022

Невролог

Лечение соответствует диагнозу ,если нет эффекта то консультация нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уточнение диагноза

10 ответов

18 декабря 2018

me-rum@mail.ru

Вопрос закрыт

ИШИАС 2 грыжи лечение без операции

1 ответ

27 ноября 2020

Александр, Иваново

Вопрос закрыт

Ишиас,боль внизу живота ,ковид последствия

3 ответа

21 марта 2022

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

После курса лечения,осталось анемия ноги

1 ответ

19 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Защемление седалищного нерва

4 ответа

23 мая 2024

Денис, Орёл

Вопрос закрыт

Может ли конвалис перестать помогать при повторном приеме?

6 ответов

5 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T16:21:14+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 27 ноября 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Ксефокам можно пить до 2 мес под защитой желудка омезом.Аркоксию можно принять коротким курсом по 1 таб сутки 7-10 дней тоже под защитой желудка.будьте здоровы

Принятый ответ

Мякотных Ксения Викторовна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T22:17:27+03:00

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 27 ноября 2022

Невролог

Начиная от артроза крестцово-подвздошных сочленений и заканчивая некрозом головки бедренной кости или метастазами в костных структурах этих областей. Возраст такой у мамы, что необходимо многое исключать.

Принятый ответ