Бактериальный вагиноз — вопрос №1082886

Question

Бактериальный вагиноз — вопрос №1082886

Анна

522 просмотра

11 октября 2022

Раньше были длительные половые отношения с одним партнёром. Но в начале года поменялся половой партнёр. Сдавала комплекс анализов (на ВПЧ, ИППП, бакпосев) - Гарденерела и уреаплазма 10*15; в моче кишечная палочка. Из жалоб зуд, боль при мочеиспускании и светло-зеленые выделения (они и до этого наблюдались в длительных отношениях, и рецидивы цистита были). Врач назначила поочередно: антибиотик широкого спектра действия (Солютаб) и метронидазол, флуконазол, Клион Д, Генферон.
После лечения чувствовала себя прекрасно, сдала повторно анализы - все показатели в норме. После лечения ПА не было 3 месяца.
В сентябре начала встречаться с новым парнем, был ПА без контрацепции. Сначала были симптомы цистита. Думала, что умру. Сдала мочу на бакпосев - Стрептококк в анализе. Общий анализ в норме. Уролог направил к гинекологу. Там я сдала мазок из цервикального канала - результат воспаление. Анализ на ИППП не брали, хотя я сообщила, что уролог требовал этого. Перед месячными появился зуд. Уже другой гинеколог назначила Эльжину 6 раз. После санации пришла сдать мазок на флору - в результате только Лейкоциты 60-80 в п.зр., остальное в норме. беспокоит эпизодичный зуд. На момент осмотра врач сообщила, что выделения кремообразные, но это не похоже на молочницу, гиперемии нет. После результата мазка сказала вставлять Тержинан.
Это же антибиотик? Может, что-то иное предпринять? Мне кажется, что логично после этих свечей иммуномодулирующее вставлять.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Поскольку я состою в отношениях, скажите, полового партнёра обследовать также нужно, если у него нет жалоб, правильная гигиена? Насколько он мне сообщил, анализы на ИППП он сдавал после своего предыдущего полового партнёра. Как уверяет, проблем не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 11 октября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Обследовать полового партнера необходимо. сдать мазок с уретры, андрофлор и посев спермы. На основании анализов уже решать по поводу терапии.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Подскажите, после 6дневного лечения Эльжиной наряду с кремообразными выделениями заметила налёт на языке. Сейчас скудные выделения и более жидкие по консистенции.
Меня волнует обложенный налетом язык. Горло не красное, не болит, миндалины чистые. Давно я такого не наблюдала (только после антибиотиков). Был оральный секс без презерватива.
Что это может быть: побочное действие эльжины или молочница?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 11 октября 2022

Гинеколог

Скорее по типу молочницы. Примите однократно флуконазол 150 мг внутрь.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2022

Клиент

Игорь, спасибо за ответ! К Метронидазолу бывает резистентность? Я пила его два раза

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 11 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ко всему бывает резистентность. Но у гарднереллы к метронидазолу - почти как у пчел к меду.
Тогда - клиндамицин по 1 капс х 4 раза в день через рот.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2022

Клиент

Игорь, после лечения для восстановления микрофлоры что принимать посоветуете?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 11 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ничего, она не пострадает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов анализов

4 ответа

29 июля 2023

Оксана, Кемерово

Вопрос закрыт

Частые позывы в туалет

4 ответа

17 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Цистит, больно ходить в туалет, частые позывы

5 ответов

9 августа 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кобель, 11 лет. После химиотерапии недержание

3 ответа

10 ноября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T16:20:01+03:00

Здравствуйте! Как бы грустно это не звучало, логично иметь презерватив под руками если вы меняете полового партнера. Учитывая ваши жалобы скорее всего сейчас необходимо повторное полное лечение и обследование. Не используя презерватив вы рискуете своим здоровьем в первую очередь, тк частый прием антибиотиков чреват формированием резистентности и снижением иммунной системы. На данном этапе нет смысла перебирать свечи, есть смысл сдать анализ фемофлор скрин и впч скрининг. По результатам при необходимости подобрать терапию.

Кичигин Олег Владимирович, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T16:24:21+03:00

Добрый день, Анна! Если половой партнер новый, то не исключая дисбактериоз и/или молочницу, есть вероятность попадания инфекции передаваемой половым путем. В таком случае лучше сдать мазок на фемофлор 13. Без анализа фемофлор 13 оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 2 нед и вагилак гель для интимной гигиены наружно на ночь наносить на вход во влагалище по 2 мл на ночь, можно при половом акте или после полового акта использовать, или после менструации можно вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Поэтому использование гелей с молочной кислотой для интимной гигиены будет являться профилактикой дисбактериоза.

Accepted Answer · 2022-10-11T16:28:12+03:00

Анна, здравствуйте. Лучше конечно сдать фемофлор. Если сейчас нет возможности, то вместе с антибиотиком можно либо Тержинан по 1 свече 10 дней или лучше макмирор по 1 свече 8 дней, затем ацилакт по 1 свече 10 дней для восстановлении микрофлоры. И через 14 дней после лечения сдайте анализ.

Поспелов Игорь Игоревич, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T16:30:30+03:00

Добрый день.
Да, Тержинан - это сумма антибиотика, двух антимикотических средств и противозудного компонента. Вам нужен более первый, но он там в хорошей дозе.
Зверушки, выведенные в мазке как "полиморфные палочки" - это гарднерелла. Она любит, если лечить ее с двух сторон. В дополнение к тержинану - метронидазол по 1 таб х 2 раза через рот на 10 дней.