Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с диагнозом.
Мне 62 года. Примерно неделю назад началось внезапное головокружение. При этом предметы вокруг меня не кружились, а в самой голове происходят какие то завихрения. При ходьбе бросает из стороны в сторону. Дома была тагиста, стала ее принимать, вроде головокружение прошло. Но вчера утром, при подъеме с кровати, снова все вернулось. Уже второй день хожу как пьяная. Продолжаю пить тагисту, подсключила кавинтон и мексидол. К врачу быстро не попасть, записи нет. Такое же точно головокружение уже было в 2017 году, пролечили в больнице и на 4 года я забыла об этом. Потом повторилось уже в феврале 2021 года. Лежала на дневном стационаре, пролечилась, было опять все нормально, до недавнего времени. За это время была у нескольких невропатологов. В прошлом году прошла и лора, и офтальмолога, эндокринолога. Анализы за все время были нормальные, кроме холестерина, сейчас пью статины, холестерин в норме. Сделала УЗГД сосудов шеи. МРТ головного мозга. Есть МРТ шейного отдела позвоночника, правда 2020 года. По зрению изменений нет, лор ничего со своей стороны не находит. Есть шум в голове, бывает давление повышенное. Но скорее из-за тревоги, в связи с болезнью. Я гипертоник со стажем, но стараюсь держать давление в норме. Головные боли большая редкость. Невропатолог написал заключение: ЦВБ,дисциркулярная энцефолопатия 2 стадии с вертебро-базилярной недостаточность. Церебральный атеросклероз ДДЗП, ШОХ. Сейчас головокружение усиливается при повородах головы или запрокидывании головы вверх и назад бывает заносит в сторону при ходьбе. Шея болит часто, все хрустит при поворотах и, преимущественно, тянет и болит с левой стороны. Вообще весь дискомфорт именно слева. Мне кажется, что и шумит в голове слева или мне только кажется. Как-то болела голова точечно и тоже с левой стороны. Болела не сильно, обезбаливающих не принимала, скорее ныла в некоторых точках. Сейчас голова не болит, просто какая-то тяжелая. Меня настораживает, что приступ головокружения произошел на фоне приема тагисты и уже вторые сутки не проходит. Может, делаю что-то не так? Или подключить другие препараты? Модетю что-то посоветуете, пока не попаду к врачу.
Ирина, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, головокружение возникает только перемещении головы , резком ее повороте или запрокидывании? Оно длиться до 1ой минуты, но при этом сильное? Возникает чувство тошноты?
Скажите пожалуйста, вы тревожный человек? Стрессовые факторы испытываете?
Виталий, я очень тревожный человек. Но, в последнее время, поводов для тревог не было.
Сейчас походка более устойчива и сильного головокружения нет. Только при опускании и поднимании головы начинается в голове завихрение. Сильнее утром, при вставании с постели.
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Опущение миндалин до 5 мм ниже БЗО не считается патологией, это анатомическая особенность строения.
По УЗИ сосудов головы описаны врождённые особенности строения сосудистой системы,а также атеросклеротические изменения сосудов со стенозом до 30 процентов. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг вечером длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Если есть скачки давления, то нужно вести дневник давления и обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
По поводу шума нужно пройти аудиограмму.
По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям).
Пока к лечению можно добавить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Алина, спасибо. У нас такого специалиста нет, а в город мне сейчас не доехать. У нас лечение стандартное, капельницы с сосудистыми препаратами. Я и хочу как-то облегчить состояние, чтобы добраться до врача специалиста. Мне непонятно, почему головокружение возбоновилось на фоне приема тагисты. Такое может быть? Я только что переболела ОРВИ. Может это как-то спровоцировало?
Алина, статины я пью, мне назначил кардиолог. Соблюдаю диету. Холестерин сейчас в норме.
Головокружение при поворотах головы, смене положения тела может быть ДППГ.
Если это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), то приём тагисты на него не влияет. Оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.
Алина, драмина вместо тагисты? А кавинтон и мексидол можно продолжать пить?
Принятый ответ
Драмина вместо тагисты.
Кавинтон лучше заменить на вазобрал.
Мексидол можно продолжать.
Здравствуйте!Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
церебролизат 1 амп внутримышечно 10 дней Арлеверт по 1 т -3 р в день 1 неделю после еды
Нонна, спасибо большое за разъяснение и совет по лечению. Постараюсь прпасть к отоневрологу.
Принятый ответ
Все нормализуется ???
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201913 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ