Сильно надувается живот — вопрос №1079222

Question

Сильно надувается живот — вопрос №1079222

Ева, Москва

2275 просмотров

12 октября 2022

Срочно! Здравствуйте. Беспокоит сильное вздутие живота, особенно после еды. Побаливает слева, где желчный и справа. Бывает изжога. Подозреваю Сибр или гэрб, паразитов.

ФГДС с биопсией в 2021 году - поверхностный гастрит, дуоденит, недостаточность кардии. Про хеликобактер не помню, по-моему не выявлено. Хеликобактер был давно-лечила.

Свежие анализы:
АЛТ - 38.7 (повышен)
Общий билирубин - 28.02 (повышен)
Прямой билирубин - 5.74 (немного повышен)

Липидограмма 2021г:
Холестерин был повышен - 6.08.
Липопротеиды низкой плотности немного повышены - 3.63
Коэффициент атерогенности понижен - 2.09.

Свежие:
Ферритин (138), сывороточное железо (31.28) и лимфоциты (50) повышены.

Узи 2020г - перегиб желчного пузыря, косвенные признаки ДЖВП.

Узи свежее - жировой гепатоз первой степени.

Инсулинорезистентность на тощак повышена - 4,4.

Возраст: 27

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

гастрит

инсулинорезистентность

дуоденит

вздутие живота

недостаточность кардии

жировой гепатоз

перегиб желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, у меня нет болей. Просто сильно надувается живот после приёма пищи или воды. Да и вообще всегда какой-то надутый. Выше написала свои анализы, прочитайте пожалуйста)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, то есть немного побаливает где желчный иногда. Запоры бывают. Крови точно не было. Слизи и пищи не замечала.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Ваши анализы посмотрела. Печеночные ферменты АЛТ и АСТ в норме до 40,пожтому не скажу, что Ваш показатель является отклонение.Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, есть вероятность, что это синдром Жильбера, это доброкачественное заболевание, зачастую является находкой, но пока просто рекомендовала бы переслать билирубин с фракциями в динамике через 1 месяц. По поводу УЗИ, жировой гепатоз, не критично, особенно если есть лишний вес, то его нужно снижать, если нет, то смотреть жировой обмен, а именно развёрнутую липидограмму (свежую повторить).
Теперь по поводу вздутия и газообразование, нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно эта проблема, даёт подобную клинику, из дообследований
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней.

Сейчас симптоматически можно :
-при болевом синдроме и вздутии :метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки на 10 дней, далее в режиме по потребности
-пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней

Если изжога беспокоит часто, так же есть горечь во рту, кислая отрыжка, дискомфорт или боль в эпигастрии, то ФГДС 1 раз в год необходимо проводить.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, у меня АЛТ норма до 34..
читала, что при инсулинорезистентности как раз СИБР может быть. И жировой гепатоз тоже. Мой рост 171 см, вес 65,5. Норма, но для меня это лишний вес, так как всегда была худой-астеник. Живот и талия поправились сильно.

Хотела спросить, нужно ли что-то пить от жирового гепатоза? Фосфоглив и тп?
И с желчным что делать? Пью иногда холосас и аллохол.

В общем проблемы у меня с инсулином, он натощак у меня 18 и от этого многие проблемы со здоровьем. Хочу принимать препарат для его снижения, но там написано, что с проблемами печени нельзя пить. Вот и не знаю пить или не пить метформин.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, и по поводу вздутия. Живот просто надувается, без газообразования будто.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

По поводу инсулина и метформина, только консультация эндокринолога, он подберёт нужную терапию.
Гепатопротекторы Вам не показаны, гепатита нет, активности процесса нет.
Вы не приложили протокол УЗИ, исходя из Ваших слов, что по УЗИ только жировой гепатоз, с желчным проблем нет, если это не так, то поправьте меня.
Живот налувается вероятнее всего из за газов, если вы их не чувствуете, это не говорит о том, что их нет, на СИБР желательно пообследоваться.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, на гепатит кстати не проверялась, но не думаю, что он у меня есть. На узи свежем был только жировой гепатоз и врач сказал, что дискинезия это не диагноз.

До этого другой врач ставила мне дискинезию желчного пузыря(признаки) и чуть ли не поставила холецистит. У меня перегиб желчного. Это было в 2021 году и тогда же у меня АЛТ высокий был - 106.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Дискинезия это диагноз, но это функциональное нарушение, вызвано спазмом протоковой системы, на УЗИ его не видно.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, вообще я лечила его. Но вот с нагрузкой узи еще не делала. Может посоветуете желчегонные? Или холосас и аллохол подойдут? Застой желчи наверняка есть.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Аллохол застой не вылечит. Сначала нужно убедится, что застой есть, а потом уже начинать лечение. Если Вам по УЗИ про застой не написали, значит его нет.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, да просто врач какой-то странный. Как-то быстро сделал узи. И сказал, что дискинезия -нет такого диагноза. Хотя кандидат наук:D а про желчь я так думаю, потому что неприятные ощущения в желчном и в желудке бурлит(сейчас,например). Гастрит и дуоденит у меня хронические, я их и не лечу, если не беспокоят. А про недостаточность кардии что скажете? Мне так ничего и не объяснили про это.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Недостаточность кардии, это небольшой дефект сфинктера, через который происходит заброс кислого содержимого в пищевод.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, а это нужно лечить?
И что посоветуете при обострении гастрита и дуоденита?

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Анна, пишу сюда, потому что уже много чего сдавала и обследовала. Фгдс не вижу смысла делать, там вряд ли есть изменения. А лечения нормального не назначали. Единственное, что я пила - это самеликс, холосас и аллохол. Вряд ли я дискинезию вылечила. Посоветуйте хорошие препараты для её лечения. (Как раз сибр из-за застоя желчи может ведь быть).
Насчёт анализов на паразитов. Читала, что он может быть не информативен, как и кровь на гельминты. Может просто пропить антипаразитарные? Вообще подозреваю их у себя, тем более профилактику давно не делала.
(На лямблии сдавала в том году-не было).
Уже не мало денег потрачено на эти анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог

Дискинезия лечится спазмолитиками, одестоном например, если есть застой подтвержденнный УЗИ или МРТ, то можно добавить урсосан.
На паразитозы лучше сдавать кал методом парасеп, при наличии гельминтов лечение должен назначать врач инфекционист.

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо! А недостаточность кардии нужно как-то лечить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог

Чтобы её подтвердить, необходимо выполнить ФГДС. Если по ФГДС напишут проблемы в виде эзофагита, то лечить нужно, препараты группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо) и прокинетики (ганатон, итомед).

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Анна, по ФГДС диагноз поверхностный гастрит, дуоденит и недостаточность кардии, всё. Уверена, что ничего не изменилось с тех пор.

Пожаловаться

Ева, 12 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо. Но насколько я знаю, анализы паразитов могут не показать. А ИФА на гельминтов не информативнее?
И вообще я думаю, что они у меня всё-таки есть. Пропиваю антипаразитарные, но вот в том году не пила. Может что-то посоветуете от них? Раньше пила немозол. Понимаю, что одной таблеткой не обойтись, но всё же.

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Екатерина, бывают запоры. Изжога бывает скорее всего из-за желчного.
По фгдс поверхностный гастрит, дуоденит и недостаточность кардии. Хроническое видимо. Это нужно лечить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете прикрепить заключение Фгдс и как давно делали ?

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепить не могу, я всё помню)
В 2021 году. Не вижу смысла делать фгдс, так как там то же самое. Фгдс делала несколько раз и всегда поверхностный гастрит и дуоденит. И вот добавилась недостаточность кардии и всё.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изжога то есть ранее тоже была ? Если были такие симптомы ранее , то хорошо . Если изжога из за желчного , то должен происходит заброс желчи в желудок , это должно быть описано в Фгдс , или заброс желудочного содержимого в пищевод .
Гастродуоденит это воспаление слизистой желудка и 12 пк - это необходимо лечить нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Екатерина, такого описано не было. Изжога бывает редко, осенью обострение. Но у меня ещё перегиб желчного и признаки дискенезии. Пила аллохол и холосас. Но так понимаю, что это не лечение. Сейчас беспокоят болевые ощущения справа, видимо желчный. Из-за него ведь много проблем с жкт.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

При нарушение оттока желчи первоочередно развивается сибр . Так же он может попадать в желудок и раздражать его .
Если есть сибр и начнинать принимать желчегонные препараты без санкции кишечника , эффект будет обратный . Поэтому сначала надо дообследоваться .

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!) буду обследоваться на сибр. А вот насчёт паразитов. Анализ же может не показать на них.. но подозреваю их у себя. Можно просто для профилактики пропить препараты?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Методом парасеп он видеть достаточно часто паразитов . Так же если их пить просто без подтверждения они воздействуют на гепатобилиарную функцию

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо)

Пожаловаться

Ева, 13 октября 2022

Клиент

Екатерина, а анализ крови на паразитов не подойдёт?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет

Пожаловаться

Ева, 14 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо) а живот может вздуваться из-за желчного и гепатоза?
Итак стараюсь питаться правильно.
Вес не растёт и не уходит. (Вес 65,5 при росте 171, но это много для меня, талия больше 80 см и тп). Вообще у меня инсулинорезистентность. Хотела принимать метформин, но мне сказали не нужно. Но у меня из-за неё много проблем. Можно ли принимать препарат при проблемах с жкт? Может знаете?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

из за желчного да.
Метформин гастротоксичный препарат, принимать по показаниям эндокринолога

Пожаловаться

Ева, 15 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Макс Плэй, 3 июля 2023

Ева, затаив дыхание, читал вашу историю. Расскажите, чем всё закончилось, какой диагноз поставили?

Ева Романова, 3 июля 2023

Ничем. Всё также ?

Макс Плэй, 3 июля 2023

Ну я так и думал,? по ходу у вас дисбаланс вегетатики(частые стрессы), отсюда и разбалансированность в работе органов ЖКТ. Ну что ж, пора нам в санаторий, восстанавливаться от стрессов жизни.

Ева Романова, 3 июля 2023

Точнее, псих расстройство. Больше похожее на депрессию. Но раньше да, я очень много стрессовала, доводили очень сильно. К психиатру вот записалась спустя столько лет, оттягивала долго?
Не проверилась на сибр, единственное и паразитов. Но и не особо правильный образ жизни веду. Но больше склоняюсь к психосоматике. Если псих здоровье не в порядке, то и остальное не в порядке.
Санаторий вряд ли поможет, когда нет радости не от чего… эт временно всё.

Макс Плэй, 3 июля 2023

Депрессия в наше время:
а) нереализованные потребности(чаще денежные, либо связанные со славой, т.к мы смотрим на других из-за соц.сетей, хотим подсознательно жить не хуже, лет 20 назад ещё такого не было.речь не о миллионах)
б) опасение за собственное здоровье, здоровье близких, а ипохондрию = безысходность = депрессия
в) вы слишком умны, много думаете, анализируете, а не живёте, ОСОЗНАЁТЕ, что всё скоротечно.
p.s в серотониновую теорию не верю, т.к мной пропито очень много антидепрессантов, кроме тревоги, никакую депрессию не убирали: прозак, паксил и т.д не знаю, может, конкретно у меня так.?

Ева Романова, 3 июля 2023

Третье про меня. Ну и плюс потеря себя, да, нереализованность. Кризис. Виню себя за многое иногда. У меня всё в куче, долгая история. Псих травмы прорабатываю много лет. Но как говорится, ты не исцелишься в том окружении, которое тебя сломало. Токсичные отношения и прочее. Сейчас пустота, ангедония, не живу, а существую несколько лет. Нет целей, мотивации, стремления. Бессмысленность. Бывает желание на что-то и пропадает потом. Хорошее настроение тоже бывает, но это прикрытие всё. А вообще, я поняла корень проблемы, откуда всё идет. Недолюбленность в детстве. А потом еще наложилось всякого. Саморазрушение запущено. Я сама себе психолог, есть у меня такое. Я тоже не уверена, что таблетки мне помогут. Простите за нытьё. Вкратце обрисовала вам.
Какой вам диагноз поставили?

Ева Романова, 3 июля 2023

А, насчет депрессий. Есть такая депрессия, которая лечится только медикаментозно. Нарушение в мозге. У меня еще психика чувствительная. Родилась я уже такая походу, депрессивная. Не люблю эти эпизоды.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная изжога

3 ответа

7 декабря 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Можно ли 2 антибиотика пить одновременно в течении 2 недель?

5 ответов

26 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Урчит живот по вечерам

3 ответа

1 октября 2024

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

3 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ева, затаив дыхание, читал вашу историю. Расскажите, чем всё закончилось, какой диагноз поставили?
Ну я так и думал,? по ходу у вас дисбаланс вегетатики(частые стрессы), отсюда и разбалансированность в работе органов ЖКТ. Ну что ж, пора нам в санаторий, восстанавливаться от стрессов жизни.
Точнее, псих расстройство. Больше похожее на депрессию. Но раньше да, я очень много стрессовала, доводили очень сильно. К психиатру вот записалась спустя столько лет, оттягивала долго?
Не проверилась на сибр, единственное и паразитов. Но и не особо правильный образ жизни веду. Но больше склоняюсь к психосоматике. Если псих здоровье не в порядке, то и остальное не в порядке.
Санаторий вряд ли поможет, когда нет радости не от чего… эт временно всё.
Депрессия в наше время:
а) нереализованные потребности(чаще денежные, либо связанные со славой, т.к мы смотрим на других из-за соц.сетей, хотим подсознательно жить не хуже, лет 20 назад ещё такого не было.речь не о миллионах)
б) опасение за собственное здоровье, здоровье близких, а ипохондрию = безысходность = депрессия
в) вы слишком умны, много думаете, анализируете, а не живёте, ОСОЗНАЁТЕ, что всё скоротечно.
p.s в серотониновую теорию не верю, т.к мной пропито очень много антидепрессантов, кроме тревоги, никакую депрессию не убирали: прозак, паксил и т.д не знаю, может, конкретно у меня так.?
Третье про меня. Ну и плюс потеря себя, да, нереализованность. Кризис. Виню себя за многое иногда. У меня всё в куче, долгая история. Псих травмы прорабатываю много лет. Но как говорится, ты не исцелишься в том окружении, которое тебя сломало. Токсичные отношения и прочее. Сейчас пустота, ангедония, не живу, а существую несколько лет. Нет целей, мотивации, стремления. Бессмысленность. Бывает желание на что-то и пропадает потом. Хорошее настроение тоже бывает, но это прикрытие всё. А вообще, я поняла корень проблемы, откуда всё идет. Недолюбленность в детстве. А потом еще наложилось всякого. Саморазрушение запущено. Я сама себе психолог, есть у меня такое. Я тоже не уверена, что таблетки мне помогут. Простите за нытьё. Вкратце обрисовала вам.
Какой вам диагноз поставили?
А, насчет депрессий. Есть такая депрессия, которая лечится только медикаментозно. Нарушение в мозге. У меня еще психика чувствительная. Родилась я уже такая походу, депрессивная. Не люблю эти эпизоды.

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T18:18:41+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как часто беспокоят боли? Нет ли проблем со стулом? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T19:39:39+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала на условнопатогенную микрофлору.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T06:26:38+03:00

Здравствуйте .
Клинически описываете картину сибр . Стул какого характера ?
Так как отмечаете изжогу необходимо выполнить Фгдс .
Алт повышен незначительно , билирубин повышен за счет непрямой фракции , необходимо исключать синдром жильбера :
Анализ крови на гепати в и с
Анализ крови генетический на синдром жильбера
Повышение лимфоцитов говорит о перенесеной вирусной инфекции .
По узи жировой гепатоз - это обратимый процесс, самое основное стабилизация массы тела .

Касаемо ваших симптомов , рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня .

Демина Марина Евгеньевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T09:10:55+03:00

Здравствуйте. По вашим данным имеет место - билиарная дисфункция,риск ЖКБ, НАЖБП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2-3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.