Что вас беспокоит?
Почему болят колени
Добрый день. Почти 3 месяца назад у меня произошло ослабление ног от коленей до ступней, сначала ноги в этой части онемели, в пальцах рук появились покалывания, ступни как в носках, был туман в голове и раскоординация движений. Через месяц заболела ковидом и все стало намного хуже. С утра не могла встать с кровати, безумная слабость, боли непонятной локализации, панические атаки, в ногах стали появляться боли в коленях ноющие постоянные, при приеме обезболивающих и мазей проходят но снова возвращаются, покалывания в пальцах проходят и возвращаются. Положили в неврологию, по анализам все хорошо, делали массаж шеи, электрофорез коленей, уколы никотинки, капельницы пентоксифилина. Немного облегчило состояние. Сейчас симптомы вернулись. Пью ад, берлитион, использую салвисар, но каждый день одно и тоже. Может ли быть что то с костями? Онкология? Почему боли в коленях не проходят?
Здравствуйте.
По поводу болей в коленных суставах нужно обратиться к ревматологу, сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
ЭНМГ конечностей проходили?
Алина, здравствуйте. СРБ сдавала дважды, первый раз был +, второй раз (в другой лаборатории) показало 0,9, ревмафактор 0, энмг проходила - никаких отклонений нет. По анализам все в норме, а ходить нормально не могу, всегда боли в коленях, делала узи коленных суставов, обнаружили синовиальную жидкость и гонартроз 0-1 степень. Что делать? Куда ещё идти не понимаю… можно ли какое то исследование костей сделать?
Прикрепите пожалуйста заключение ЭНМГ, результаты анализов, осмотр невролога.
Алина, прикрепила: выписку из больницы, оак биохимия и моча, мрт шеи и головы, узи суставов. В больнице делали анализы на гармони, узи щитовидной железы, узи органов малого таза и брюшной полости. Все хорошо. Изначально, Мне ставили тревожно депрессивное расстройство и соматоформные боли, но ведь если боль из головы, тогда почему от обезболивающих она уходит?
По обследованиям значимых изменений нет.
Желательно пройти МРТ коленных суставов, проконсультироваться с ревматологом.
Эсциталопрам принимаете? Как давно и есть ли эффект?
Алина, принимаю около месяца, душевная боль отходит, становится спокойно, но какого-то значимого эффекта на коленную боль и пальцы рук не замечаю. То есть физические боли он не снял. Лучше всего бывает, когда пью его и на ночь валемидин и обезболивающее. Меня беспокоит что боль в коленях симметричная, пальцы электризует тоже симметрично, и появилось все на фоне ослабления коленей и душевная боль в тот же момент. Не может ли защемлять какие то нервы чтобы одном месте влияло и на ноги и на пальцы и на моральном уровне?
Нет, нервы так защемлять не может.
Эсциталопрам хорошо помогает при тревожном расстройстве, но при болях слабоват. Противоболевым эффектом обладают такие антидепрессанты - дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин.
Если от эсциталопрама эффект недостаточный, то стоит обсудить с лечащим врачом замену на другой антидепрессант.
Алина, я пробовала принимать аминотриптилин, меня хватило на 2 дня из-за ухудшения состояния. А эсциталопрам я принимала уже в больнице с прикрывающим препаратом. Если сейчас менять один препарат на другой, то будет ли ухудшение состояния и нужно ли заново прикрывающий препарат? Подскажите какой препарат из вышеназванных легче перенести?
Принятый ответ
Неплохо переносится дулоксетин, но всё индивидуально.
Да, при переходе на другой антидепрессант может быть ухудшение и нужен приём противотревожных препаратов для прикрытия.
Здравствуйте, что касается неврологии, то стоит исключить полинейропатию, пройти ЭНМГ. Также посетить ревматолога и сдать анализ на ревмопробы, сделать снимок суставов
Екатерина, энмг делала, все в норме. Ревмапробы тоже. Снимок это рентген, кт или мрт?
Здравствуйте.
Вам делали МРТ коленных суставов?
Ирина, здравствуйте. Нет делали узи. Нужно мрт?
Да,в данном случае,самым информативным методом диагностики является именно МРТ,а не УЗИ или даже рентгенография.
Здравствуйте! ослабление ног от коленей до ступней, сначала ноги в этой части онемели, в пальцах рук появились покалывания, ступни как в носках Пройти энмг стимуляционную верхних и нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов по поводу коленок обратиться к ревматологу Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор
необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий мрт коленного сустава не проходили?при боли : т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Нонна, здравствуйте. Энмг делала на нижние конечности, прикрепила, все в норме. СРБ и ревмафактор сдавала, СРБ был 0,9, ревмафактор 0. делала узи коленей, заключение тоже приложила, мрт не стала делать поскольку не знаю на какое из коленей делать? Обычно делают мрт 1 сустава, а у меня симметричная боль в обоих коленях
Принятый ответ
Необходимо подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
Здравствуйте,вам необходимо выполнить МРТ коленных суставов и обратиться к травматологу,для исключения патологии со стороны суставов.
Татьяна, добрый день. Меня почему-то все время терапевты, травматологи и ревматологи отправляют к неврологу, так как говорят, что симметричные боли это неврология, аргументируют тем, что не может быть чтобы оба сустава были повреждены, есть единый центр с повреждением и это позвоночник. Но по мрт позвоночника ничего нет:( я уже начиталась что при лейкозах бывают иррадирующие боли в суставы. Посмотрите пожалуйста анализы, стоит ли мне в этом направлении думать?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20172 ответа