Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Раньше были длительные половые отношения с одним партнёром. Но в начале года поменялся половой партнёр. Сдавала комплекс анализов (на ВПЧ, ИППП, бакпосев) - Гарденерела и уреаплазма 10*15; в моче кишечная палочка. Из жалоб зуд, боль при мочеиспускании и светло-зеленые выделения (они и до этого наблюдались в длительных отношениях, и рецидивы цистита были). Врач назначила поочередно: антибиотик широкого спектра действия (Солютаб) и метронидазол, флуконазол, Клион Д, Генферон. После лечения чувствовала себя прекрасно, сдала повторно анализы - все показатели в норме. После лечения ПА не было 3 месяца. В сентябре начала встречаться с новым парнем, был ПА без контрацепции. Сначала были симптомы цистита. Думала, что умру. Сдала мочу на бакпосев - Стрептококк в анализе. Общий анализ в норме. Уролог направил к гинекологу. Там я сдала мазок из цервикального канала - результат воспаление. Анализ на ИППП не брали, хотя я сообщила, что уролог требовал этого. Перед месячными появился зуд. Уже другой гинеколог назначила Эльжину 6 раз. После санации пришла сдать мазок на флору - в результате только Лейкоциты 60-80 в п.зр., остальное в норме. беспокоит эпизодичный зуд. На момент осмотра врач сообщила, что выделения кремообразные, но это не похоже на молочницу, гиперемии нет. После результата мазка сказала вставлять Тержинан. Это же антибиотик? Может, что-то иное предпринять? Мне кажется, что логично после этих свечей иммуномодулирующее вставлять.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как бы грустно это не звучало, логично иметь презерватив под руками если вы меняете полового партнера. Учитывая ваши жалобы скорее всего сейчас необходимо повторное полное лечение и обследование. Не используя презерватив вы рискуете своим здоровьем в первую очередь, тк частый прием антибиотиков чреват формированием резистентности и снижением иммунной системы. На данном этапе нет смысла перебирать свечи, есть смысл сдать анализ фемофлор скрин и впч скрининг. По результатам при необходимости подобрать терапию.
Марина, спасибо за ответ! Поскольку я состою в отношениях, скажите, полового партнёра обследовать также нужно, если у него нет жалоб, правильная гигиена? Насколько он мне сообщил, анализы на ИППП он сдавал после своего предыдущего полового партнёра. Как уверяет, проблем не было.
Обследовать полового партнера необходимо. сдать мазок с уретры, андрофлор и посев спермы. На основании анализов уже решать по поводу терапии.
Принятый ответ
Добрый день, Анна! Если половой партнер новый, то не исключая дисбактериоз и/или молочницу, есть вероятность попадания инфекции передаваемой половым путем. В таком случае лучше сдать мазок на фемофлор 13. Без анализа фемофлор 13 оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 2 нед и вагилак гель для интимной гигиены наружно на ночь наносить на вход во влагалище по 2 мл на ночь, можно при половом акте или после полового акта использовать, или после менструации можно вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Поэтому использование гелей с молочной кислотой для интимной гигиены будет являться профилактикой дисбактериоза.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Лучше конечно сдать фемофлор. Если сейчас нет возможности, то вместе с антибиотиком можно либо Тержинан по 1 свече 10 дней или лучше макмирор по 1 свече 8 дней, затем ацилакт по 1 свече 10 дней для восстановлении микрофлоры. И через 14 дней после лечения сдайте анализ.
Екатерина, спасибо за ответ! Подскажите, после 6дневного лечения Эльжиной наряду с кремообразными выделениями заметила налёт на языке. Сейчас скудные выделения и более жидкие по консистенции.
Меня волнует обложенный налетом язык. Горло не красное, не болит, миндалины чистые. Давно я такого не наблюдала (только после антибиотиков). Был оральный секс без презерватива.
Что это может быть: побочное действие эльжины или молочница?
Скорее по типу молочницы. Примите однократно флуконазол 150 мг внутрь.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, Тержинан - это сумма антибиотика, двух антимикотических средств и противозудного компонента. Вам нужен более первый, но он там в хорошей дозе.
Зверушки, выведенные в мазке как "полиморфные палочки" - это гарднерелла. Она любит, если лечить ее с двух сторон. В дополнение к тержинану - метронидазол по 1 таб х 2 раза через рот на 10 дней.
Игорь, спасибо за ответ! К Метронидазолу бывает резистентность? Я пила его два раза
Ко всему бывает резистентность. Но у гарднереллы к метронидазолу - почти как у пчел к меду.
Тогда - клиндамицин по 1 капс х 4 раза в день через рот.
Игорь, после лечения для восстановления микрофлоры что принимать посоветуете?
Ничего, она не пострадает.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно свечи тержинан вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней, флуконазол 150мг однократно
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201917 ответов
- 1 Января 20201 ответ
- 11 Мая 20201 ответ
- 4 Ноября 202025 ответов