Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1076344

Что вас беспокоит?

Помутнение в глазах, обследования

Добрый день. Последнее время участились эпизоды помутнения в глазах. Есть диагноз Генерализованное тревожное расстройство. С апреля переодически, раз в неделю становилось плохо, падало давление до 88 на 60, частями зрение пропадало, картинка не чёткая становилась. После употребления кофе и сладкого приходило в норму. Пропила Атаракс по назначению психиатра, после этого 2 месяца не было симптомов. Сейчас снова почти каждый день. Так же наблюдается плохой сон, могу несколько раз просыпаться ночью, сильная тревога, приходится вставать пить кофе сладкий, затекают руки во сне. Анализы сдавала, кроме снижения ферритина, до 23,особо отклонений нет. Железо сейчас пью. Гормоны щитовидной железы в норме. Окулист обследовал - норма. Что ещё нужно проверить, чтобы найти причину такого состояния? МРТ Мозга сделать? Сосудов?

Хронический неатрофический эрозивный антрум гастрит, дуоденит, лимфостаз нижней конечности 2 ст, генерализованное тревожное расстройство
34 года
6 Октября 2022·Просмотров: 275·Ольга

Здравствуйте, пройдите УЗИ сосудов головы и шеи,ЭКГ, ЭхоКг. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала Элеутерококк по 1 т 2 р день-месяц. Антидепрессанты принимаете?

Татьяна, антидепрессанты не принимаю, ими можно вылечить это? Или эффект только на время принятия? Я стала пить Родиолу розовую, но эффект пока не очень заметен. Попробую элеуторококк. Спасибо. УЗИ информативнее чем Мрт?

УЗИ сосудов головы и шеи - покажет кровоток в сосудах и проходимость. Генерализованной тревожное расстройство лечится назначением антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга !По жалобам нейроциркуояторная дистония по гипотоническому типу и тревожное расстройство Необходимо дообследование Узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий ,Консультация эндокринолога ,узи сердца ,узи надпочечников Необходимо сдать анализ крови на глюкозу ,на биохимический анализ крови ферритин понижен вижу принимаете препараты железа через 3 мес пересдать ферритин ни сдавать во время менструального цикла (за пять дней до начало менструального цикла и пять после окончания менструального цикла ) вит д вит б 12 Необходимо нормализовать режим труда и отдыха ,плавание ,спорт ,Пилатес , Или элеутерококк 1 т 100 мг 2 раза в день 1 месяц
При пониженном давление рекомендуется соблюдать:
1Соблюдать режим труда и отдыха ночной сон ни менее 8 часов
2 Отказ от вредных привычек
3 Плавание
4Закаливание организма
5 Чтобы нормализовать давление Необходимо в рацион добавить продукты с содержанием железо ,магнием ,калием ,витаминами д ,с ,а (капуста ,картофель ,сыр ,орехи ,гранат ,рыбий жир ,оливковое масло )
6 воду пить побольше 1,5-2 л
7 Завтракать перед выходом на улицу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин немного ниже нормы. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Можно пропить препараты железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц, затем отменить и пересдать ферритин.
Желательно пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга.
Проконсультируйтесь с кардиологом.
Для нормализации давления можно принимать тонгинал 10 кап 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

По поводу тревожного расстройства нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Здравствуйте, стоит пройти УЗИ сосудов головы и шеи . Пока можно пропить для повышения АД элеутерококк 3 раза в день месяц и рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов

рекомендую сдать кал на скрытую кровь ( при тяжелых гастритах и колитах это может быть причиной падения АД ), так же есть лимфостаз нужно поискать причину данного состояния . при компенсации данных состояний возможно улучшение в состоянии .
так же не помешало бы уз бца и ээг

Ольга, кал я сдавала, крови не было, гастрит пролечивала. А как искать причину лимфостаза? Врачи только узи вен на ногах предлагают, по узи норма. Говорят, что только поддерживать остаётся, чтобы не ухудшалось состояние.

Ольга, просто лимфостаз с 15 лет со мной, а давление с апреля начало резко падать. В феврале ковид был.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.