Рекомендации по ФГДС — вопрос №1081181

Алексей

621 просмотр

10 октября 2022

Добрый день.
Уже 2 месяца меня беспокоит боль в левом подреберье. Чаще всего болит по ночам, но ноющая боль преследует меня и днём. Более того, слева я наблюдаю характерную шишку-выпуклость, которая прощупывается и видна. Она весьма сильно выпирает. (фотография будет приложена)

У меня в анамнезе целиакия, безглютеновую диету соблюдаю.
Мне сделали ФГДС и взяли биопсию. По какой-то причине взяли биопсию из 12-перстной кишки, хотя в заключении написали, что есть проблемы с желудком.

Фотографии с ФГДС прислали, и они не утешают, я боюсь за онкологию и то, что мой желудок проверили только визуально. Беспокоят и снимки, что мне прислали по почте - хотя я в этом ничего не понимаю. (снимки я прикреплю)

Год назад сдавал ФГДС и реакцию на хеликобактер - отрицательно. Но были и остаются очаговые изменения в антральном отделе желудка. Ни в тот раз ни в этот не взяли биопсию из желудка.

Стоит ли мне переживать по поводу онкологий? Лечения мне так и не назначили, но месяц назад пил омез и дюспаталин, - без изменений. Шишка так и осталась (и даже немного увеличилась), ежедневно побаливает левое подреберье.

Почему доктора не берут биопсию желудка и какое лечение необходимо при текущих заболеваниях?
Может ли быть подобная шишка от желудка?
Объясните, пожалуйста, что происходит на фотографии 800H0029? Доктор подписал, что это антральный отдел желудка. Стоит ли переживать?

Приложил отчёты об исследовании, фото ФГДС и фото шишки.

Возраст: 24

Хронические болезни: Целиакия, очаги атрофии в антральном отделе желудка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Выпирание слева похоже на деформацию рёбер, которая возникает при искривлении грудной клетки. При очном осмотре это может быть определено без дополнительного обследования. Данные ФГДС не характерны для онкологической патологии. Если Вы человек тревожно- мнительный, то работа с психотерапевтом улучшит и функцию органов пищеварения.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, на первой фотопграфии -перистальтика. Имеются очаги атрофии в астральный отделе желудка,что бывает при целиком и это нужно контролировать не визуально (что видно на ФГДС), а с помощью гастропанели. Сдавать её ежегодно. При подтверждении атрофии на гастропанели повторить ФГДС с биописей желудка. Через год лечения , если оно потребуется, также по гастропанели оценить эффективность лечения или прогресс болезни.
Брль в левом боку говорит о патологии поджелудочной железы, необходимо пролечиться :тримедат 200 мг 3 раза в день, омепразол 2 таб на ночь, микразим с едой 10.000 ед 3 раза, можно курсдаларгин 1 мг в/м,10 дней. Соблюдать диету 5 на лечении, курс его 15 дней.
Шишка в левом боку скорее всего является грыжей, это определит хирург при прощупывании живота, точно по фото не скажут вам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 10 октября 2022

Клиент

Ирина, забыл написать, что делал также УЗИ брюшной полости, по результатам поджелудочная железа в норме, немного увеличена селезёнка (14х5,9), но общий анализ крови в норме.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Надо прикрепить УЗИ, могут патологию не вынести в описание. Селезенка болей не даёт. Даже если увеличена, в ней нет болевых рецепторов

Пожаловаться

Алексей, 10 октября 2022

Клиент

Ирина, УЗИ брюшной полости прикрепил последним файлом.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Алексей.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), в антральном отделе желудка воспалительный процесс.
По фотографии 800H0029 отмечается перистальтика.
По результатам и фотографиях фгдс онкопроцесса нет.
По гистологии целиакия.
Гистология взята из двенадцатиперстной кишки для подтверждения целиакии, но так как в антральном отделе отмечено атрофия должны были взять ещё центрального отдела для подтверждения атрофического процесса.
Продолжайте соблюдать аглютеновую диету.
Боль имеет опоясывающий характер?
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
По поводу шишки нужно обратиться к хирургу для объективного осмотра

Пожаловаться

Алексей, 10 октября 2022

Клиент

Анна, Прошу прощения, что такое перистальтика?

Боль не опоясывающая, а ноющая, только в передней части, прямо под ребром, где шишка. Ночью, когда просыпаюсь, боль бывает жгучей в то же месте.
С приёмами пищи не связанная, со стулом тоже. Ежедневно хожу в туалет, но по результатам анализов, стул кислый и с включениями непереваренной пищи. Так я хожу в туалет уже 2 месяца.
Протокол анализа кала прикрепил

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!ничего коитичного по ФГДС нет,данных за онкопроцесс так же нет. На фото ,что вы указали, просто перистальтическая волна, это не опасно. Биопсия взята из ДПК, для подтверждения целиакии. Шишка не связана с патологией желудка, Вам нужно очно обратится к хирургу для осмотра живота, вероятнее всего это грыжа, но нужно определить плотность и пространство рядом с выпячиванием.
По ФГДС есть заброс кислого содержимого в пищевод, так же доктор описывает очаговую атрофию,конечно это диагноз не совсем верный, любая атрофия должна быть подтверждена гистологически, поэтому ничего опасного в этом диагноще нет.
Симптоматически к лечению:
-нексиум 20мг 2 раза в сутки за 30минут до еды 14 дней

При болевом синдроме:тримедат по 1т 3 раза в сутки в течении месяца.

К дообследованию:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ)
-копрограмма

Пожаловаться

Алексей, 10 октября 2022

Клиент

Анна, Анна, добрый день
УЗИ ОБП сделано, по результатам только немного увеличенная селезенка (14х5,9)
Протокол копрограммы прикрепил, стул подобного рода уже долгое время.
Биохимию крови не сдавал, сдам в ближайшее время, хорошо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Биопсию брали из луковицы ДПК по поводу диагностики целиакии. При подозрении на атрофический процесс желудка, уточнить наличие атрофии возможно только при взятии биопсии на гистологическое исследование.

Пожаловаться

Алексей, 10 октября 2022

Клиент

Марина, правильно понимаю, что мне лучше всего ещё раз сделать ФГДС с биопсией из желудка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Котенок потягивает спину и задние лапки

1 ответ

15 ноября 2017

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

Отравление лекарствами

5 ответов

4 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Седалищный нерв как вылечить

5 ответов

10 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенная кислотность

5 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-10T12:53:48+03:00

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Посмотрела, действительно, соотношения не нарушены по поджелудочной железе, воспалит.фона не видит узист. Но все же пробно можно начать лечение,по вашим жалобами оно даст хороший эффект.

Принятый ответ