Что вас беспокоит?
Головокружения, шатания в голове
Всем здравствуйте! Женщина, 39 лет, вес 44. Жалобы: с 2019 почувствовала легкие головокружения, проходящие сами по себе. Сделала мрт головного мозга - без патологии. Потом они то были недели две, потом пропадали на долгое время, были эпизодически. В этом году в мае недели три голова была как пьяная, шатания, головокружение не сильное- предметы не кружатся, а меня как бы шатает и ведет голову. Потом летом встало все более нормально, головокружения были совсем слабые, если к ним прислушиваться, а я начала это делать уже давно. В сентябре все повторилось, голова как ватная, нет в ней спокойствия, ведет как бы, шатает. При том при чтение в сотовом или ноутбуке может прям Резко в голове поехать, или будто передергивается что-то, болит над глазами. Т.е. сотовый и ноутбук как бы усиливали эти ощущения. В ноябре в месячные случилась мигрень (она раз в месяц у меня) и была сильная очень, больная - после него опять головокружения на дня три. Сейчас пью успокоительные, намного лучше. Но не спокойствие в голове остается. Сегодня сделала мрт головного мозга. Прикрепляю свежее уздг, октябрь. Скажите, это не смертельно, что написано в заключении? К неврологу через два только, начала переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, опасности не представляет. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По УЗДГ сосудов незначительное снижение кровотока по позвоночным артериям, но в целом кровоток достаточный, компенсирован.
Ничего критичного нет, не переживайте.
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Какие успокоительные препараты принимаете сейчас?
Алина, спасибо!! Прикрепила еще старое мрт 2019 года, там вроде такого не было, может не заметили?
Шаткость - голову поверну в одну сторону и повело; если смотреть только в одну сторону и не двигаться то ничего. Или идешь и в голове будто дергается что то на резкие движения или просто как то периодически. Даже не знаю как сказать.
Если волнуюсь то еще больше кружится начинает. Если лежу, сплю и встаю только проснувшись - нормально.
Пью - уже попросила грандаксин, т.к не могу отделаться от сосредоточения на голове. У меня панические атаки и невроз с 2008, по типу кардионевроз. Вот сейчас голова.
Алина, невролог прописывал мексидол, билобил форте.. пила почти месяц, после приступа мигрени и головокружения бросила.. испугалась, что не стало лучше.. неделю сон нарушился, возможно побочка билобила
Алина, почему такая реакция на сотовый и ноутбук? И она то есть, то нет.. неужели психика так скачет?
Шаткость в походке не видна. Была у отоневролога даже, дппг исключили, делали пробы….
На предыдущем МРТ не было очага. Могли не заметить, а мог образоваться позже из-за скачка давления или приступа мигрени, такое тоже возможно.
По описанию похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности.
Грандаксин слабоват, противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы могут вернуться. Если не будет эффекта от грандаксина, то стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты для прикрытия.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, спасибо, видимо мой невроз прогрессирует теперь в цефалофобию. Придется видимо идти к терапевту.
Не переживайте, это лечится, главное осознать что это психогенное и с Вами ничего страшного не происходит.
Алина, спасибо, да, это поможет.
Здоровья Вам ?
Алина, спасибо!!! ?
Принятый ответ
Здравствуйте По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По узи кровооок хороший
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, прогрузила три документа с анализами. Давление 110 на 70 в идеале, а так 100 на 60, 105 на 65, высокое не бывает.
Шаткость не видна, но у меня бывает такое ощущение, что меня качает, если остановиться и встать или замереть, то все нормально. Предметы не кружатся, а именно будто голову ведет немного как у пьяного.
По уздг сосудов шер и головы атеросклероза не выявлено.
Нонна, если лежу то все нормально, когда встану через какое то время могу ощущать неспокойствие в голове. Бывают дни когда все нормально.
Может такое быть из за нестабильности позвонков шейного отдела?
по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Нонна, спасибо! Вот я и смотрю, что от сосудистой терапии нет улучшений.
Поняла, скоро буду на приеме у невролога, будем обсуждать.
???здоровья
Нонна, благодарю ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Для улучшения кровотока-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Ирина, благодарю за информацию! ?
Ирина, у меня давление на границе нижней нормы - 100 на 60… вазобрал не снизит его?
Может немного снижать.
Пейте тогда по 1/2 таб 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие успокоительные принимаете ?.
Алана, добрый вечер! Грандаксин, 1 таб 2 р в день.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201918 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ
- 5 Апреля 20201 ответ
- 25 Апреля 20205 ответов