Что вас беспокоит?
Аппендицит или нет
Здравствуйте! В пятницу после работы поднялась температура 37.8. Появилась немного боль в горле( это возможно, потому что болел ребенок). Но при этом же очень болело справа под рёбрами. Тяжело было вздохнуть даже. Вчера температура прошла, но боль ещё оставалась. Я обратилась к врачу, меня осмотрели и сказали, что похоже на холицестит( так как при осмотре боли были в области желчного пузыря). Температуры с пятницы у меня не поднималась, тошноты и поноса нет. Врач прописала Тримедат. Утром ощущала боль справа, но уже немного ниже. Не может ли это быть аппендицит? Сегодня гораздо лучше, чем вчера и в пятницу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, это не аппендицит. Тримедат продолжайте пить. Также рекомендую дообследоваться, это сдать оак с лейкоформулой, биохимический анализ крови ( общий билирубин, алт, аст, щф, ггтп, холестерин, амилаза, глюкоза, срб). Пройти узи органов брюшной полости.
Мария, а как проявлялс бы аппендицит? Мне ехать сейчас на экскурсию с детьми( полный автобус). Боюсь, как бы не случилось ничего плохого
При аппендиците боль чаще острая, температура, рвота может быть, понос. Лежа на левом боку , поднятие правой ноги в горизонтальном положении может болевой синдром может усиливаться.
Тримедат по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, но можно и не связывать с приемом пищи.
Мария, сейчас боль усиливается пр ходьбе.
Температуры при этом нет? Стул когда в последний раз был?
Мария, стул был утром. Температуры нет
Я думаю это просто кишечная колика или спазм мышц. Попробуйте выпить ношпу ( если тримедат не пили ) или эффективнее будет укол ношпы. Или спазмалин/спазган
Принятый ответ
Здравствуйте.
С острой хирургической патологией не шутите. Любое сомнение должно трактоваться в Вашу пользу. Я имею ввиду если живот болит, то это повод для повторного осмотра хирурга для исключения острой хирургической патологии.
По Интернету исключить этого нельзя. Обязательно нужен осмотр хирурга, а также возможно сдать анализы, может быть пройти УЗИ, а также консультация других специалистов - уролога, гинеколога, гастроэнтеролога.
По Вашему рассказу на аппендицит не очень "тянет", но всякое бывает.
Ехать куда то или нет это Ваш выбор. Выбирайте по самочувствию, состоянию и т.п.
Надеюсь мысль моя понятна.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости для исключения холецистита и покажитесь очно хирургу. Для диагностики аппендицита необходим осмотр хирурга и общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для аппендицита описанная клиника нетипична.
Но если боли сохраняются, лучшим решением будет повторный осмотр живота хирургом, сдать кровь на уровень лейкоцитов и для полной уверенности выполнить узи органов брюшной полости для исключения острого холецистита.
Надежда, аппендицит болит всегда? Я в
Сейчас я сижу и вообще не чувствую никакой боли. Только при ходьбе.
Дарья, да , боли при аппендиците носят обычно постоянный характер, могут нарастать с течением времени,как правило не купируются спазмолитиками
Дарья, если есть сомнения аппендицит или нет, то правило простоте. Нужно обращаться для осмотра к хирургу. Острый аппендицит может протекать сглажено, атипично или вообще под маской другой патологии.
Артем, хирург сможет очно определить? Или тол кт по УЗИ?
Дарья, если будут сомнения, то именно хирург и примет решение какой уточняющий метод диагностики необходим. УЗИ или КТ или лапароскопия.
Здравствуйте! если Вас осмотрел врач очно, то видимо, диагноз острого аппендицита исключен. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина, я обратилась повторно. Госпитализировали, но ничего не сказали. Сделали узи, кт, рентген и кровь
Лейкоцитоза нет
По узи и ренгену скопление газов в кишке. Сейчас лежу и чувствую, что действительно там все бурлит и газы есть. Я очень боюсь. Если бы был апендицит, врач бы увидели?
Да, конечно, аппендицит уже давно бы диагностировали. Значит дело не в нем..
Марина, вечером началась тошнота. Первый раз вырвало чем-то желтым. Всего 3 раза было. Была врач, осмотрели живот.сказала, что нормальный. Вкололи ношпу снова, вкололи супрастин, потому что от какого-то лекарства сыпь появилась небольшая. Я уже согласился с ума и переживаю, что у меня перитонит. Такое возможно?
Марина, мне очень страшно. Под вечно прям страшно уснуть
Аппендицита у Вас нет. Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья !
Нет , на аппендицит не похоже !
1.При аппендиците, самый первый и ведущий симптом это боль в животе , а с Вашего описания я понял , что вначале повысилась температура , а боль появилась
позже !
2.Боль при аппендиците в 80% случаев возникает не в правой нижней половине живота , а по всему животу или даже вверху , в подложечной области и лишь спустя несколько часов опускается в правую нижнюю половину живота !
У Вас этого насколько я понял нет, боль у Вас изначально не по всему животу и не в эпигастрии , а в подреберье и в правой нижней половине !
3.При аппендиците в 60 - 70 % случаев в первые часы заболевания бывает рвота !
У Вас этого нет !
4.Аппендицит , начавшись , протекает агрессивно , нарастает боль ,пропадает аппетит и если своевременно не оперировать , то где то в течение 1 - 2 суток ( +\- несколько часов ), то он должен либо лопнуть и развиться перитонит (это , примерно в 85% случаев и в этом случае Вы бы сейчас в лучшем случае были в реанимации), либо , должен пойти по пути формирования плотного аппендикулярного инфильтрата !
У Вас этого нет, у Вас явная положительная динамика !
Как видите на классический вариант аппендицита у Вас не похоже !
С чем нужно дифференцировать , что может быть ещё , кроме аппендицита !
Дифференцировать нужно с :
- МЕЗАДЕНИТОМ НА ПОЧВЕ ОРВИ (это увеличение брыжеечных лимфоузлов , на фоне множества вирусных инфекций , так называемый СИНДРОМ БРЕННЕМАНА !);
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА И Т.Д. .
Как видите, на авторство боли много претендентов , а с чем конкретно связана боль предстоит выяснить !
Нужно методично , не спеша обследоваться у гинеколога и гастроэнтеролога !
На что я больше всего подозреваю среди перечисленных ?
Раз у Вас симптомы ОРВИ , то больше всего подозреваю на мезаденит ! Экстренности сейчас нет , необходимости в принятии экстренных мер нет , но рекомендую завтра тоже весь день не ходить в неопределённости , с 5 - 6 подозреваемыми , а провести обязательно УЗИ органов брюшной полости и общий анализ крови, мочи , что позволит установить точный диагноз !
Дело в том , что если у Вас подтвердится мезаденит (синдром БРЕННЕМАНА ), то нужно помнить , что как много лимфоидной ткани в лимфатических узлах , так её много и в червеобразном отростке , и бывает так , что первоначально может возникнуть мезаденит , а потом на этом фоне может возникнуть уже вторичный аппендицит ! Но всё равно , при его возникновении обязательно бывает отрицательная динамика , которой у Вас нет , но это нужно иметь в виду тоже !
Удачи Вам !
Яков, обратилась сейчас повторно к врачу. Мне провели узи, кт, взяли кровь. Лейкоцитоза нет. Думают, что почечная колика. А она может быть справа в боку? И до сегодняшнего дня боль была выше. Невозможно было вздохнуть. А сейчас боль тол ко при ходьбе, в движении. Боль, будто я бегала на физкультуре. И болит в том же месте
Яков, по ренгену много газов в кишечнике
А она может быть справа в боку ?
Да , конечно , я Вам об этом написал ранее в перечне возможных причин боли ! Немного странно , что почечная колик не сопровождается частыми позывами на мочеиспускание , боль при мочеиспускании , но бывает такое тоже ! Что касается газов в кишечнике , то это характерно для почечной колики , т.к. колика замедляет перистальтику кишечника !
Если сделали УЗИ и КТ , то должны были не только сказать, что у Вас почечная колика, но и называть причину (камень. песок , киста ?) !
Пока нужно принимать спазмолитики и добиваться ответов на эти вопросы у своих докторов !
Яков, я боюсь засыпать, потому что боюсь, что пропустили апендицит
Это невозможно? Увидели бы?
Я Вам ещё без до УЗИ и КТ написал ,что его у Вас нет , Вам бояться в этом плане нечего !
Спокойной ночи !
Яков, сегодня пришли результаты анализов. Пожалуйста, посмотрите. Моча что-то смущает.
Нет ничего страшного ни в результате анализа крови ,ни в результате анализа мочи ! Наоборот, отсутствие белка , эритроцитов , лейкоцитов в моче ставит под сомнение имевшее ранее место подозрение о почечной колике !
Кетоны, то ,что имеется в моче , это не признак болезни почек , а признак нарушения жирового обмена !
УЗИ сделали или нет ?
Яков, сделали узи и гастроскопию. Вчера делали ещё ренген и кт. На ренгене обнаружили много газов в кишке
Сегодня на гастроскопии, такое ощущение, что эти все газы вышли. Мне стало даже легче дышать.
Не переживайте , нет ничего критичного , просто временный срыв обмена веществ , жирового обмена !
Об аппендиците , как я Вам и говорил изначально , - нет речи !
Яков, этих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз?
Да, вполне достаточны !
Яков, добрый вечер. Сейчас вод вечер началась тошнота
Вырвало один раз чем-то желтым и горьким. Я переживаю, не мог ли это начаться перитонит?
Мне сегодня вкололи очень много ношпы
Возможно, что это от неё?
Здравствуйте , Дарья ! Прошу прощения , я отсутствовал в
сети !
Как провели ночь , спали или нет , что сейчас беспокоит ?
Яков, здравствуйте. Ночью подташнивало. Возможно,это было из-за того, что желали гастроскопию. Вчера вечером вырвало. Первый раз чем-то желтым. Потом просто едой. Я правильно понимаю, что если бы это был перитонит, то мне становилось бы всё хуже? Боли в боку при движени сохраняются. Больше не тошнит. Температуры нет
Яков, сегодня уже 4 сутки, как есть боли. По анализам все нормально
Не могли ведь пропустить патологию?
Добрый день , Дарья !
Нет , конечно , аппендицит и перитонит пропустить было невозможно !
Гастроскопия конечно же добавила немного проблем , т.к. и так в кишечнике было много газов , а после гастроскопии стало ещё больше ! Сейчас всё должно нормализоваться !
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202219 ответов
- 4 Июля 202443 ответа
- 22 Декабря 20244 ответа
- 5 Октября 20257 ответов