Консультация невролога /

Почему болят колени — вопрос №1078758

794 просмотра

Добрый день. Почти 3 месяца назад у меня произошло ослабление ног от коленей до ступней, сначала ноги в этой части онемели, в пальцах рук появились покалывания, ступни как в носках, был туман в голове и раскоординация движений. Через месяц заболела ковидом и все стало намного хуже. С утра не могла встать с кровати, безумная слабость, боли непонятной локализации, панические атаки, в ногах стали появляться боли в коленях ноющие постоянные, при приеме обезболивающих и мазей проходят но снова возвращаются, покалывания в пальцах проходят и возвращаются. Положили в неврологию, по анализам все хорошо, делали массаж шеи, электрофорез коленей, уколы никотинки, капельницы пентоксифилина. Немного облегчило состояние. Сейчас симптомы вернулись. Пью ад, берлитион, использую салвисар, но каждый день одно и тоже. Может ли быть что то с костями? Онкология? Почему боли в коленях не проходят?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По поводу болей в коленных суставах нужно обратиться к ревматологу, сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.

ЭНМГ конечностей проходили?
Клиент
Алина, здравствуйте. СРБ сдавала дважды, первый раз был +, второй раз (в другой лаборатории) показало 0,9, ревмафактор 0, энмг проходила - никаких отклонений нет. По анализам все в норме, а ходить нормально не могу, всегда боли в коленях, делала узи коленных суставов, обнаружили синовиальную жидкость и гонартроз 0-1 степень. Что делать? Куда ещё идти не понимаю… можно ли какое то исследование костей сделать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Прикрепите пожалуйста заключение ЭНМГ, результаты анализов, осмотр невролога.
Клиент
Алина, прикрепила: выписку из больницы, оак биохимия и моча, мрт шеи и головы, узи суставов. В больнице делали анализы на гармони, узи щитовидной железы, узи органов малого таза и брюшной полости. Все хорошо. Изначально, Мне ставили тревожно депрессивное расстройство и соматоформные боли, но ведь если боль из головы, тогда почему от обезболивающих она уходит?
Невролог
По обследованиям значимых изменений нет.
Желательно пройти МРТ коленных суставов, проконсультироваться с ревматологом.
Эсциталопрам принимаете? Как давно и есть ли эффект?
Клиент
Алина, принимаю около месяца, душевная боль отходит, становится спокойно, но какого-то значимого эффекта на коленную боль и пальцы рук не замечаю. То есть физические боли он не снял. Лучше всего бывает, когда пью его и на ночь валемидин и обезболивающее. Меня беспокоит что боль в коленях симметричная, пальцы электризует тоже симметрично, и появилось все на фоне ослабления коленей и душевная боль в тот же момент. Не может ли защемлять какие то нервы чтобы одном месте влияло и на ноги и на пальцы и на моральном уровне?
Невролог
Нет, нервы так защемлять не может.
Эсциталопрам хорошо помогает при тревожном расстройстве, но при болях слабоват. Противоболевым эффектом обладают такие антидепрессанты - дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин.
Если от эсциталопрама эффект недостаточный, то стоит обсудить с лечащим врачом замену на другой антидепрессант.
Клиент
Алина, я пробовала принимать аминотриптилин, меня хватило на 2 дня из-за ухудшения состояния. А эсциталопрам я принимала уже в больнице с прикрывающим препаратом. Если сейчас менять один препарат на другой, то будет ли ухудшение состояния и нужно ли заново прикрывающий препарат? Подскажите какой препарат из вышеназванных легче перенести?
Невролог
Неплохо переносится дулоксетин, но всё индивидуально.
Да, при переходе на другой антидепрессант может быть ухудшение и нужен приём противотревожных препаратов для прикрытия.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, что касается неврологии, то стоит исключить полинейропатию, пройти ЭНМГ. Также посетить ревматолога и сдать анализ на ревмопробы, сделать снимок суставов
Клиент
Екатерина, энмг делала, все в норме. Ревмапробы тоже. Снимок это рентген, кт или мрт?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам делали МРТ коленных суставов?
Клиент
Ирина, здравствуйте. Нет делали узи. Нужно мрт?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,в данном случае,самым информативным методом диагностики является именно МРТ,а не УЗИ или даже рентгенография.
Невролог
Здравствуйте! ослабление ног от коленей до ступней, сначала ноги в этой части онемели, в пальцах рук появились покалывания, ступни как в носках Пройти энмг стимуляционную верхних и нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов по поводу коленок обратиться к ревматологу Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор
необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий мрт коленного сустава не проходили?при боли : т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Клиент
Нонна, здравствуйте. Энмг делала на нижние конечности, прикрепила, все в норме. СРБ и ревмафактор сдавала, СРБ был 0,9, ревмафактор 0. делала узи коленей, заключение тоже приложила, мрт не стала делать поскольку не знаю на какое из коленей делать? Обычно делают мрт 1 сустава, а у меня симметричная боль в обоих коленях
Невролог
Необходимо подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,вам необходимо выполнить МРТ коленных суставов и обратиться к травматологу,для исключения патологии со стороны суставов.
Клиент
Татьяна, добрый день. Меня почему-то все время терапевты, травматологи и ревматологи отправляют к неврологу, так как говорят, что симметричные боли это неврология, аргументируют тем, что не может быть чтобы оба сустава были повреждены, есть единый центр с повреждением и это позвоночник. Но по мрт позвоночника ничего нет:( я уже начиталась что при лейкозах бывают иррадирующие боли в суставы. Посмотрите пожалуйста анализы, стоит ли мне в этом направлении думать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пищеварением.
26 ноября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Сильно болит горло.
28 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Натерла ногу
4 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди
3 декабря 2024
Наркас, Уфа
Вопрос закрыт
Чем можно заменить клайру
16 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород